Risicofactoren voor de oogziekte glaucoom (hoge oogboldruk)
De oogaandoening glaucoom is wereldwijd een belangrijke oorzaak van blindheid, met name bij oudere patiënten. Een vroege opsporing en behandeling zijn de sleutels tot het voorkomen van schade aan de oogzenuw zodat het gezichtsvermogen zo lang mogelijk behouden blijft. Patiënten die een verhoogd risico lopen op de oogziekte glaucoom, laten best voor de leeftijd van veertig jaar een uitgebreid oogonderzoek uitvoeren. Een aantal doelgroepen hebben een hoger risico op het krijgen van deze oogaandoening waarbij de oogdruk verhoogd is.
Sommige patiënten lopen een hoger risico op de oogaandoening
glaucoom omwille van medische redenen. Maar ook andere factoren verhogen het risico op het krijgen van deze sluipende oogziekte waarbij de oogboldruk te hoog is.
Medische factoren die zorgen voor een hoger risico op de oogziekte glaucoom
Dikte van het hoornvlies
Een hoornvliesdiktemeting, in
medische termen gekend als een
corneatopografie, is een onderzoek dat de dikte van het hoornvlies meet. Wanneer dit minder is dan 0,5 mm, heeft de patiënt een dun hoornvlies. Dit is een risicofactor voor het ontwikkelen van glaucoom.
Familiale geschiedenis oogziekte
De meest voorkomende vorm van glaucoom, primaire
open-hoek glaucoom, is erfelijk. Als directe familieleden glaucoom hebben, is er een veel hoger risico op de
oogzenuwaandoening. Een familiale geschiedenis verhoogt het risico op het krijgen van de oogziekte vier tot negen keer.
Gezondheid
Bij patiënten met
diabetes mellitus, een extreem lage bloeddruk (
hypotensie), een extreem hoge bloeddruk (
hypertensie),
migraine (aanvallen van een aura en/of eenzijdige
hoofdpijn) en een
slechte bloedsomloop neemt het risico op het ontwikkelen van glaucoom toe. De invloed van een
hoge bloeddruk op diverse oogaandoeningen is potentieel groot. Het
obstructief slaapapneusyndroom (slaapstoornis met tijdelijk gestopte ademhaling) is mogelijk een risicofactor, maar de medische wetenschap moet hiernaar nog meer studies uitvoeren. Dit blijkt uit een wetenschappelijk onderzoek dat eind 2015 verscheen in Healio en gepubliceerd werd door onderzoekers van de Pacific University College of Optometry.
Oogaandoeningen
Andere oogaandoeningen zoals cataract, hoge myopie (
bijziendheid) en hypermetropie (
verziendheid) verhogen eveneens het risico op het ontwikkelen van glaucoom.
Oogletsel
Oogletsel veroorzaakt mogelijk secundaire openkamerhoekglaucoom. Dit type glaucoom treedt direct na het letsel of soms zelfs pas jaren later op. Een stomp
trauma (
blauwe plek in het oog, of verwondingen die doordringen in het oog) beschadigen mogelijk het drainagesysteem in het oog, wat leidt tot traumatisch glaucoom. Sportgerelateerde verwondingen, zoals honkbal of boksen, zijn de grootste oorzaken van deze oogziekte. Na een oogoperatie ontstaat overigens soms ook glaucoom als complicatie.
Steroïdegebruik
Oculaire hypertensie en openkamerhoekglaucoom komen vaker voor bij volwassenen die ongeveer 14-35
steroïden pufjes moeten inhaleren om hun
astma (chronische
ontsteking van de luchtwegen in de longen) onder controle te houden. Dit is een zeer hoge dosis, wat enkel vereist is bij ernstige astma. Maar ook een langdurig gebruik van steroïden leidt mogelijk tot glaucoom.
Andere factoren die het risico op de oogziekte bij patiënten verhogen
Afkomst
Patiënten van Aziatische afkomst hebben een verhoogd risico op nauwehoekglaucoom. Nauwehoekglaucoom is goed voor minder dan 10% van alle gediagnosticeerde gevallen van glaucoom. Patiënten van Japanse afkomst hebben eveneens een hoger risico op een normale spanningsglaucoom. Glaucoom is na cataract de belangrijkste oorzaak van blindheid onder Afro-Amerikanen en patiënten van Afrikaanse afkomst. Glaucoom presenteert zich zes tot acht keer vaker bij Afro-Amerikanen dan bij blanken. Over het algemeen hebben patiënten met een donkere huidskleur meer kans op het krijgen van glaucoom.
Leeftijd
Glaucoom komt veel vaker voor bij veertig- en vooral zestigplussers. Zij hebben zes keer meer kans om glaucoom te krijgen. Verder lopen vrouwen die op vroege leeftijd (45-50 jaar) in de
menopauze terechtkomen, een groter risico op glaucoom.
Roken
Roken is voor heel veel delen van het lichaam slecht en zelfs giftig. Dit geldt ook voor de ogen.
Behandeling voor de oogaandoening
De behandeling van glaucoom is afhankelijk van de aard en ernst. In het algemeen is glaucoom niet te genezen, maar is het wel onder controle te houden.
Oogdruppels, pillen, een
laserbehandeling en oogoperaties zoals een
trabeculectomie of een
drainage-implant zijn voorhanden om de oogziekte te voorkomen of vertragen zodat er geen verdere schade optreedt. Het is belangrijk om bij het nemen van de oogdruppels correcte
oogdruppelrichtlijnen te hanteren. Bij elke vorm van glaucoom is een regelmatig en
uitgebreid oogonderzoek met
oftalmoscopie (oogspiegel) vereist zodat de oogarts in staat is om de achterkant van het oog te beoordelen. De oogarts inspecteert voorts de drainagehoek van de glaucoom via een
gonioscopie. Daarnaast voert de oogarts standaard een
tonometrie (oogdrukmeting) uit wat zeer belangrijk is om de progressie op te sporen en visusverlies te voorkomen. Omdat glaucoom soms verergert zonder dat een patiënt zich daarvan bewust is, hebben heel wat behandelingen vaak tijd nodig alvorens de patiënt de gewenste oogboldruk bereikt.
Lees verder