Hartkloppingen en hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen

Bij hartkloppingen heb je last van een buitengewoon krachtige, snelle of onregelmatige hartslag. Hartkloppingen worden meestal veroorzaakt door spanningen en overbelasting en bijna nooit door een hartziekte zoals hartritmestoornissen. Wat zijn de symptomen bij de verschillende oorzaken en wat zijn nu precies hartritmestoornissen? Wat zijn de voordelen van een draadloze pacemaker?

Inhoud artikel

• 1. Hartkloppingen
• Mogelijke oorzaken van hartkloppingen
• Symptomen bij een hartaandoening
• Symptomen bij hyperthyreoïdie en bij angststoornissen
• Wat te doen?
• 2. Hartritmestoornissen
• Twee soorten hartritmestoornissen
• Oorzaken hartritmestoornissen
• Symptomen hartritmestoornissen
• Complicaties hartritmestoornissen
• Behandeling hartritmestoornissen
• Prognose hartritmestoornissen
• Draadloze pacemakers

1. Hartkloppingen

Hartkloppingen worden ook wel palpitaties genoemd. Je kunt hartkloppingen omschrijven als aanvallen van een bonzende snelle, soms ook onregelmatige hartslag.

Mogelijke oorzaken van hartkloppingen

Hartkloppingen kunnen een normale reactie zijn van het lichaam

• Cafeïne (chocola, energiedrank, cola, koffie, thee)
• Roken (nicotine)
• Alcohol
• Drugs (met name XTC en cocaïne)
• Sporten
• Stress
• Hormonen (denk aan vrouwen in de overgang)
• Een verblijf in de bergen

Mogelijke medische oorzaken

• Een hartaandoening zoals een hartritmestoornis
• Na een ingreep aan het hart
• Hyperthyreoïdie
• Angststoornis
• Hyperventilatie
• Bloedarmoede
• Hoge bloeddruk
• Hoge lichaamstemperatuur (koorts)
• Bijwerking van het gebruik van bepaalde medicijnen

Symptomen bij een hartaandoening

• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• Het gevoel hebben flauw te vallen of daadwerkelijk flauwvallen

Symptomen bij hyperthyreoïdie en bij angststoornissen

• Gewichtsverlies, terwijl de eetlust is toegenomen
• Een moe gevoel
• Een opgejaagd gevoel
• Beven, trillen
• Veel meer transpireren dan gewoonlij;
• De ogen kunnen uitpuilen

Wat te doen?

• Bij symptomen van een hartaandoening direct de huisarts bellen of 112.
• Bij hyperthyroïdie en angststoornissen een afspraak maken bij de huisarts.
• Cafeïne (zit in koffie, thee en cola) en nicotine zijn stimulerende middelen die hartkloppingen kunnen veroorzaken. Mijd alle stimulerende middelen en raadpleeg in ieder geval de huisarts als de verschijnselen niet binnen vierentwintig uur zijn verdwenen, maar ook als er andere verschijnselen bijkomen.
• Als je geen mogelijke oorzaak kunt aanwijzen voor de hartkloppingen is het ook verstandig om een afspraak te maken bij de huisarts.

2. Hartritmestoornissen

Hartritmestoornissen zijn afwijkingen in de snelheid van de hartslag en/of van het hartritme. Het komt vaker voor bij oudere mensen. Zowel de snelheid van de hartslag als het hartritme kunnen afwijken bij hartritmestoornissen. Beide boezems maar ook beide kamers kunnen getroffen zijn. Hartritmestoornissen zorgen ervoor dat er soms te weinig bloed naar de hersenen stroomt.

Twee soorten hartritmestoornissen

Normaal gesproken slaat het hart in rust bij een volwassene vijftig tot negentig slagen per minuut. Bij tachycardie slaat het hart te snel, bij bradycardie slaat het hart te langzaam.

Tachycardie

• Tachycardie kan in de boezems ontstaan maar ook in de kamers.
• Kan regelmatig of onregelmatig zijn.
• Als tachycardie zich laat zien in de kamers dan kan dat overgaan in kamerfibrilleren. Dit is een ernstige vorm van hartritmestoornis en kan leiden tot een hartstilstand.

