Ziekte van Buerger: Pijn aan en zweren op voeten en handen

Ziekte van Buerger: Pijn aan en zweren op voeten en handen De ziekte van Buerger is vorm van vasculitis, een ontsteking van de kleine en middelgrote bloedvaten. Door de ziekte zijn de bloedvaten in de armen en benen verstopt, waardoor pijn, weefselschade, een andere huidskleur en nog enkele andere symptomen optreden. De meeste patiënten zijn mannen uit Azië of Oost-Europa die (zwaar) roken. Stoppen met roken is dan ook essentieel bij de behandeling van de progressieve ziekte. Daarnaast is chirurgie vereist om de schade aan de weefsels te herstellen. De ziekte van Buerger werd voor het eerst beschreven door de Amerikaanse chirurg Leo Buerger in 1908.

Synoniemen van de ziekte van Buerger

De ziekte van Buerger is eveneens gekend als "thrombangiitis obliterans".

Epidemiologie en risicofactoren

De geschatte prevalentie van de ziekte van Buerger bedraagt 12,6-20 gevallen per 100.000 inwoners. De zeldzame aandoening treft vooral mannen op middelbare leeftijd die zwaar roken (sigarenrokers, marihuanagebruikers en ook pruimtabak- en snuiftabakrokers). Mannen van Aziatische en Oost-Europese afkomst, die tussen de twintig en veertig jaar oud zijn, lopen het grootste risico op het ontwikkelen van de ziekte. Kinderen en ouderen zijn haast nooit getroffen door de ziekte van Buerger.

Oorzaken aandoening

Bij de ziekte van Buerger zijn de slagaders en aders ontstoken, vooral van de onderste ledematen. Dit is een zeldzame vorm van een vorm van vasculitis, de medische term voor een bloedvatontsteking. Hierbij zijn de bloedvaten afgesloten waardoor de bloedsomloop verstoord is. Het is onbekend wat de precieze oorzaak is van de ziekte van Buerger.

Symptomen: Pijn aan en zweren op voeten en handen

De patiënt heeft last van bloedproppen, vooral aan de onderste ledematen. Bij het lopen heeft hij pijn of een branderig gevoel in de onderbenen en voeten. Deze pijn en gevoeligheid treden ook in de handen of onderarmen op. De pijn komt en gaat in het begin maar neemt steeds toe. Op de tenen en vingers ontstaan tevens open huidzweren. De huidskleur op de vingers en tenen wijzigt naar een bleke, rode of soms zelfs blauwachtige kleur (blauwe vingers). Koude handen en voeten komen hierbij tot slot voor.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts onderzoekt de patiënt aan de hand van de symptomen. Zo heeft de patiënt mogelijk tekenen van een infectie in de getroffen gebieden. Daarnaast zijn zweren op de handen of voeten mogelijk die niet genezen (slechte wondgenezing). Tot slot heeft de patiënt steeds toenemende pijn in de onderbenen, voeten, handen of de onderarmen. De handen en voeten voelen mogelijk koud aan. Daarnaast informeert de arts bij de patiënt of hij al dan niet (zwaar) rookt. De arts noteert al zijn bevindingen en hij houdt tevens rekening met de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Om zeker te zijn van de diagnose, zijn bijkomende diagnostische onderzoeken vereist.

Diagnostisch onderzoek

Een verder bloedonderzoek en andere beeldvormende onderzoeken zoals een angiografie (röntgenfoto van de bloedvaten) en een arteriografie (beeldvormend onderzoek: slagader van een ledemaat wordt ingespoten met een kleurstof; op beeld valt dan een mogelijke verstopping te zien) zijn nodig om de weefselschade te beoordelen.

Differentiële diagnose

De symptomen van de ziekte van Buerger lijken soms op andere aandoeningen zoals:

Behandeling: Rookstop en chirurgie

De arts kijkt naar de ernst en uitgebreidheid van de symptomen, de leeftijd, medische geschiedenis en algemene conditie van de patiënt, de verwachte termijn dat de ziekte duurt en de mogelijkheid om medicatie in te nemen en behandelingen te volgen. Uiteraard speelt de persoonlijke voorkeur en mening van de patiënt ook een rol in het behandelplan dat de arts opstelt. Voor de ziekte van Buerger bestaat geen effectieve behandelingsmethode. Enkele ondersteunende behandelingen zijn echter mogelijk via zelfzorg en via professionele medische zorg.

