Polyneuropathie - Aandoening perifere zenuwen (zenuwziekte)
Polyneuropathie: 'n neuropathische aandoening, waarbij sprake is van een afwijking of beschadigingen in meer dan één perifere zenuw, wat pijnlijke paresthesieën (tintelingen) kan veroorzaken. Polyneuropathie oftewel zenuwziekte werd vroeger ook wel polyneuritis genoemd. De zgn. perifere zenuwen bestaan uit motorische, sensibele en autonome vezels. Polyneuropathie kan 3 soorten ziekteverschijnselen geven. Lees verder over oorzaken, behandeling, medicatie, therapie en meer over poly-neuropathie.Polyneuropathie - Afwijking of Beschadiging Perifere Zenuwen - Ziekteverschijnselen
Polyneuropathie - Neuropathie. Polyneuropathie is een perifere zenuwaandoening (neuronen: zenuwen, poly: meerdere, pathie: verspreid over het hele lichaam). Er is sprake van een afwijking of beschadiging in meer dan één perifere zenuw in de extremiteiten (o.a. handen en voeten). De beschadigingen aan deze zenuwen worden geleidelijk aan steeds erger. Vroeger werd ook wel de benaming polyneuritis gebruikt (ontsteking van meerdere zenuwen). Daar er echter nauwelijks of geen sprake is van een ontsteking, wordt deze term niet vaak meer gehanteerd.Verschijnselen Polyneuropathie - Symptomen Neuropathie
De mogelijke verschijnselen of kenmerken van polyneuropathie zijn o.a:- Tintelingen, prikkelingen en branderige pijn, vooral bij aanraking
- Gevoelloosheid voor pijn, trillingen en temperatuur
- Overbelasting van de gewrichten (Charcot-gewrichten)
- Spierverlies (spieratrofie) en spierzwakte (myastehnia)
- Open (huid)zweren (ulcus cruris)
Wat zijn perifere zenuwen? Uit welke soorten vezels bestaan deze?
Perifere Zenuwen zijn zenuwen die het verst van de oorsprong -het ruggenmerg- liggen, b.v. de handen of voeten. Een perifere zenuw bestaat uit 3 soorten vezels:- Motorische vezels
- Sensibele vezels
- Autonome vezels
Bij polyneuropathie kunnen in principe dan ook drie soorten verschijnselen optreden, die hieronder besproken worden.
Polyneuropathie - Motorische neuropathische verschijnselen
Motorische verschijnselen. Door beschadiging van de motorische vezels ontstaat spierzwakte, hetgeen zich uit in krachtverlies en een moe gevoel. Soms laat dit zich blijken in de vorm van spieratrofie (vermindering spierweefsel), terwijl de van nature aanwezige spanning in de spier afneemt en er spierhypotonie (verlaagde spierspanning) optreedt. Bovendien heeft het invloed op de pees- en periost-reflexen (periost is beenvlies: bindweefselvlies aan de buitenkant rondom het bot).Polyneuropathie - Sensibele neuropathische verschijnselen
Sensibele verschijnselen. Als gevolg van beschadiging van sensibele vezels ontstaan stoornissen in de gevoelswaarwording. Dit houdt in: stoornissen in de tastzin, de vibratiezin, de pijn- en temperatuurszin. Dit wordt door de patiënt als een hinderlijk doof gevoel ervaren, hetgeen soms tot gevaarlijke situaties kan leiden. Zoals bijvoorbeeld branden aan een sigaret of allerlei verwondingen in de huishouding of het bedrijf. Soms staan de prikkelingsverschijnselen op de voorgrond. Dit zijn zeer hinderlijke, vaak ook pijnlijke paresthesieën (tintelingen, prikkelingen).Polyneuropathie - Autonome neuropathische verschijnselen
Autonome verschijnselen. Autonome verschijnselen kunnen bijvoorbeeld zijn: stoornissen in de zweetafscheiding, een atrofie van de huid, die hierdoor glad en glanzend wordt, een verstoorde nagelgroei, doorbloedingsstoornissen van de huid en dergelijke.Verschillen optredende verschijnselen - Diffuse Polyneuropathie en Mononeuropathie
Optredende verschijnselen. Over het algemeen treden bovenstaande verschijnselen niet tegelijkertijd op. Bij de ene vorm van polyneuropathie staan de sensibele en bij de andere vorm overwegend de motorische verschijnselen op de voorgrond. Tevens kan het voorkomen dat bijvoorbeeld de armen meer getroffen zijn dan de benen of omgekeerd. Of dat het bovenste deel van een bepaald gebied sterker is getroffen dan het onderste deel.Diffuse polyneuropathie. In de gevallen waarbij meerdere zenuwen gelijktijdig zijn aangedaan, wordt gesproken van diffuse polyneuropathie.
