InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Tinnitus aurium: Oorsuizen door ziekten of externe factoren

Tinnitus aurium: Oorsuizen door ziekten of externe factoren

Tinnitus aurium: Oorsuizen door ziekten of externe factoren Tinnitus aurium is de medische term voor het horen van geluiden in de oren wanneer geen externe geluidsprikkel aanwezig is. Deze geluiden bestaan in diverse vormen en worden enkel gehoord door de patiënt die lijdt aan oorsuizen. Tal van aandoeningen en externe factoren verhogen de kans op het ontwikkelen van tinnitus. De patiënt leert via allerlei zelfzorgmaatregelen om om te gaan met deze oorsuizingen. Maar ook behandelt de arts de eventuele onderliggende oorzaak van dit symptoom. Zowel fysieke als mentale complicaties zijn mogelijk door het steeds horen van deze geluiden. De vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak van oorsuizen. In sommige gevallen valt de aandoening wel te voorkomen.

Synoniemen tinnitus aurium

Tinnitus aurium is eveneens gekend onder deze synoniemen
  • oorsuizen
  • oorsuizing
  • sonitus
  • susurrus aurium
  • tinnitus

Epidemiologie oorsuizen

Tinnitus komt vrij vaak voor. Bijna iedereen ervaart af en toe wel eens een milde vorm van tinnitus die slechts enkele minuten aanhoudt. Ongeveer één op de tien mensen lijdt in bepaalde mate aan tinnitus. Dit komt vaker voor bij patiënten met een gehooraandoening dan mensen zonder bijkomende ziekte. Voorts zijn mannen vaker dan vrouwen aangetast. De ziekte komt tot slot vaker voor naarmate patiënten verouderen.

Oorzaken: Bij ziekten of door externe factoren

Anatomie

Tinnitus is voornamelijk te wijten aan de spontane activiteit in hoogfrequente neuronen (zenuwcellen) in de auditieve hersenschors. Wanneer het binnenoor niet meer (voldoende) werkt (door bijvoorbeeld een aandoening of medicatiegebruik), ontbreekt een extern geluid wat een spontane activiteit van de neuronen tot gevolg heeft. Hierdoor kunnen delen van de auditieve banen in de hersenen geen geluidsinformatie meer verwerken. Door de spontane activiteit van de zenuwcellen, pikken de hersenen deze signalen op als geluid.

Tinnitus is voorts een symptoom van enkele (oor)aandoeningen en andere externe factoren.

Ziekten

Volgende aandoeningen of syndromen veroorzaken mogelijk tinnitus aurium:
  • afwijkingen aan de halswervels
  • anemie (bloedarmoede)
  • atherosclerose (slagaderverkalking: een vernauwing van de slagaders)
  • bloedvatstoornissen
  • de ziekte van Ménière: een binnenooraandoening die gehoorverlies en duizeligheid veroorzaakt
  • de ziekte van Paget (chronische ontsteking van het bot)
  • diabetes (suikerziekte)
  • een akoestisch trauma: gehoorschade door te hard lawaai bij oor
  • een allergie
  • een aneurysma (uitstulping van een deel van een slagader) (zelden)
  • een brughoektumor (akoestisch neuroom: goedaardige tumor in de hersenzenuw)
  • een infectie
  • een lijmoor: een ophoping van vocht in het middenoor
  • een middenoorontsteking (otitis media)
  • een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of te traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
  • een trauma / een verwonding
  • epilepsie
  • gebitsgranulomen
  • gehoorverlies van harde geluiden
  • het syndroom van Costen
  • hoofd- en halstumoren
  • hypertensie (een verhoogde bloeddruk)
  • labyrintitis (ontsteking van het labyrint, een deel van het binnenoor) en naburige ontstekingshaarden
  • nefropathie (medische term: nireaandoening)
  • neuritis acusticus
  • oorontstekingen
  • otosclerose: een erfelijke aandoening waarbij een abnormale botgroei in het middenoor gehoorverlies veroorzaakt
  • presbyacusis (ouderdomsslechthorendheid)
  • sinusitis
  • vreemde voorwerpen of oorsmeer in het oor

