Aandoeningen en Been

Amputaties, chirurgie

Amputaties, chirurgie

Op deze afbeelding is een onderbeen amputatie te zien, welke nog niet zo heel lang geleden is geamputeerd. De oorzaken van een amputatie kunnen erg verschillend zijn. Lees hieronder meer hierover...


Amputeren van een arm of been of een deel daarvan betekent een blijvende schade aan het lichaam. De meeste patiënten zullen dit nooit helemaal verwerken en accepteren. Met prothesen kan veel worden gedaan om de functie van het geamputeerde lichaamsdeel zoveel mogelijk te herstellen. Een beenamputatie wordt meestal uitgevoerd bij vaatafwijkingen (atheriosclerose) bij oudere mensen met circulatiestoornissen in de voet en in het onderbeen. Het betreft vaak patiënten met suikerziekte. Traumata (zoals verbrijzeling van het bot) en maligne tumoren (sarcomen) kunnen eveneens een been- of armamputatie noodzakelijk maken. Er bestaan enkele amputatieniveaus die door de prothesebouwer en door de chirurg min of meer als standaard gehanteerd worden.

Bij een amputatie vormt men twee huidlappen, waarvan de een langer is dan de ander. Hierdoor komt het litteken voor of achter en niet op het doorgezaagde bot te liggen. Dit levert minder pijn en problemen op met de wondgenezing en bij het gebruik van een (nood)prothese.

De spieren worden op een hoger niveau geklieft dan de huid. Het bot wordt ten slotte weer iets hoger afgezaagd. De bloedvaten worden afgebonden en de zenuwen worden zo hoog mogelijk doorgesneden. Hiermee wil men voorkomen dat ze in het littekenweefsel bekneld raken, waardoor onaangename pijnsensaties kunnen optreden. De huid met het onderliggende weefsel wordt vervolgens gesloten. Door een stevig verband wordt zwelling zoveel mogelijk tegen gegaan. Na genezing van de wond wordt snel begonnen met oefenen met een noodprothese. Als de stomp voldoende is afgslankt, wordt een definitieve prothese aangemeten. Van de complicaties die kunnen optreden, zijn dit de belangrijkste:

Ischemieplaatselijke afwezigheid van doorbloeding
decubitus(doorligplekken/doorzitplekken)
pijn in de stompdoor een in het litteken beklemd geraakte zenuw
Aanwezigheid van een slijmbeurstussen het bot en de verschuivende huid, waarbij de kans op ontsteking groot is.
fantoompijnpijn aan het geamputeerde lichaamsdeel alsof dit nog aanwezig is. Dit verschijnsel kan grote, nagenoeg onoplosbare problemen opleveren. De uiteinden van de zenuw zijn gewoon nog aanwezig, die de prikkels van (bijvoorbeeld) de teen nog wel doorgeven, alhoewel deze er niet meer is.
© 2007 - 2009 Hikari, gepubliceerd in Aandoeningen (Mens en Gezondheid) op 13-01-2007, laatst gewijzigd op 08-12-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Hikari is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen


Reageer op het artikel "Amputaties, chirurgie"


Er zijn nog geen reacties geplaatst op dit artikel.