Mononeuropathie. Het kan ook voorkomen dat slechts één zenuw in zijn geheel is aangedaan of dat er enkele gelijktijdig zijn getroffen (mononeuropathie multiplex). Wat of welk gebied er van de perifere zenuwen precies is aangedaan, is belangrijk om te weten, daar dit soms een aanwijzing kan geven over de oorzaak van de polyneuropathie.
Oorzaken Polyneuropathie - Metabole stoornis - Intoxicaties - Infecties en Tumoren
Diverse Oorzaken Polyneuropathie. Er kunnen vele verschillende oorzaken zijn voor polyneuropathie en dit vergt dan ook grondig en uitgebreid onderzoek om een en ander op het spoor te komen. Er worden hieronder een aantal (lang niet alle) vaker voorkomende oorzaken genoemd:- Metabole stoornissen. Bij stofwisselingsaandoeningen (metabolisme: stofwisseling), onder andere Diabetes mellitus (diabetische neuropathie). Bij suikerziekte is er sprake van een tintelend en branderig gevoel in handen en voeten. Ook bij nieraandoeningen, uremie (bloedvergiftiging door onvoldoende werking nieren) of bij een vitaminetekort
- Intoxicaties (vergiftiging) die door diverse bronnen kunnen worden veroorzaakt, zoals onder andere:
- Door het werk - schadelijke stoffen als lood, kwik, thallium en tal van organische stoffen
- Medicamenten - streptomycine, furadantine en meerdere cytostatica (remmen celgroei en celdeling)
- Genotmiddelen - door (overmatig) gebruik van alcohol. Zware drinkers eten vaak ook slecht, hetgeen tot vitamine B gebrek kan leiden. Bovendien kan alcohol ook rechtsstreeks de perifere zenuwen beschadigen. De kans op neuropathie neemt aanzienlijk toe bij mensen die langer dan tien jaar zwaar drinken
- Verkeerde voeding - bij neuropathie ten gevolge van verkeerde voeding zijn de perifere zenuwen aangetast door gebrek aan essentiële voedingsstoffen (m.n. vitaminen behorend tot het B-complex). Voedingstekorten kunnen ook ontstaan als gevolg van een eetstoornis, zoals anorexia nervosa. Een chronische darmziekte (verstoring opname van voedingsmiddelen vanuit de darm) kan ook neuropathie tot gevolg hebben
- Infecties. Door toxinen van bacterieën zoals difterie en tyfus of door de bacterie zelf, zoals bij lepra of syfilis
- Auto-immuunreacties (o.a. syndroom van Guillain-Barré)
- Tumoren. Bij sommige tumoren (leucemieën, reticulosen) is er sprake van een directe lokalisatie in of nabij perifere zenuwen en veroorzaken op deze wijze verschijnselen van een zenuwbeschadiging. Bij andere kwaadaardige aandoeningen kan er sprake zijn van polyneuropathie zonder dat er een directe beschadiging is. Al is het niet precies bekend hoe dit precies werkt, heeft men het vermoeden dat stofwisselingsproducten van de tumor het metabolisme van de perifere zenuw beinvloeden. In dit geval spreek je van paraneoplastische polyneuropathie, hetgeen zelfs het eerste teken van de tumor kan zijn. Voorbeelden van tumoren die dit beeld kunnen geven zijn o.a. een longcarcinoom en Grawitztumor.
Symptomen Neuropathie door Verkeerde voeding
Neuropathie als gevolg van verkeerde voeding komt het eerst tot uiting bij de tenen en voeten en later aan de vingertoppen. De symptomen ontstaan geleidelijk en breiden zich uit van de voeten naar de benen en van de vingers naar de armen. De symptomen zijn o.a:
- Gevoelloosheid
- Pijn en tinteling
- Pijn in voeten en/of handen
Het lopen kan moeilijk worden door de gevoelloosheid in voeten en benen. Wanneer motorische zenuwcellen en zenuwvezels zijn aangedaan, kan er geleidelijk aan ook sprake zijn van spierzwakte en slinken van de spieren.
