InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Psoriasis guttata: Druppelvormige vlekken op huid met jeuk

Psoriasis guttata: Druppelvormige vlekken op huid met jeuk

Psoriasis guttata: Druppelvormige vlekken op huid met jeuk Psoriasis, een chronische huidziekte waarbij de patiënt een droge en schilferige huid heeft, kent diverse vormen. Één van deze vormen is guttata psoriasis, letterlijk vertaald: druppelvormige psoriasis. Hierbij presenteert de patiënt zich met rode, schilferige, kleine, druppelvormige vlekken op de huid, voornamelijk op de romp, de armen en de benen. Een geschiedenis van een luchtweginfectie gaat meestal vooraf aan deze huidziekte. Een aantal behandelingsopties zijn mogelijk om de jeuk, roodheid, droogheid en zwelling die met guttata psoriasis gepaard gaan, te verminderen. Deze goedaardige aandoening verdwijnt meestal spontaan, al is dit niet bij elke patiënt het geval.

Epidemiologie huidaandoening

Ongeveer 10% van de patiënten met psoriasis, krijgt te maken met de guttata-vorm. Meestal treft de huidaandoening een kind of een jongvolwassen persoon. De meeste patiënten zijn namelijk jonger dan dertig jaar. Voorts komt de huidaandoening voor bij zowel mannen als vrouwen in gelijke aantallen, en ook is de ziekte bij alle rassen aanwezig.

Oorzaken huidziekte

Guttata psoriasis is een auto-immuunaandoening, wat inhoudt dat het lichaam de lichaamseigen cellen aanziet als indringers, en deze aanvalt. Een uitbraak van guttata psoriasis is meestal het gevolg van een bacteriële infectie (vaak door streptokokken die een keelontsteking veroorzaken) die twee à drie weken voor het optreden van de huidgerelateerde symptomen is verschenen. De bacteriën lokken een reactie uit van het immuunsysteem dat vervolgens de vlekken op de huid veroorzaakt. Deze huidaandoening is niet besmettelijk.

Het gebruik van bepaalde medicijnen veroorzaakt guttata psoriasis / Bron: Stevepb / PixabayHet gebruik van bepaalde medicijnen veroorzaakt guttata psoriasis / Bron: Stevepb / Pixabay

Risicofactoren guttata psoriasis

Soms is de huidziekte genetisch bepaald, wat impliceert dat wanneer een familielid dit heeft, de kansen op het krijgen van de huidaandoening stijgen. De huidaandoening is dan van chronische aard en niet het gevolg van een luchtweginfectie.

Andere uitlokkende factoren zijn onder meer:
  • bovenste luchtweginfecties, veroorzaakt door bacteriën of virussen
  • een amandelontsteking (tonsillitis)
  • een influenzavaccinatie: Een vaccinatie tegen de griep is mogelijk geassocieerd met guttata psoriasis. Dit verscheen in 2015 in het wetenschappelijk Journal of Immunological Research.
  • medicatiegebruik zoals geneesmiddelen tegen malaria, lithium, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en bètablokkers (bloeddrukverlagende geneesmiddelen)
  • overmatig alcoholgebruik
  • schade aan de huid, waaronder snijwonden, brandwonden en insectenbeten
  • stress
  • zonnebrand

Symptomen: Druppelvormige, rode vlekken op huid met jeuk

De symptomen van de aandoening verschijnen soms eenmalig, maar andere patiënten ervaren geregeld opflakkeringen van de huidziekte, vooral dan in de winter (bij droge lucht). Soms houden de symptomen van guttata psoriasis permanent aan. De symptomen variëren in ernst, maar meestal zijn patiënten met een reeds verzwakt immuunsysteem wel meer vatbaar. Dit zijn dan patiënten die chemotherapie krijgen voor de behandeling van kanker, patiënten met HIV of AIDS en patiënten met een andere auto-immuunaandoening zoals reumatoïde artritis (ontsteking van organen en gewrichten).

De patiënt krijgt kleine (één tot tien millimeter), druppelvormige vlekken op de huid, vooral op de armen, de benen, de buik en de borst. Deze vlekken zijn wel minder dik dan de vaker voorkomende plaque psoriasis. Wel krijgen sommige patiënten beide soorten tegelijkertijd. Bij sommige patiënten verspreiden de symptomen zich naar het gezicht, de oren en de hoofdhuid. De vlekken zijn evenwel niet aanwezig op de handpalmen, voetzolen of nagels, terwijl dit bij andere vormen van psoriasis wel mogelijk is. Deze rode, schilferige vlekken die lijken op 'tranen', veroorzaken vaak jeuk.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek

De arts bevraagt de medische geschiedenis van de patiënt met deze huidvlekken. Hij is vooral geïnteresseerd in het medicatiegebruik, de medische geschiedenis van de patiënt en zijn leefstijl. De combinatie van een inspectie van de huid en het vraaggesprek, is voor de arts veelal voldoende om guttata psoriasis te identificeren. Soms voert de arts wel een bloedonderzoek uit of neemt hij een keelkweek om de aanwezigheid van streptokokken te bevestigen. De bevestiging van de diagnose van guttata psoriasis gebeurt aan de hand van een huidbiopsie, waarbij de arts wat weefsel wegneemt en dit dan door een patholoog in een laboratorium laat onderzoeken.

