Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectie

Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectie De ziekte van Lyme is een goed gekende aandoening die is overgebracht door teken. De tekenaandoening tast diverse lichaamssystemen aan, ook de ogen. De oogproblemen starten meestal in de late(re) fase van de ziekte, al vormt conjunctivitis (ontsteking van het oogbindvlies) hierop een uitzondering. De behandeling bestaat uit antibiotica om de ziekte van Lyme te bestrijden, en bovendien voert de oogarts een specifieke behandeling uit voor de individuele oogcomplicaties. Vaak zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen nodig in de vorm van corticosteroïden.
Rode ogen bij conjunctivitis / Bron: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Rode ogen bij conjunctivitis / Bron: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Conjunctivitis: Beginstadium van ziekte van Lyme

In de vroege fase van de ziekte van Lyme (bacteriële infectie door tekenbeet met symptomen aan huid en hart, hersenen, spieren en/of gewrichten) treedt bij circa 10% van de patiënten conjunctivitis op aan één of beide ogen. Dit is een type oogontsteking waarbij het oogbindvlies ontstoken is. Het oogbindvlies bedekt de binnenkant van de oogleden en het oogwit. Bij een conjunctivitis heeft de patiënt rode ogen en zijn kleine bloedvaten zichtbaar. Soms heeft hij ook last van een oogafscheiding (pus). Daarnaast presenteren een aantal patiënten zich met ernstig ooglidoedeem (zwelling van het ooglid). Dit type conjunctivitis is niet besmettelijk. De patiënt herstelt tot slot spontaan.

Keratitis

Keratitis, een ontsteking van het hoornvlies, gaat eveneens gepaard met de ziekte van Lyme. Deze oogontsteking treedt na enkele maanden na het begin van de ziekte op aan één oog maar verspreidt zich mogelijk naar het andere oog. Lichtgevoeligheid (fotofobie), pijnlijke ogen (oogpijn), tranende ogen en een wazig gezichtsvermogen zijn typerend voor deze oogontsteking. Daarnaast heeft de patiënt letterlijk troebel of wazig uitziende ogen. De oogarts behandelt keratitis door middel van corticosteroïden. De patiënt neemt prednison in de vorm van oogdruppels of oraal (via de mond) gedurende twee tot zes maanden (bij diepere infecties). De oogziekte blijft soms aanwezig, zelfs na een passende systemische behandeling met antibiotica.

Oogzenuwontsteking

De oogzenuw speelt een essentiële rol in het gezichtsvermogen. Deze oogstructuur draagt namelijk informatie van het netvlies naar de hersenen. De ziekte van Lyme veroorzaakt mogelijk optische neuritis, de medische term van een oogzenuwontsteking. Symptomen van de ziekte zijn pijn in het oog, een verminderd kleurenzicht en een verlies van het gezichtsvermogen. De oogarts voert een uitgebreid oogonderzoek uit en tevens is een contrastgevoeligheidsonderzoek nodig om het verminderd contrastvermogen op te sporen. Ook hierbij schrijft de oogarts corticosteroïden voor. Deze neemt de patiënt intraveneus (via een ader) of anders via oogdruppels, waarbij hij correcte oogdruppelrichtlijnen toepast.

Retinale vasculitis

Bij retinale vasculitis zijn de bloedvaten van het netvlies ontstoken. Deze complicatie van de ziekte van Lyme veroorzaakt een geleidelijk gezichtsvermogen zonder dat de patiënt hierbij pijn ervaart. Corticosteroïden, krachtige ontstekingsremmende medicatie, zijn nodig, vaak via een ooginjectie. Ook past de oogarts mogelijk een laserbehandeling toe. Dit gebeurt voornamelijk bij de aanwezigheid van veel kleine bloedingen in het oog.

Retinale veneuze occlusie

Retinale veneuze occlusie houdt in dat de aderen van het netvlies verstopt zijn. Hiermee gaat geen pijn gepaard, maar de macula is bij de aandoening wel gezwollen (macula-oedeem), waardoor de patiënt het gezichtsvermogen verliest. Een ooglaserbehandeling heft de verstopping op. Een intravitreale injectie van corticosteroïden is nodig bij de aanwezigheid van macula-oedeem.

Uveïtis

Uveïtis is een oogontsteking waarbij de uvea ontstoken is, het middelste deel van het oog. De uvea bestaat uit de iris (regenboogvlies: het gekleurde gedeelte van het oog), het straallichaam (maakt de vloeistof aan die het oog vult) en het vaatvlies (choroïd: de laag onder het netvlies). De ziekte van Lyme veroorzaakt mogelijk tussenliggende uveïtis, ook bekend als “pars planitis”, waardoor het gebied achter de iris ontstoken is. Deze oogontsteking is pijnloos, maar de patiënt ervaart wel floaters. Hij ziet hierbij drijvers, vlekjes en andere bewegende donkere stippen of lijnen in zijn gezichtsvermogen. Door deze symptomen verliest hij stilaan het gezichtsvermogen. De belangrijkste behandeling voor uveïtis bestaat uit steroïde oogdruppels, die de ontsteking verminderen. De behandeling neemt soms wel enkele maanden in beslag, omdat de patiënt het steroïdegebruik langzaam moet afbouwen. Soms schrijft de oogarts nog pupil verwijdende oogdruppels voor, ook gekend als “mydriatica”. Hierdoor de iris niet tegen de lens gaat plakken, wat soms gebeurt wanneer littekens ontstaan op de iris. Wanneer de iris namelijk tegen de ooglens vasthangt, veroorzaakt dit een permanent verlies van het gezichtsvermogen.
© 2016 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Het verband tussen depressie en de ziekte van LymeHet verband tussen depressie en de ziekte van LymeVeel mensen die de ziekte van Lyme hebben, kampen in meer of mindere mate met somberheid of een depressie. Het gaat dan…
Gezondheid: Ziekte van LymeGezondheid: Ziekte van LymeWe weten allemaal dat er een ziekte van Lyme is, maar wat het precies veroorzaakt als je de ziekte van Lyme eenmaal opge…
Teken(beet) en de ziekte van LymeTeken(beet) en de ziekte van LymeTeken kunnen ervoor zorgen dat je de ziekte van Lyme krijgt. Tijdens een beet kunnen zij de bacterie Borrelia burgdorfer…

Epiduraal abces: Ontsteking met pus in schedel of ruggenmergEpiduraal abces: Ontsteking met pus in schedel of ruggenmergEen epiduraal abces is een ontsteking waarbij een opbouw van pus ontstaat tussen de dura (harde hersenvlies) en ofwel de…
Oogproblemen bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosaOogproblemen bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosaOngeveer 10% van de patiënten met een ontstekingsaandoening van de maag en darmen ervaart oogproblemen. De oogweefsels l…
Bronnen en referenties
  • Lyme Disease and the Eye, http://chicago.medicine.uic.edu/cms/One.aspx?pageId=15654493, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Lyme Disease, http://eyewiki.aao.org/Lyme_Disease, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Ocular manifestations of Lyme borreliosis in Europe, Int J Med Sci 2009; 6(3):124-125. doi:10.7150/ijms.6.124, http://www.medsci.org/v06p0124.htm, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Ocular manifestations of Lyme disease. – NCBI, Am J Med. 1995 Apr 24;98(4A):60S-62S., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7726193, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Ocular Signs of Lyme Disease, http://www.livestrong.com/article/71899-ocular-signs-lyme-disease/, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Afbeelding bron 1: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 12-02-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 6
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.