Behandeling Polyneuropathie - Gericht op de Oorzaak - Medicijnen en Fysiotherapie
Behandeling - Oorzaak. De behandeling van polyneuropathie richt zich eerst en vooral op de oorzaak. Zo zal de alcoholconsumptie geheel gestaakt moeten worden, indien er sprake is van een alcoholische neuropathie. Bij de medicamenteuze polyneuropathieën moet er met de betreffende medicamenten gestopt worden en eventueel vervangen worden door andere middelen. Bij diabetes mellitus dient goed te worden bekeken of de patiënt goed is gereguleerd (ingesteld). Neuropathieën door verkeerde voeding worden behandeld door aanvulling van de ontbrekende voedingsstoffen of in sommige gevallen door het injecteren ervan. De huisarts zal de bewegingen, de reflexen en de verschillende gevoelswaarden onderzoeken. Vitaminegebrek of leverbeschadiging door overmatig alcoholgebruik kunnen door middel van bloedonderzoek aangetoond worden. Indien nodig volgt er een verwijzing naar de neuroloog voor nader onderzoek.Behandeling - Medicatie. Naast bovenstaande maatregelen zal de patiënt baat kunnen hebben bij behandeling van de ziekteverschijnselen, waarbij echter helaas opgemerkt dient te worden dat vooral de meest hinderlijke en pijnlijke paresthesieën (prikkelingen, tintelingen) dikwijls moeilijk te bestrijden of te behandelen zijn. In sommige gevallen brengen medicamenten als vitamines, psychofarmaca of pijnstillers enige uitkomst. In bepaalde gevallen hebben pijnstillers onvoldoende resultaat en worden er anti-epileptica of antidepressiva aan toegevoegd. Soms kan fysiotherapie (elektrotherapie) enige verlichting geven. Een zenuwbeschadiging is veelal onomkeerbaar; een verdere uitbreiding ervan kan echter meestal wel worden afgeremd.
Gerelateerde artikelen
Diabetische neuropathie Bij diabethische neurpotahie zijn een of meer perifere zenuwen aangetast als gevolg van diabetets…Neuropathie door verkeerde voeding Bij een neuropathie ten gevolge van verkeerde voeding zijn de perifere zenuwen aangeta…
Impulsgeleiding en de bouw van het zenuwstelsel Het zenuwstelsel is erg belangrijk in ons lichaam, het stuurt en coördine…
Gezondheidsproblemen bij honden: ruggengraatafwijkingen Beschadiging van het ruggenmerg, spontaan of door een ongeluk, ka…
Aandoeningen: oorzaken van moeheid Moeheid, een klacht waar iedereen wel eens last van heeft en erg vervelend kan zijn. V…
Reageer op het artikel "Polyneuropathie - Aandoening perifere zenuwen (zenuwziekte)"
Trees Bosma, 23-10-2011 09:06
Ik heb planten die met Roundup waren behandeld uit de grond getrokken, had wel handschoenen aan maar die werden op een gegeven moment nat. Tijdens het spuiten had ik niet goed beschermende kleding aan. Nu heb ik tintelingen in mijn benen, soms handen. Ik zit ook in de overgang. Dit speelt denk ik ook mee. Mijn vraag is hoe kan ik de tintelingen minder of laten verdwijnen? Hoe kan ik voorkomen dat het nog erger wordt?
Trees Bosma, 22-08-2011 09:08
In aanraking gekomen met planten die met round-up waren besproeid en struiken gesnoeid die misschien giftig waren. Nu tintelingen in handen en kuiten. Vergifteging opgelopen? Ook diarree en misselijkheid en duizeligheid gehad naar aanraking plant die met rand-up was besproeid. Wat nu te doen?
Doctorpainless, 04-08-2011 23:05
Er zijn langzaam op Youtube een groot aantal patienten te vinden met polyneuropathie en met chronische neuropathische pijnen die veel baat hebben bij de behandeling met niet chemische middelen, de supplementen alfa liponzuur en palmitoylethanolamide (Normast). Googlen in Youtube geeft al die patienten verhalen weer. Het is de hoogste tijd dat er meer aandacht gegeven wordt aan de zinvolheid van het behandelen van neuriopathische aandoeningen en neuropathische pijnen met Normast en alfa liponzuur!
Henk van Raaij, 01-06-2011 16:43
Ook ik heb alle onderzoeken doorlopen in het ziekenhuis en daar is ook poly naar voren gekomen.
Ook ik heb gescheurde nagels aan mijn grote tenen en geen gevoel erin,wat wel helpt is steunkousen en een goed sluitende schoon ,(zeker bij de tenen ) schoenen van 200 euro hebben niks geholpen ,maar schoenen van een goedkoper soort (bristol of zo) ,daar zijn goede schoenen te vinden die redelijk de pijn tijdelijk weg halen.
Het is maar een nood oplossing ,maar je kan weer een dag verder.
