InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Bacteriële vaginose: Stinkende afscheiding uit vagina

Bacteriële vaginose: Stinkende afscheiding uit vagina

Bacteriële vaginose: Stinkende afscheiding uit vagina Bij bacteriële vaginose ontstaat een abnormale vaginale afscheiding door overgroei van bepaalde bacteriën. Een visachtige geur en een dunne, waterige afscheiding gaat gepaard met de ziekte. Bacteriële vaginose is niet ernstig voor de overgrote meerderheid van de vrouwen, hoewel dit wel een probleem vormt als de symptomen zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Een kortlopende antibioticakuur is veelal effectief tegen de ziekte, maar de aandoening komt vaak terug.

Oorzaken en risicofactoren bacteriële vaginose

Geen seksueel overdraagbare aandoening

De oorzaak van bacteriële vaginose is onduidelijk, en heeft zeker niet te maken met een slechte hygiëne. Vrouwen die geslachtsgemeenschap hebben met andere vrouwen, zijn wel in staat om de ziekte door te geven, maar anno januari 2017 weten artsen niet hoe dit precies gebeurt. De aandoening wordt evenwel door veel wetenschappers niet gerekend onder de seksueel overdraagbare aandoeningen, al beweren sommige wetenschappers dat dit juist wel een soa is.

Overgroei van bacteriën

Bij deze aandoening vervangt een gemengde flora van Gardnerella vaginalis (kokkobacil) en anaërobe (geen lucht nodig hebbende) bacteriën waaronder Bacteroides, Mobiluncus spp. en Mycoplasma hominis de normale lactobacillen van de vagina. Aminen (organisch-chemische verbindingen afgeleid van ammoniak) en afbraakproducten van de abnormale vaginale flora zijn verantwoordelijk voor de karakteristieke vaginale afscheidingsgeur die gepaard gaat met de aandoening.

Het recent gebruik van antibiotica verhoogt het risico op bacteriële vaginose / Bron: Stevepb / PixabayHet recent gebruik van antibiotica verhoogt het risico op bacteriële vaginose / Bron: Stevepb / Pixabay

Risicofactoren

Enkele risicofactoren zijn bekend bij bacteriële vaginose zoals:
  • een verminderde oestrogeenproductie van de gastheer
  • een zwarte huidskleur
  • het gebruik van een bubbelbad
  • het gebruik van geparfumeerde zeep of badschuim
  • het gebruik van vaginale deodorant
  • het hebben van een spiraaltje
  • het recent gebruik van antibiotica
  • roken
  • seksueel actieve vrouwen tussen 15 en 44 jaar

Symptomen: Stinkende afscheiding uit vagina

Een deel van de vrouwen is asymptomatisch, maar meestal treden wel symptomen op. Een patiënte met bacteriële vaginose heeft vooral na de geslachtsgemeenschap een visachtig geurende vaginale afscheiding. Een dunne of waterige, grijswitte afscheiding is aanwezig in de vagina, waarvan de pH (zuurtegraad) verhoogd is (meer dan 5). Pijn bij het plassen, jeuk rond de buitenkant van de vagina en een branderig gevoel in de vagina gaan soms ook gepaard met bacteriële vaginose.

Diagnose en onderzoeken door de arts

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek

In het algemeen moeten minimaal drie van de volgende criteria aanwezig zijn om de diagnose van bacteriële vaginose te stellen:
  • een karakteristieke vaginale afscheiding
  • een verhoogde vaginale pH (de arts veegt een uitstrijkje van de vagina over een speciaal behandeld stuk papier waarbij het papier van kleur verandert)
  • een visachtige geur bij het mengen van een druppel vaginale afscheiding met 10% kaliumhydroxide
  • de aanwezigheid van typische, schubachtige epitheliale cellen (met een gekorreld uiterlijk) die het microscopisch onderzoek toont bij het testen van vaginale vloeistof.

Voor patiënten met atypische kenmerken van bacteriële vaginose, moet de arts zich bewust zijn van de mogelijkheid van een co-infectie, zoals vaginale candidiasis, trichomoniasis, een infectie met C. trachomatis of N. gonorrhoeae, een HSV-infectie of een andere diagnose. Hij test het uitstrijkje dan ook op meerdere soa's.

Differentiële diagnose

Andere aandoeningen waarvan het klinisch beeld doet denken aan bacteriële vaginose omvatten:

Behandeling via antibiotica

De patiënte neemt orale (via de mond) antibiotica gedurende vijf tot zeven dagen. Ook is nog medicinale crème beschikbaar om in de vagina aan te brengen gedurende zeven dagen. De behandeling van asymptomatische vrouwen met bacteriële vaginose is niet aanbevolen.

