Migraine zonder hoofdpijn

Bij migraine wordt er meestal gedacht aan hevige hoofdpijn die in aanvallen komt opzetten. Er zijn verschillende vormen van migraine. Zo bestaat er ook een migraine waarbij er geen hoofdpijn ontstaat, maar dat men wel oogverschijnselen ziet. Dit wordt ook wel aura genoemd. Er kunnen allerlei tijdelijke afwijkingen in het gezichtsveld worden waargenomen zoals bijvoorbeeld het zien van gekartelde figuurtjes of uitval van het gezichtsveld. Deze aanval is binnen het uur weer volledig verdwenen. Wat houdt zo’n aanval in en kun je er iets aan doen om het te voorkomen?

Wat migraine inhoudt

Een migraineaanval ontstaat door een verstoring in de samenwerking tussen de bloedvaten en zenuwen in de hersenen. De oorzaak van een aanval kan door verschillende oorzaken komen zoals: vermoeidheid, stress of een naderende menstruatie. Het is mogelijk dat dit erfelijk is. Er zijn voedingsmiddelen die een aanval met hoofdpijn kunnen uitlokken zoals: chocolade, rode wijn, oude kaas of scherpe gerechten. Dit is niet aangetoond voor een aanval zonder hoofdpijn. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen. Hoe vaak een aanval voorkomt kan variëren van een aanval per jaar tot wel een wekelijkse aanval.

Aura’s

Migraine met hoofdpijn komt het meeste voor. Daarnaast bestaat er ook een vorm van migraine waarbij er geen sprake van hoofdpijn is en waarbij er aura’s worden waargenomen. Deze vorm van migraine wordt ook wel de “klassieke migraine” genoemd of “migraine accompagnée” en hierbij ontstaan tijdelijke afwijkingen in het gezichtsveld. De auraverschijnselen beginnen meestal op één punt in het gezichtsveld en worden langzaam groter en verspreiden zich over het hele gezichtsveld. Soms is er sprake van een tunnelvisie of zelfs volledige blindheid. Het wordt ook wel eens omschreven als het kijken in een gebarsten spiegel.

Symptomen voor de aanval

Het klachtenpatroon van migraine is erg variërend. Zelfs bij één persoon kan het klachtenpatroon wijzigen. Meer dan de helft van de mensen met migraine ervaren prodromen. Dit zijn symptomen die aanwijzingen geven dat er een aanval aan staat te komen. Dit kunnen veranderingen in de gemoedstoestand zijn, waardoor men geïrriteerd kan zijn, hyperactief worden, concentratieproblemen kunnen hebben, een verminderde eetlust hebben of juist veel zin in eten hebben. Een migraine aanval zonder hoofdpijn kan ook een voorbode zijn voor een migraine aanval met hoofdpijn.

Klachten

De meest voorkomende klachten die worden ervaren tijdens een aanval zijn:

• Het zien van zigzagvormige strepen
• Het zien van flitsen
• Minder goed/troebel zicht
• Blinde vlekken in gezichtsveld
• Uitval delen of volledige gezichtsveld
• Zich zwak voelen
• Tintelingen in armen en/of benen
• Moeilijk kunnen praten

Kenmerken van migraine zonder hoofdpijn

Bij deze vorm van migraine is er geen sprake van hoofdpijn. Er komt wel een aanval, maar de hoofdpijn blijft achterwege. Daarom wordt het ook wel oogheelkundige of visuele aura zonder hoofdpijn genoemd. Een aanval kan variëren van enkele minuten tot een uur. Voorafgaand kan er sprake zijn van een zwaar gevoel in het hoofd, maar er is verder geen sprake van hoofdpijn. Meestal komt migraine zonder hoofdpijn voor op middelbare leeftijd vanaf 40 jaar. Soms kan het voorkomen dat deze vorm van migraine op jonge leeftijd ontstaat, of dat iemand die het op latere leeftijd krijgt er op jongere leeftijd ook al eens last van heeft gehad.

Wanneer naar de dokter?

Als er vaker dan tweemaal per maand een aanval ontstaat of de aanval duurt langer dan een uur, is het raadzaam om te overleggen met de huisarts. Als een uitval korter duurt dan vier minuten is het ook raadzaam een dokter te raadplegen. Er is niets aan te doen om het zien van een aura te verkorten. Medicijnen hebben verder ook geen effect op de aura’s. Het is niet aangetoond dat er schade aan de hersenen ontstaat.

Preventie

Probeer uitlokkende factoren zoals spanning, vermoeidheid en stress zoveel mogelijk uit de weg te gaan. Zorg dat er voldoende ontspanning is en probeer voldoende slaap te krijgen. Dit geldt vooral in een stressvolle periode. Het is wetenschappelijk niet aangetoond dat er een verband ligt tussen een aanval van migraine zonder hoofdpijn en bepaalde voedingsmiddelen.

Wat te doen tijdens aanval

Mocht er een aanval komen, probeer dan vooral zo ontspannen mogelijk te blijven. Er is op dat moment niets aan te doen en je moet wachten totdat het vanzelf weer verdwijnt. Ga ergens ontspannen zitten of liggen. Door in paniek te raken zal de bloeddruk stijgen en dit kan ervoor zorgen dat er hoofdpijn ontstaat.

Lees verder

• Hoofdpijn: wat kun je hier zelf aan doen?
• Voorbereiding op bezoek huisarts