Externe factoren

Alcohol, cafeïne en roken zijn uitlokkende factoren voor tinnitus. Ook het gebruik van bepaalde medicijnen zoals antibiotica (geneesmiddelen tegen een bacteriële infectie), aspirine (in hoge doses), bepaalde antidepressiva, chemotherapie, diuretica (vocht afdrijvende geneesmiddelen), kinine-medicijnen (voor de behandeling bij malaria) en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) (pijn en ontsteking verlichten en koorts verlagen) verhogen de kans op oorsuizen. Dit geldt tevens voor luide muziek of andere harde geluiden die meestal een hoge pieptoon of een hard geruis veroorzaken. Daarenboven leidt een plotse explosie of een vuurgevecht tot een akoestisch trauma waardoor de patiënt last krijgt van oorsuizingen. Een barotrauma (ooraandoening door snelle drukverandering in oor) gaat soms ook gepaard met oorsuizingen. Tot slot ontwikkelen patiënten mogelijk tinnitus aurium als gevolg van stress.

Soorten oorsuizingen

Subjectieve tinnitus

Subjectieve tinnitus is tinnitus die alleen de patiënt hoort. Dit is de meest voorkomende vorm van tinnitus die het gevolg is van oorproblemen in het buitenoor, het middenoor of het binnenoor. Bovendien is subjectieve tinnitus soms te wijten aan problemen met de gehoorzenuwen of het deel van de hersenen dat de zenuwsignalen interpreteert als geluid (auditieve banen).

Objectieve tinnitus

Objectieve tinnitus is tinnitus die de arts ook hoort wanneer hij een de patiënt onderzoekt. Deze zeldzame vorm van tinnitus is het gevolg van een probleem met een bloedvat, een botaandoening van het middenoor of spiercontracties.

Symptomen van het horen van geluiden

De geluiden van tinnitus zijn te beschrijven als:
  • blazend
  • bonzend
  • brommend
  • brullend
  • dreunend
  • fluitend
  • gillend
  • klikkend
  • kloppend
  • knarsend
  • neuriënd
  • piepend
  • ratelend
  • rinkelend
  • sissend
  • suizend
  • tikkend
  • zoemend

Zelfs lucht die ontsnapt, stromend water, de binnenkant van een schelp of muzieknoten zijn mogelijke geluiden die de patiënt met tinnitus aurium hoort. Sommige patiënten horen één geluid maar ook combinaties van deze geluiden bestaan. Deze geluiden klinken stil of luid wat soms variabel is bij de patiënt. De toonhoogte is af en toe verschillend. Een piepend en suizend geluid komen het vaakst voor bij patiënten die normaal gesproken geen last hebben van oorsuizen maar een avond in een heel luide omgeving hebben doorgebracht. Constante of terugkerende tinnitus is stressvol en maakt het moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren of goed te slapen. Ongeveer één op drie patiënten met tinnitus heeft bovendien last van hyperacusis (verhoogde gevoeligheid voor horen van geluiden).

Diagnose en onderzoeken door de arts

Lichamelijk onderzoek

De arts bevraagt de patiënt over de oorsuizingen: het soort geluid, de tijd wanneer deze geluiden ontstaan zijn, één of beide oren aangetast, bijkomende klachten (gehoorverlies, evenwichtsproblemen of gevoelloosheid van delen van het gezicht, …), gelijkaardige symptomen in de familie enzovoort. Andere medische informatie is uiteraard belangrijk voor de arts, bijvoorbeeld of de patiënt een verhoogde bloeddruk of een opgelopen trauma aan het hoofd heeft.