Prognose: Vaak terugkerende vaginale aandoening

Soms verdwijnt bacteriële vaginose zonder behandeling. De herhalingsincidentie van bacteriële vaginose is hoog. Ongeveer 80% van de behandelde vrouwen krijgt binnen negen maanden na de voltooiing van de antibioticatherapie, opnieuw te maken met bacteriële vaginose. Er is geen overtuigend bewijs dat een gelijktijdige behandeling van de mannelijke partner de mate van herhaling van bacteriële vaginose vermindert. Een standaard behandeling van mannelijke partners is bijgevolg niet geïndiceerd.

Vooral bij zwangere vrouwen komen complicaties voor als gevolg van bacteriële vaginose / Bron: PublicDomainPictures / PixabayVooral bij zwangere vrouwen komen complicaties voor als gevolg van bacteriële vaginose / Bron: PublicDomainPictures / Pixabay

Complicaties vooral ernstig voor zwangere vrouwen

Algemeen

Bacteriële vaginose leidt tot een verhoogd risico op salpingitis (ontsteking van het slijmvlies van de eileiders of salpinges) en/of endometritis (een ontsteking van het baarmoederslijm aan de binnenkant van de baarmoeder), postoperatieve infecties en negatieve resultaten in de zwangerschap.

Zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen treden mogelijk wel wat complicaties op wanneer de patiënte lijdt aan bacteriële vaginose. Geassocieerde complicaties bestaan onder meer uit chorioamnionitis en een verhoogde incidentie van langdurig gebroken vliezen, een vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en een miskraam. Chorioamnionitis is een medische term, wat inhoudt dat een ontsteking plaatsvindt in van het chorion en het amnion. Chorion is het buitenste vruchtvlies dat het embryo omhult. Het amnion is de medische term voor het lamsvlies, het binnenste der eivliezen van het embryo in het moederlichaam.
© 2017 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Bacteriële vaginoseBacteriële vaginoseBacteriële vaginose is een aandoening die ontstaat wanneer de zuurtegraad in de vagina verstoord raakt. Normaal gesproke…
Bacteriële vaginose: symptomen, oorzaak en behandelingBacteriële vaginose: symptomen, oorzaak en behandelingBacteriële vaginose is een vaginale aandoening waarbij er overmatige groei van normale bacteriën in de vagina optreedt.…
Bacteriële vaginose: symptomen, diagnose en behandelingBacteriële vaginose: symptomen, diagnose en behandelingEen bacteriële infectie in de vagina kan alle vrouwen overkomen. Het is normaal dat er bacteriën en schimmels in de sche…
Is gardnerella een soa? - Bacteriële vaginoseIs gardnerella een soa? - Bacteriële vaginoseGardnerella behoort tot een van de bekendste 'soa's' en wordt ook wel bacteriële vaginose genoemd. Gardnerella wordt ver…
Oorzaken van gele afscheiding en groene afscheidingOorzaken van gele afscheiding en groene afscheidingAlle vrouwen produceren afscheiding, maar soms kan de afscheiding afwijken. Dit kan voor paniek zorgen. Vooral als uw af…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 4 januari 2017
  • Bacterial Vaginosis Ė CDC Fact Sheet, https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm
  • Bacterial vaginosis, boek: Clinical Medicine, Door: Parveen Kumar, Michael Clark, Uitgever: Elsevier, ISBN: 9780702029936, blz. 183
  • Bacterial Vaginosis, http://patient.info/health/bacterial-vaginosis-leaflet
  • Causes, http://www.nhs.uk/Conditions/Bacterialvaginosis/Pages/Whosatrisk.aspx
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Diagnosis, http://www.nhs.uk/Conditions/Bacterialvaginosis/Pages/Diagnosis.aspx
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/254342-differential-diagnoses#showall
  • Overview, http://emedicine.medscape.com/article/254342-overview#showall
  • Overview, http://www.nhs.uk/conditions/bacterialvaginosis/Pages/Introduction.aspx
  • Afbeelding bron 1: Stevepb / Pixabay
  • Afbeelding bron 2: PublicDomainPictures / Pixabay

Reageer op het artikel "Bacteriële vaginose: Stinkende afscheiding uit vagina"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Infoteur: Miske
Laatste update: 27-07-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!