Verworven bloedplaatjesdysfunctie: Ziekte van bloedstolling
Bloedplaatjes vormen bloedstolsels om bloedingen te stelpen en een wonde te genezen. Bij sommige patiënten werken deze plaatjes niet zoals het hoort waardoor de bloedstolling niet goed verloopt. Dit staat bekend als een bloedplaatjesdysfunctie. Dergelijke aandoeningen zijn soms erfelijk, maar een verworven vorm is ook mogelijk. Dit is hoofdzakelijk het gevolg van het gebruik van medicijnen, een ziekte of de inname van bepaalde voedingsmiddelen of supplementen. De symptomen spitsen zich door de bloedstollingsproblemen toe op bloedingen die haast overal in of op het lichaam ontstaan. Een bloedonderzoek is nodig voor het diagnosticeren van deze ziekte. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak en is soms makkelijk te verhelpen, maar soms ook helemaal niet.
Oorzaken verworven bloedplaatjesdysfunctie: Medicatie, voeding (en supplementen) of onderliggende aandoening
Soms zijn er veranderingen in de manier waarop het lichaam signalen zendt naar de bloedplaatjes. Ook is het mogelijk dat bloedplaatjes minder kleverig zijn. Daarnaast treft een bloedplaatjesziekte mogelijk andere stadia van het stollingsproces aan. Een bloedplaatjesdysfunctie heeft drie belangrijke oorzaken: het gebruik van medicatie, een onderliggende ziekte en het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen en supplementen.
Medicijnen
Volgende
medicijnen leiden mogelijk in een verworven bloedplaatjesdysfunctie.
Voedingsmiddelen en supplementen
Ook bepaalde voedingsmiddelen en supplementen veroorzaken soms een bloedingsplaatjesstoornis.
Aandoeningen
Enkele aandoeningen leiden soms tot een probleem met de bloedplaatjes:
Symptomen: Bloedingen
De symptomen van deze aandoening variëren van mild tot ernstig, en ook zijn niet alle van volgende symptomen aanwezig:
Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk onderzoek
De arts bevraagt eerst de patiënt over de ernst en uitgebreidheid van de bloedingsproblemen. Hij informeert ook bij de patiënt welke medicatie en supplementen hij eventueel gebruikt, Het is belangrijk om alle informatie eerlijk door te geven want zelfs natuurlijke producten beïnvloeden mogelijk de werking van de bloedplaatjes.
Diagnostisch onderzoek
De arts voert een volledig
bloedonderzoek uit die de bloedplaatjesaandoening en een eventueel onderliggende ziekte aan het licht brengt.
Behandeling van problemen met bloedstolling
Voor het maken van een goede behandelkeuze heeft de arts voldoende informatie nodig. De arts bevraagt de patiënt om te weten hoe snel het bloeden stopt. Hij wil voorts weten welke eventuele onderliggende aandoening de oorzaak is van het stollingsprobleem. Hij houdt hiermee rekening bij de behandeling van de bloedplaatjesdysfunctie. Daarnaast probeert hij het risico van bloedingen tijdens een operatie te beperken.
Bloeding controleren
Artsen hebben verschillende mogelijkheden om actieve bloedingen te stoppen. De patiënt krijgt via een infuus gedoneerde bloedplaatjes. Ook schrijft de arts mogelijk een stollingsfactor voor zodat de bloedstolling makkelijker verloopt. Het medicijn “desmopressine” (DDAVP) is ook inzetbaar. Hierdoor komt verborgen opgeslagen stollingsfactor vrij. Dit geeft een snelle, maar kortstondige verbetering in de bloedstolling.
Onderliggende aandoening
De arts probeert toekomstige bloedingen te voorkomen. Bij het gebruik van bepaalde medicatie of supplementen wijzigt de arts mogelijk de dosis of verandert hij het supplement of geneesmiddel. Maar het behandelen van de aandoening is vaak nodig om toekomstige bloedingsproblemen te voorkomen. Beenmergaandoeningen zijn vaak te behandelen met trombocytentransfusies (
bloedtransfusie met bloedplaatjes) of trombocytaferese (het verwijderen van bloedplaatjes uit het bloed). De arts zet bij sommige onderliggende aandoeningen chemotherapie in. Bij nierfalen krijgt de patiënt nierdialyse of medicatie. Een behandeling is wel niet steeds mogelijk.
Vermindering van bloedingsrisico’s voor een operatie
Patiënten met een bloedplaatjesdysfunctie informeren de arts steeds wanneer ze een operatie moeten ondergaan. Medicatie stimuleert de natuurlijke stollingsfactoren en bloedplaatjes. In ernstige gevallen is een infusie van bloedplaatjes vereist, tijdens en/of na de operatie. De patiënt neemt in ieder geval geen aspirine of pijnstilling die het risico op bloedingen verhoogt. Daarom overlegt hij steeds met de arts zijn medicatiegebruik.
Prognose verworven bloedplaatjesdysfunctie
Soms zijn bloedplaatjesproblemen gemakkelijk op te lossen. Een voedingsmiddel vermijden of overschakelen naar een ander geneesmiddel is niet moeilijk. Maar soms is het lastiger om de bloedplaatjesdysfunctie onder controle te krijgen. De ernst van de aandoening en de prognose hangt dan ook af van de onderliggende ziekte.
Complicaties ziekte
Complicaties omvatten langdurige bloedingen en
anemie, een tekort aan rode bloedcellen door het overmatig bloeden.