Dick, 11-04-2011 23:18
Bij mij werd twee jaar geleden polyneuropathie geconstateerd. Hiervoor werd dit voor reuma artritis aangezien. De specialist zei meteen, dat ik uitbehandeld was. Ik ondervind dagelijks veel hinder van deze kwaal in mijn handen en voeten. Dan zwijg ik gemakshalve over de pijn en spierverlies. Ik heb nooit één medicijn voorgeschreven gekregen.
Nelly Tenbrink, 23-02-2011 14:14
Slogren en een afwijkende eiwitband hebben bij mij neuropathie tot gevolg. Deze neuropathie lijkt ook in mijn ogen te zitten dit maakt me bang. Wie heeft evaring en wat is er te doen?
Iris, 13-08-2010 09:00
Jarenlang psychiatrische problematiek gehad.
Laatste keer kreeg ik priadel [lithium] voorgeschreven.
Na verloop van tijd begonnen de negatieve ''bijwerkingen'' [heb tot 2 x toe de psychiater gebeld,met de mededeling : HET GAAT NIET GOED...HET GAAT NIET GOED !!!].>>Antwoord : GEWOON DOOR BLIJVEN SLIKKEN !!!
Uiteindelijk een medicijnvergiftiging [psychiater onthoud zich van ieder commentaar]...heb mij proberen te laten onderzoeken door een neuroloog>>deze kon niets voor mij doen,was zijn antwoord ! [vind je het ''gek''>>psychiater en neuroloog zitten in hetzelfde maatschap].
Ben door de lithium-vergiftiging MINDER-valide geworden [de vergiftiging,daar ben ik 100% zeker van...alleen het word onderkend]>>in ieder geval mag ik gebruik maken van een traplift,douche-po-stoel,rolstoel,scootmobiel,verhoogd toilet.
Tevens ben ik mijn baan kwijt geraakt en zit voor 80 a 100% in de W.A.O.
Mijn lichamelijke activiteiten MOET ik doseren,anders barst ik van pijnen in mijn benen,armen [ben dan dagen ziek,met pijn en griepachtige verschijnselen].
Heb zelf via internet achterhaald welke medicijnen de scherpste kantjes van de pijnen wegnemen.
Aan de huisarts gevraagd of hij Lirica en paracetamol/codeïne wou voorschrijven..hij werkte mee.
En inderdaad de scherpste kantjes van de pijnen zijn redelijk verdwenen.
Tevens heb ik zelf een andere psychiater gezocht>>met deze ''man'' ben ik DIK TEVREDEN !![buiten het GGZ-gebeuren om].
Voorheen slikte ik 20 pillen per dag>>>Nu [al jaren lang],slik ik 2 pillen per dag voor mijn psyche [ra ra hoe kan dat]>>beter serieus luisteren naar de patiënt zou binnen de PAAZ en het GGZ een goede optie zijn!!
Ik voel mij geen zielenpiet.. door wat er is gebeurt,kan ik van iets kleins heel erg gelukkig worden en genieten !! :-).
Simon Terpstra, 21-04-2010 19:57
Kan het besturingssyteem van de ogen dat in de hersens zit ook worden beïnvloed door Polyneuropathie?
F. S., 19-04-2010 07:33
Ik wil toch even reageren op onderstaande reactie. ook ik heb polyn. en heb al 3 keer spontaan iets gebroken. 1e keer m'n teen, daarna 2x m'n voet. Marsfractuur noemde de specialisten het. M'n grote teen stond scheef en na onderzoek etc. werd me een steunzool aangemeten. Die had ik goed en wel in m'n schoenen en liep gewoon door de pijn heen want t zat niet goed en uiteindelijk lang verhaal kort, lag ik in het ziekenhuis en hebben ze bijna de helft van m'n voet afgesneden/afgeschaafd zeg maar. Dus pas ontzettend goed op met wondjes en bij t minste geringste vermoeden van iets breken ofzo, foto laten maken.
Simon, 14-04-2010 18:38
Door simon 14-04-2010
ik ben inmiddels 50 jaar, heb al jaren lichte last van polyneuropathie, mijn moeder heeft er ook last van
heb al sinds mijn 30e last van niet reageren met het hamertje op de kniegewricht, en de laatste 10jaar
een gevoel van natte sokken,geen pijn,heb begin van dit jaar mijn grote teen spier spontaan gebroken tijdens het wandelen
niets raars gedaan,het laatste jaar ook minder gevoel in mijn handen, kracht is volgens mij ook minder.
heb sinds een maand last, van niet gewoon stil kunnen staan, zeker met dichte ogen, of tijdens het douchen.
zijn er meer mensen, die mischien spontaan een spier hebben gebroken?