Bradycardie

Vormen van bradycardie: sinusbradycardie en hartblok.

Oorzaken hartritmestoornissen

Hartritmestoornissen worden bijna altijd door aandoeningen van het hart en de bloedvaten veroorzaakt. Ligt een hartslag buiten de waarden die normaal zijn, dan is er niet altijd reden om bezorgd te zijn. Als je je zwaar inspant of je bent zwanger dan is het normaal dat de hartslag wat sneller is. Ben je heel goed getraind dan heb je in rust een hartslag die langzamer is dan gewoonlijk.

• De oorzaak die het meest voorkomt is een coronaire hartziekte. Er stroomt minder bloed naar het hart en ook het elektrische systeem dat de hartslag regelt krijgt te weinig zuurstof.
• Klepgebreken en ontsteking van de hartspier kunnen ook de oorzaak zijn.
• Er zijn ook typen hartritmestoornissen waar iemand mee geboren wordt. Ze worden veroorzaakt door hartafwijkingen.
• De oorzaak hoeft niet altijd binnen het hart te liggen, buiten het hart kan ook, bijvoorbeeld door hyperthyroïdie of hypothyreoïdie. Het kan ook zijn dat de samenstelling van het bloed niet normaal is, bijvoorbeeld een overmaat aan kalium.
• Hartritmestoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door sommige medicijnen. Denk aan middelen die de luchtweg verwijden of aan digitalis, maar ook de medicijnen tegen hartritmestoornissen zelf kunnen hartritmestoornissen veroorzaken.
• Hartritmestoornissen kunnen ook veroorzaakt worden door cafeïne en tabak.

Symptomen hartritmestoornissen

Je hoeft niet altijd klachten te hebben, maar heb je klachten dan ontwikkelen die zich meestal acuut:

• Het hart voelen kloppen
• Een moeilijke ademhaling, naar adem snakken
• Licht gevoel in het hoofd. soms valt iemand flauw
• Een pijnlijk gevoel op de borst, ook kan iemand pijn voelen in de kaken

Complicaties hartritmestoornissen

Mogelijke complicaties zijn beroerte en hartfalen.

Behandeling hartritmestoornissen

De klachten kunnen de huisarts op het idee brengen dat het gaat om hartritmestoornissen. De pols zal gecontroleerd worden en er kan een elektrocardiogram gemaakt worden om de elektrische activiteit van het hart te controleren. Hartritmestoornissen zijn niet altijd continu aanwezig, daarom wordt er een ECG over 24 uur gemaakt, het kan ook zijn dat je een apparaat meekrijgt wat je met je mee kunt dragen. Soms bieden medicijnen uitkomst bij hartritmestoornissen en er worden ook wel eens elektrische schokken toegediend om de hartslag weer normaal te krijgen. Dit wordt defibrilleren genoemd. Als er sprake is van afwijkende banen van de elektrische prikkels dan kunnen die worden uitgeschakeld. Deze techniek wordt ablatie genoemd. Als de hartslag te langzaam is dan kan er een pacemaker worden geplaatst om het hart aan te sporen.

Prognose hartritmestoornissen

Heb je last van hartritmestoornissen dan hangen de vooruitzichten af van het type stoornis. Boezemtachycardie is meestal niet ernstig maar kamertachycardie is een hartritmestoornis die het leven kan bedreigen en moet dan ook direct behandeld worden.

Draadloze pacemakers

Voordelen van draadloze pacemakers: minder kans op complicaties en infecties, geen last meer van slijtage van de draad, bloedvaten kunnen niet meer verstopt raken door de draden, geen bobbel meer onder de huid (ontsierend en kon pijnlijk zijn). In juli 2020 plaatsten Nederlandse ziekenhuizen de kleinste draadloze pacemaker ter wereld. Het apparaat heeft het formaat van een grote vitaminepil. Er kunnen met deze pacemaker meer dan twee keer zoveel mensen geholpen worden dan met het vorige type. Het eerste type kon in één hartkamer meten, de nieuwe pacemaker kan ook mensen helpen met hartritmestoornissen in beide kamers.