Diagnostisch onderzoek

De arts voert volgende onderzoeken uit:
  • Een angiografie om de bloedvaten in beeld te brengen
  • Een audiometrie om het gehoorverlies te bepalen
  • Een BERA-test (onderzoek voor het opsporen zenuw- of gehoorschade)
  • Een CT-scan van het hoofd
  • Een MRI-scan van het hoofd

Behandeling

Zelfzorg

Andere geluiden maskeren de geluiden van tinnitus zoals bijvoorbeeld zachte muziek of een tikkende klok. Tinnitus is vaak merkbaar wanneer de patiënt ’s avonds naar bed gaat omdat de omgeving dan stiller is. Daarom zorgt de patiënt best voor een geluid in de kamer of net buiten de kamer, zoals een luchtbevochtiger, het gezoem van een diepvriezer of het geluid van een vaatwasser. Voldoende rust is ook belangrijk. Dit doet de patiënt door met het hoofd in een verhoogde positie te slapen zodat de geluiden minder hard opvallen. Ontspanningstechnieken zoals yoga of tai chi zijn nuttig. Stress of angst verergeren de symptomen. Cafeïne, alcohol en roken zijn uitlokkende factoren die de patiënt vermijdt. Voorts is het belangrijk om de oren tegen verdere schade te beschermen door luidruchtige plaatsen te vermijden en oordoppen te gebruiken wanneer deze nodig zijn. Gehoorbescherming is belangrijk om tinnitus zoveel mogelijk te voorkomen.

Professionele medische zorg

Bij (oor)aandoeningen
Voor sommige patiënten helpt een hoortoestel om de geluiden van tinnitus te maskeren. Ook bestaat een tinnitusmarkeerder, een soort apparaatje om achter het hoortoestel te plaatsen. Dit maakt een continue ruisgeluid dat de tinnitusgeluiden overstemt. In de praktijk blijken echter weinig patiënten hiervan positieve effecten te ondervinden, maar voor een aantal patiënten is dit wel een uitkomst.

Bij externe factoren
De oorzaak van tinnitus behandelen verhelpt soms tinnitus, zoals bij overtollig oorsmeer dat de arts kan verwijderen. Ook zijn soms aanpassingen mogelijk in het medicatiegebruik. Dit doet de patiënt wel nooit spontaan maar steeds in overleg met de arts. Op de markt zijn diverse geneesmiddelen beschikbaar die de symptomen van tinnitus verlichten, maar deze medicijnen zijn niet voor iedereen even effectief.

Andere tips
Tinnitus Retraining Therapie (TRT) is een langdurige (jarenlange) vorm van cognitieve gedragstherapie waarbij de patiënt inzicht krijgt in het ontstaan van tinnitus en tips over de omgang hiermee. Een andere behandelingsmethode is neurostimulatie. Hierbij plaatst de arts een elektrode rond de gehoorzenuw. Deze geeft elektrische pulsen af en herstelt de verstoorde hersenactiviteit. In maart 2017 wees een Chinees onderzoek uit dat het gebruik van acupunctuur effectief is voor de behandeling van tinnitus aurium. De resultaten van het onderzoek toonden een significante verbetering bij patiënten door het gebruik van elektrische stimulatie van acupunctuurpunten.

Complicaties

Tinnitus is zelf soms te wijten aan stress, maar de oorsuizingen zelf veroorzaken mogelijk eveneens stress. Het gevoel van machteloosheid en hopeloosheid is bij sommige patiënten zeer sterk aanwezig. Deze vicieuze cirkel resulteert mogelijk in somberheid en een depressie. Slapeloosheid, vermoeidheid en uitputting zijn andere symptomen waartoe tinnitus mogelijk leidt. Sommige patiënten ervaren hierdoor persoonlijkheidsveranderingen met angst, concentratieproblemen, prikkelbaarheid en geheugenproblemen als gevolg. Verdere complicaties zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van tinnitus aurium.