Wiljan, 27-03-2010 11:42
Heb al jaren last van polyneuropathie in de benen. Alle therapeuten al gehad ook scans in het ziekenhuis en behandeling in de pijnpolie van het ziekenhuis. Ook wat medicatie betreft alles al geprobeerd, maar niets helpt. De pijn wordt steeds erger. Zou graag van iemand horen welke behandeling of medicatie wel echt helpt.
Tonny, 07-01-2010 08:20
Gisteren te horen gekregen dat ik polyneuropathie hebt
al jaren .
de laatste half jaar zeer ernstig.
mijn geheugen wordt steeds slechter
doordat ik hartpatent bent en hersen infarct gehad dacht ik dat het daaraan lag
totdat ik geen gevoel meer in handen en voeten had,
Ans, 09-12-2009 16:47
Mijn vriend is 62 jaar, altijd gezond geleeft en hard gewerkt, nu kreeg hij 3 weken geleden de gewone griep, daar ben je meestal met 7 dagen wel vanaf, maar de huisarts besloot dat het geen kwaad kon om in zijn griep-periode de prik te krijgen tegen de mexicaanse griep, dus heeft mijn vriend dat gedaan. De dag erop kon hij bijna niets meer zien, niet meer lopen en werd doodziek opgenomen in het ziekenhuis. Na 'n week van onderzoeken zeiden de artsen dat hij Polyneuropathie had, nooit ziek geweest, ik vraag me af hoe dit kan. er werd ook wel verteld dat hij de prik voor de mexicaanse griep niet had mogen krijgen terwijl hij de normale griep had. HOE ZIT HET TEGENWOORDIG MET ONZE ARTSEN???????? mijn vriend is nu 10 dagen thuis het gezichtsvermogen is beter geworden maar de rest nog niet.
Wie van u weet wat hij nu het beste kan doen. alle onderzoeken gehad c-t-scan enz.
Jannie Bruinewoud, 07-12-2009 03:32
Ik wordt gek van de pijn.bij mij is in 1999 polyneuropathie vast gesteld. maar de pijn wordt steeds erger.kan vaak niet slapen van de pijnzoals nu ook weer niet.het is nu 03.40uur.daar wordt je niet vrolijk van
Vanhulst, 27-08-2009 20:25
Kan polyneuropathie ook de oorzaak zijn van wonden aan voeten en benen?
Mw T. H. van Gorkum Leenaarsl, 16-05-2009 18:15
Bij mijn man is 11 mei 2009 door een neurochirurg op grond ven een second opinion polyneuropathy vastgesteld. Mijn man gebruikt in verband met een bipolaire stoornis al meer dab de helft van zijn leven ruim 35 jaar medicatie. ]Circa 6 jaar geleden moest mijn man stoppen met het gebruik van lithium i.v.m. nier falen. Vanaf deze tijd heeft mijn man andere medicatie.Volgens de neurochirurg heeft de vastgestelde aandoening niets te maken met zijn medicatie. Mijn man heeft geen reflextie meer en is ongevoelig voor pijn prikkels van buitenaf. Kunt u mij enig inzicht geven in het verloop en de behandeling van deze aandoening. medio juni heeft mijn man een afspraak met een neuroloog in het HOFPOORTZIEKENHUIS.s.o.s IK VOEL ME EEN ROEPENDE IN DE WOESTIJN.
S. Lindner, 12-03-2009 17:08
Ik lijd aan polyneuropathie en mijn perifere zenuwen (zowel groffe als fijne vezels) zijn aangetast aan beide benen. Het proces is ca. 30 jaar geleden begonnen, eerst in mijn voeten en naderhand in mijn benen. Naast veel pijn momenteel een enorme verstijfing, die mijn mobiliteit sterk aantast. Hoe kan ik dit proces stoppen?? Mijn neuroloog weet het helaas niet. Wie wel??
J. Kowalczyk, 06-02-2009 08:39
Ik wilde even reageren omdat ik 8 jaar geleden veel last van zenuw pijnen kreeg na onderzoeken bleek ik een verschuivving on mijn onderste wervels te hebben L5 L4 S1, en mijn nagels van de grote tenen begonnen te splijten. Terwijl ik altijd perfecte nagels heb gehad. Huisartsen en neurologen konden mij hierbij absoluut mijn vragen niet beantwoorden. Aan de zijkant van de grote teen heb ik ook al geen gevoel meer.
Bronnen en referenties
- G.J. Helmers. Leerboek Neurologie. Neuropathische aandoeningen. Assen: van Gorcum
- A. Wilkerson. Neuropsychology - Neuropathical diseases. New York: Macmillan Publishing Inc