Dacryops: Goedaardige cyste in traanklier (traankliercyste)
Dacryops is een zeldzame maar goedaardige aandoening waarbij de patiënt een met vloeistof gevulde cyste heeft in de traanklier. Hoewel deze cyste mogelijk ook ontstaat op plaatsen waar traanklierweefsel aanwezig is, treedt deze doorgaans pijnloze of mild pijnlijke zwelling meestal op onder de laterale zijde van het bovenste ooglid. Diverse beeldvormende onderzoeken zijn nodig om de oogaandoening te bevestigen en andere aandoeningen waaronder kanker in het oog uit te sluiten. De oogarts verwijdert de cyste via een operatie. Dit is nodig omdat de traankliercyste snel terugkeert bij andere behandelingen.
Synoniemen dacryops
Dacryops is eveneens gekend onder deze synoniemen:
- traankanaalcyste
- traankliercyste
Oorzaken traankliercyste
De grootste oorzaak van dacryops is
trachoom. Deze ernstige oogbindvliesontsteking (
conjunctivitis) leidt tot blindheid na herhaalde infecties. De patiënt heeft bij de chronische
oogontsteking jarenlang terugkerende infecties met littekenvorming aan de binnenkant van het ooglid. Het is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van vermijdbare blindheid. Trachoom komt voor in ontwikkelingslanden waar mensen in overbevolkte omstandigheden met beperkte toegang tot water en gezondheidszorg leven. Het organisme
Chlamydia trachomatis veroorzaakt de
ooginfectie. Dacryops is ook gerapporteerd in de context van ooglittekens bij een
trauma als gevolg van een
chemische verwonding. In andere gevallen is het
onbekend wat de precieze oorzaak is van een traankanaalcyste.
Milde symptomen met gezwollen bovenste ooglid
Patiënten klagen over een zichtbare massa of zwelling van het bovenste ooglid, wat er uitziet als een rubberachtig en beweegbaar
knobbeltje. Deze cyste groeit meestal langzaam maar de grootte hiervan varieert sterk. Soms is het knobbeltje groter bij een tranenvloed. De patiënt is namelijk nog wel in staat om te tranen.
Pijn,
irritatie en een gevoelig oog komen voor maar deze symptomen zijn meestal mild van aard. Tevens lijden sommige patiënten aan diplopie (
medische term voor
dubbelzien). Wanneer de cyste groot is, ontstaat mogelijk
proptosis (een uitpuilend oog) of een verplaatste oogbol. Doorgaans heeft de patiënt weinig problemen met het gezichtsvermogen.
Diagnose en onderzoeken
Oogheelkundig onderzoek
De oogarts identificeert tijdens
een uitgebreid oogonderzoek de cyste. Hij meet tevens de
gezichtsscherpte van de patiënt.
Diagnostisch onderzoek
Voor het diagnosticeren van een traankliercyste, zet de oogarts eveneens een
oogechografie, een
MRI-scan en een
CT-scan van de ogen en oogkas in.
Differentiële diagnose
Volgende oogaandoeningen lijken sterk op traankliercysten:
- cysten van de ooglidstructuren
- dacryoadenitis: Ontsteking van een traanklier
- een adenoïd cysteus carcinoom (kanker op huid, in slijmvliezen en in organen)
- een dermoïdcyste (goedaardige tumor)
- een epidermoïd cyste
- een implantatie cyste
- een lymfoom / een pseudolymfoom (goedaardig huidletsel)
- een mucoepidermoïde carcinoom
- een plaveiselcelcarcinoom (vorm van huidkanker)
- een pleomorf adenocarcinoom / adenoom (meestal goedaardige klierweefselgezwel)
- lymfoproliferatieve aandoeningen
- musculus rectus lateralis cyste
- parasitaire cysten (abnormaal gevormde holten in lichaam) (zoals cysticercose: varkensworminfectie in verschillende weefsels waaronder de ogen)
- vasculaire misvormingen
- zijdelings gelegen frontale muoceles
Behandeling: Operatie
Een hydrops is goedaardig. De oogarts verwijdert de cyste via een chirurgische ingreep. Het afzuigen of draineren van de cyste is niet geschikt als definitieve behandeling, omdat de hydrops hierdoor snel terugkeert.
Complicaties goedaardige cyste
Soms komt de traankliercyste terug als gevolg van een onvolledige chirurgische verwijdering.
Lees verder