Prognose

Wanneer de oorzaak van tinnitus te verhelpen is, verdwijnen de symptomen van tinnitus of zijn ze sterk verminderd. Van blijvende tinnitus is sprake bij bijvoorbeeld een brughoektumor, ouderdomsslechthorendheid, lawaaislechthorendheid of de ziekte van Ménière. Soms is de onderliggende oorzaak van tinnitus niet bekend en dan is dit vaak blijvend van aard. Wanneer tinnitus het gevolg is van stress, is dit vaak permanent al verminderen de symptomen vaak wanneer de patiënt meer ontspannen is.

Preventie

De oorzaak van oorsuizen is soms te voorkomen, bijvoorbeeld door het wegnemen van stress, het vermijden van uitlokkende factoren (alcohol, roken, cafeïne) en het hanteren van een gezonde leefstijl zodat de bloeddruk gezond is. Oorkappen of oordopjes zijn andere beschermende maatregelen om hyperacusis te voorkomen.

Lees verder

© 2016 - 2017 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Tinnitus: pieptoon of oorzuizen. Is het te genezen?Tinnitus: pieptoon of oorzuizen. Is het te genezen?Tinnitus is het waarnemen van geluiden in de vorm van suizen, piepen, brommen, knarsen, wat veroorzaakt wordt door het b…
Verschil tussen misofonie, tinnitus en fonofobieVerschil tussen misofonie, tinnitus en fonofobieVeel mensen hebben op een of andere manier last van geluiden. Niet alleen doordat buren luidruchtig zijn in huizen met t…
Oorsuizingen: een implantaat als remedie tegen tinnitusOorsuizingen: een implantaat als remedie tegen tinnitusJe hebt het ongetwijfeld wel eens meegemaakt dat je oren begonnen te suizen toen je van een concert kwam: de brommende e…
Leren leven met tinnitusLeren leven met tinnitusIedereen hoort wel eens een piep in zijn oor. Het kan even aanhouden maar meestal verdwijnt die weer net zo plotseling a…
Tinnitus of oorsuizen: oorzaken, behandeling, gehoorapparaatTinnitus of oorsuizen: oorzaken, behandeling, gehoorapparaatSteeds meer mensen, men schat meer dan twee miljoen, hebben last van tinnitus. Als je last hebt van tinnitus dan hoor je…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: OpenIcons / Pixabay
  • Electroacupuncture found to be highly effective for tinnitus treatment, http://www.belmarrahealth.com/electroacupuncture-found-highly-effective-tinnitus-treatment/, geraadpleegd op 31 maart 2017
  • 101 Vragen over oorsuizen en andere hoorproblemen, Auteur: Nic van Son, Uitgever: Kosmos Uitgevers, 9789021551401, april 2012, blz. 25-43, geraadpleegd op 13 augustus 2016
  • Causes of tinnitus, http://www.nhs.uk/Conditions/Tinnitus/Pages/Causes.aspx, geraadpleegd op 13 augustus 2016
  • Diagnosis of tinnitus, http://www.nhs.uk/Conditions/Tinnitus/Pages/Diagnosis.aspx, geraadpleegd op 13 augustus 2016
  • Tinnitus – Kenmerken, http://www.audiologieboek.nl/htm/hfd7/7-2-4.htm, geraadpleegd op 13 augustus 2016
  • Tinnitus – Symptoms & Causes, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/dxc-20180362, geraadpleegd op 13 augustus 2016
  • Tinnitus Treatment, http://www.nhs.uk/Conditions/Tinnitus/Pages/Treatment.aspx, geraadpleegd op 13 augustus 2016
  • Tinnitus, https://medlineplus.gov/ency/article/003043.htm, geraadpleegd op 13 augustus 2016

Reageer op het artikel "Tinnitus aurium: Oorsuizen door ziekten of externe factoren"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Infoteur: Miske
Laatste update: 06-04-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Oorproblemen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!