Maagbreuk: Aandoening met symptomen van brandend maagzuur
Een maagbreuk ontstaat wanneer een deel van de maag uitsteekt door het middenrif. Het middenrif heeft normaal gesproken een kleine opening (hiatus) wat nodig is zodat de slokdarm zich kan hechten aan de maag. Wanneer de maag echter door deze opening duwt, veroorzaakt dit een maagbreuk. Dit is meestal het gevolg van spieren rond de opening in het middenrif die verzwakken. In de meeste gevallen veroorzaakt een kleine maagbreuk geen problemen, maar onder andere brandend maagzuur en slikproblemen zijn wel mogelijke symptomen bij een grotere maagbreuk. Zelfzorgmaatregelen of medicatie verlichten meestal deze symptomen, maar bij een zeer grote of ernstige maagbreuk is een operatie soms wel vereist.
Synoniemen maagbreuk
Een maagbreuk is nog gekend onder andere bewoordingen zoals:
- een hiatale hernia
- een hiatus hernia
Een zwangerschap leidt mogelijk tot een maagbreuk /
Bron: PublicDomainPictures, PixabayOorzaken: Spieren rond opening in middenrif verzwakken
De precieze oorzaak van een maagbreuk is onbekend. Het
middenrif is een grote, koepelvormige spier die de borstholte scheidt van de buik. Normaal gesproken gaat de slokdarm over naar de maag door een opening in het middenrif, gekend als de hiatus. Een maagbreuk treedt op wanneer de spieren rond deze opening verzwakken en het bovenste deel van de maag uitsteekt door het middenrif in de borstholte.
Risicofactoren aandoening
Het risico op het probleem stijgt met de leeftijd en
roken. Een verhoogde druk in de buik zoals door een zwangerschap, obesitas,
hoesten,
braken of persen tijdens het maken van stoelgang speelt eveneens een rol. Het probleem komt voorts vaker voor bij mensen boven de vijftig jaar en bij mensen bij wie een letsel aan het gebied plaatsvindt. Een maagbreuk leidt mogelijk tot reflux (terugstroom) van maagzuur uit de maag in de slokdarm. Een aantal kinderen komt ter wereld met een maagbreuk, zoals bijvoorbeeld bij
het Edwards-syndroom. Maar anderen verwerven een maagbreuk op latere leeftijd. Het komt dan vaak voor in combinatie met
gastro-oesofageale reflux. Maar ook
anesthesie bij een operatie voor overgewicht leidt mogelijk tot een maagbreuk.
Boulimie, een
eetstoornis waarbij een patiënt chronisch braakt en gewicht verliest, is tot slot een aandoening die soms leidt tot een maagbreuk.
Pijn op de borst komt voor bij een maagbreuk /
Bron: Pexels, PixabaySymptomen: Brandend maagzuur
Een maagbreuk zelf veroorzaakt zelden symptomen. De
pijn en het ongemak zijn het gevolg van de opwaartse stroming van maagzuur, lucht of gal.
De patiënt heeft last van brandend maagzuur dat verergert bij het bukken, het liggen of bij inspanning. Voorts heeft hij
pijn op de borst of buik, een
branderig gevoel onderin de borststreek en
slikproblemen. Een vol gevoel na de maaltijd, aanhoudend
hikken en
boeren zijn andere kenmerken van een maagbreuk.
Bloed braken of een
zwarte ontlasting wijzen vaak op een gastro-intestinale bloeding.
Diagnose en onderzoeken
De arts voert mogelijk een
gastroscopie (inwendig kijkonderzoek van de maag) uit. Ook maakt hij soms nog
röntgenfoto’s via een
bariumsliktest. Af en toe voert de arts een
slokdarmmanometrie uit. Hierbij plaatst hij een dunne, drukgevoelige buis in de neus. Deze verplaatst hij vervolgens via de slokdarm naar de maag. Daarna meet de
katheter de druk en beweging in de slokdarm.
Stoppen met roken is nodig bij de aandoening /
Bron: Geralt, PixabayBehandeling via zelfzorg, medicatie of operatie
Zelfzorg
Enkele zelfzorgmaatregelen verminderen of voorkomen symptomen van een maagbreuk:
- alcohol vermijden
- gewicht verliezen bij overgewicht
- grote of zware maaltijden vermijden
- het hoofd tien tot vijftien centimeter heffen in het bed
- kleinere maaltijden gedurende de dag eten in plaats van een paar grote maaltijden.
- minstens twee tot drie uur voor het slapengaan eten
- na een maaltijd niet liggen of bukken direct
- stoppen met roken
- voedsel vermijden dat resulteert in maagzuur zoals chocolade, uien, kruidig voedsel, citrusvruchten en voedingsmiddelen op basis van tomaten
Professionele medische zorg
Medicatie
De patiënt krijgt geneesmiddelen om het maagzuur neutraliseren (
antacida). Het verminderen van de zuurproductie gebeurt met behulp van H2-blokkers, een andere soort medicijnen. Ook
protonpompremmers (medicijnen die het maagzuur verminderen) zijn inzetbaar. Deze medicijnen blokkeren de zuurproductie en genezen de slokdarm.
Operatie
Als medicijnen en levensstijlmaatregelen niet helpen bij het verminderen van de symptomen, dan is een operatie vereist om de hernia te herstellen.
Prognose maagbreuk
Meestal zijn de vooruitzichten voor behandelde patiënten met een maagbreuk uitstekend.
Complicaties
Volgende complicaties zijn te wijten aan een maagbreuk:
Lees verder