Zelfzorg

De patiënt stopt met roken en met alle andere vormen van het gebruik van tabak, dus ook van elektronische sigaretten.

Professionele medische zorg

De arts voert een operatie uit om het bloed naar de aangetaste weefsels te brengen. Andere vormen van chirurgie hebben het doel om de pijn te verminderen en (delen van) de beschadigde ledematen te verwijderen. Deze operatie gebeurt vaker bij patiënten die gedurende meer dan twintig jaar gerookt hebben. Dankzij medicatie ontspannen de bloedvaten soms, waardoor de bloedtoevoer naar weefsels verbetert.

Complicaties bloedvatziekte

De patiënt heeft een andere manier van lopen door de pijn. Voorts ontwikkelt de patiënt mogelijk zweren waarbij gangreen (afsterven van weefsel met wijzigingen aan de huid) ontstaat (weefschade of dood weefsel). Hierdoor verwijdert de chirurg soms het dode weefsel (amputatie). Bij een klein aantal patiënten verlaagt de ziekte van Buerger de bloedtoevoer naar het hart, de buik of de hersenen.

Prognose bloedvataandoening: Weefselschade

Bij patiënten met de bloedvataandoening die stoppen met roken, valt een amputatie in 94% van de gevallen te voorkomen. Wanneer dit niet gebeurt, is in 43% van de gevallen een amputatie van een (deel van) een ledemaat nodig. Zelden komen patiënten te overlijden aan de ziekte van Buerger.

Preventie: Stoppen met roken van tabak

Het verergeren van de ziekte valt te voorkomen door zich warm te kleden bij koude temperaturen, al brengt de patiënt best geen lange tijd in koude temperaturen door. Verder is het van essentieel belang om direct te stoppen met roken en alle tabaksproducten te vermijden.

Lees verder

© 2016 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Ziekte van Buerger: symptomen, diagnose en behandelingZiekte van Buerger: symptomen, diagnose en behandelingOp het moment dat slagaders chronisch ontstoken zijn spreken we van de ziekte van Buerger. Deze aandoening komt vooral b…
Roken schadelijker dan gedacht!Roken, wie kent het niet? 27,5 % van Nederland rookt. 27% van de vrouwen en 28% van de mannen in Nederland neemt elke da…
De invloed van roken op de gezondheid van de huidDe invloed van roken op de gezondheid van de huidRoken brengt tal van negatieve effecten voor de gezondheid met zich mee. De hersenen, het hart, de longen, de ogen en de…
Het effect van roken op de gezondheidHet effect van roken op de gezondheidRokers lopen heel wat risico´s, naast alle klachten leven rokers ook korter. Maar omdat roken een gevoel van welbehagen…

Mallory-Weiss-syndroom: Scheur met bloeding in slokdarmMallory-Weiss-syndroom: Scheur met bloeding in slokdarmDe slokdarm is een orgaan dat essentieel is bij de spijsvertering. Deze brengt immers voedsel van de keel naar de maag.…
Brugada-syndroom: Ernstige ziekte met onregelmatige hartslagBrugada-syndroom: Ernstige ziekte met onregelmatige hartslagHet Brugada-syndroom is een ernstige genetische aandoening waardoor de patiënt een gevaarlijke onregelmatige hartslag (a…
Bronnen en referenties
  • Buerger’s Disease, http://www.healthline.com/health/thromboangiitis-obliterans, geraadpleegd op 1 juni 2016
  • Buerger’s Disease, http://www.saintlukeshealthsystem.org/health-library/buerger-s-disease, geraadpleegd op 1 juni 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 1 juni 2016
  • Smoking and Buerger's Disease, http://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/buergers-disease.html, geraadpleegd op 1 juni 2016
  • Thromboangiitis Obliterans Background, http://emedicine.medscape.com/article/460027-overview#showall, geraadpleegd op 1 juni 2016
  • Thromboangiitis Obliterans Workup, http://emedicine.medscape.com/article/460027-workup#showall, geraadpleegd op 1 juni 2016
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 07-02-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 6
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.