Differentiële diagnose

De huidbiopsie is vaak nodig om volgende aandoeningen uit te sluiten die ook rode, jeukende, schilferige vlekken op de huid veroorzaken:
  • cutaan T-cel lymfoom
  • lichen planus (aandoening met symptomen aan mond, huid en geslachtsorganen)
  • lues II
  • lymfomatoïde papulose
  • nummulair eczeem (chronische huidziekte met droge en jeukende huid)
  • parapsoriasis
  • pityriasis lichenoides
  • pityriasis rosea (huidaandoening met moedervlek en vurige huiduitslag op de romp)
  • syfilis
  • tinea corporis (lichaamsschimmel: ringvormige huiduitslag)
  • viraal exantheem

Behandeling

Meestal verdwijnen de psoriasisvlekken spontaan binnen twee à drie weken, en is een behandeling niet vereist. Soms is het wel nodig om de klachten te behandelen, zodat geen secundaire infecties ontstaan. Dit is mogelijk dankzij enkele vrij te verkrijgen en op doktersvoorschrift verkrijgbare medicijnen die helpen tegen de jeuk, schilfering, droogheid en zwelling van de huid. Volgende geneesmiddelen zijn mogelijk bij guttata psoriasis:
  • antibiotica voor het bestrijden van een huidige of recente bacteriële infectie
  • corticosteroïde crèmes doen de jeuk en zwelling minderen
  • lotions met koolteer om de huid te kalmeren
  • op voorschrift verkrijgbare geneesmiddelen met vitamine D of vitamine A
  • speciale roosshampoo voor de hoofdhuid
  • vochtinbrengende crèmes

Zijn de symptomen ernstiger, dan neemt de patiënt orale (via de mond ingenomen) medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) zoals corticosteroïden (sterke ontstekingsremmers), cyclosporine of methotrexaat.

Fototherapie (lichttherapie) is een andere optie om de symptomen van guttata psoriasis te bestrijden. Hierbij komt ultraviolet licht op de huid terecht. Mogelijk krijgt de patiënt ook medicatie zodat de huid sneller reageert op het licht. Buiten zitten in de zon is voor een aantal patiënten tot slot nuttig.

Prognose

Guttata psoriasis verdwijnt meestal na de behandeling zonder litteken. Bij sommige patiënten is de huidziekte echter van chronische aard, of verergeren de symptomen nog.

Complicaties

Onbehandeld krijgt de patiënt te maken met ernstige jeuk, pijn en mogelijk ook met secundaire huidinfecties.

Lees verder

© 2017 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Psoriasis inversa: symptomen, oorzaak en behandelingPsoriasis inversa: symptomen, oorzaak en behandelingPsoriasis inversa is een type psoriasis die vooral ouderen treft. De psoriasisplekken zijn vochtig, helderrood, niet sch…
Psoriasis guttata: symptomen, oorzaak, behandeling, prognosePsoriasis guttata: symptomen, oorzaak, behandeling, prognosePsoriasis guttata symptomen bestaan uit honderden kleine, rode of zalm-roze druppelvormige plekken die op het lichama ve…
Psoriasis, een huidziekte met zware gevolgenPsoriasis is een ontsteking van de huid. Er zijn vijf soorten, elk met unieke tekenen en symptomen, zoals rode huid, wit…
Aandoeningen: PsoriasisAandoeningen: PsoriasisPsoriasis is een chronische huidziekte die het meest voorkomt bij zowel jonge kinderen als volwassenen. De ziekte wissel…
Psoriasis: inversa, artritis, guttata, capitis en vulgarisPsoriasis: inversa, artritis, guttata, capitis en vulgarisPsoriasis is een chronische huidziekte en komt bij twee tot vijf procent van de bevolking voor. Er zijn verschillende vo…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Bobjgalindo / Wikimedia Commons
  • Geraadpleegd op 12 maart 2017:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Guttate Psoriasis, http://patient.info/doctor/guttate-psoriasis
  • Overview, http://emedicine.medscape.com/article/1107850-overview#showall
  • Possible Triggering Effect of Influenza Vaccination on Psoriasis., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26380315
  • Psoriasis – guttate, https://medlineplus.gov/ency/article/000822.htm
  • PSORIASIS GUTTATA, GUTTATE PSORIASIS, http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ptxt/psoriasis-guttata.htm
  • Psoriasis, boek: Clinical Medicine, Door: Parveen Kumar, Michael Clark, Uitgever: Elsevier, ISBN: 9780702029936, blz. 1243
  • What Is Guttate Psoriasis?, http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/guttate-psoriasis#1 en http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/guttate-psoriasis#2
  • Afbeelding bron 1: Stevepb / Pixabay

Reageer op het artikel "Psoriasis guttata: Druppelvormige vlekken op huid met jeuk"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Infoteur: Miske
Laatste update: 20-03-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Huidziekten
Bronnen en referenties: 11
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!