InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Aandoeningen: Knieklachten

Aandoeningen: Knieklachten

Knieklachten komen veel voor. De belangrijkste klacht bij knieklachten is vaak pijn. Daarnaast kunnen er verschillende klachten voorkomen bij knieklachten zoals zwelling, slotklachten en instabiliteit. Knieklachten kunnen acuut optreden of chronisch aanwezig zijn. Een voorbeeld van chronische knieklachten zijn de klachten bij artrose van de knie. In dit artikel worden de klachten van de knie besproken.

Inhoud


Kniepijn

Pijn aan de knie kan verschillende oorzaken hebben. De pijn kan acuut (direct) ontstaan en kan chronisch (over lange tijd) aanwezig zijn.

Acute pijn aan de knie
Acute pijn aan de knie kan meerderen oorzaken hebben. Het is niet altijd makkelijk om de oorzaak direct te vinden, zeker niet wanneer de knie fors gezwollen is. Acute zwelling van de knie duidt meestal op een beschadiging van de knie wat een ontsteking (=inflammatie) van de knie geeft. Pijn in de knie kan veroorzaakt worden door overrekking van het gewrichtskapsel en collaterale banden (banden aan de zijkanten van de knie). De pijn die hierbij ontstaat, kan herkend worden als een soort “bandgevoel”. Acute kniepijn kan in principe van bijna elk beschadigd onderdeel van de knie uitgaan. Wanneer de locatie van de pijn duidelijk aangegeven kan worden, kan dit helpen de oorzaak van de knieklachten te vinden. Wanneer er letsel is van de kruisbanden, wordt dit bij lichamelijk onderzoek niet altijd met pijn aangegeven. Letsel aan de kruisbanden heeft in 80% van de gevallen een bloedige zwelling (heamartros) tot gevolg.

Afhankelijk van de mate van overrekking van de banden, kunnen de banden inscheuren. Wanneer de banden licht zijn overrekt, hoeft dit geen inscheuring tot gevolg hebben. Binnen een aantal weken kan de knie hersteld zijn. Wanneer de banden volledig zijn gescheurd, is een operatie nodig en kan het revalideren maanden duren.

Naast de banden kunnen ook de menisci het lijdend voorwerp zijn van een trauma. De menisci (meervoud voor meniscus) vangen en sturen draaiing van het bovenbeen ten opzichte van het onderbeen op. Bij te extreme en/of plotse draaiing kunnen de menisci beschadigen.

Ook aan structuren van de knie kunnen acuut klachten ontstaan. Vaak zijn acute knieklachten het gevolg van een trauma, zoals verdraaien, verstappen, ongelukken tijdens sporten, of verkeersongelukken.

Chronische knieklachten
Chronische pijnklachten van de knie kunnen ook verschillende oorzaken hebben. Een veel voorkomende oorzaak van chronische pijn aan de knie, is artrose. Hierbij is er slijtage van het kraakbeen van de knie opgetreden. De laag kraakbeen in de knie is minder elastisch en is dunner geworden. Artrose kan niet meer herstellen. Voldoende bewegen en afvallen wanneer er sprake is van overgewicht kan wel de klachten verminderen.

Andere oorzaken voor chronische knieklachten kunnen “referred pain” zijn. Reffered pain wil zeggen dat de oorzaak van de pijn niet in de knie ligt maar daar wel gevoeld wordt. Dit ziet men bijvoorbeeld bij artrose van de heup, ook wel coxartrose genoemd.

Ontsteking van de pezen rondom de knie kunnen ook chronische klachten veroorzaken. Bekende peesontstekingen (tendinitis) rondom de knie zijn het tractus iliotibialis frictiesyndroom (Runners knee) (wat veel bij hardlopers voorkomt), tendinitis van de quadricepspees en patellapees (knieschijfpees), tendinitis van de hamstringpezen. Tendinitis heeft meestal een goede prognose. Een fysiotherapeut kan goede, gerichte adviezen geven.

Slotklachten van de knie

Slotklachten van de knie kunnen verschillende oorzaken hebben. Hieronder volgt een overzicht met de oorzaken van klachten van de knie.
  • Onregelmatigheid van het kraakbeen van de knie
  • Meniscuslaesies
  • Corpus liberum (vrij lichaam in de knie)

Onregelmatigheden van het kraakbeen van de knie kunnen op verschillende plaatsen in de knie voorkomen. Het kraakbeen tussen het dijbeen (de femur) en het scheenbeen (de tibia) kan onregelmatig zijn en het kraakbeen wat achter de knieschijf (de patella) is gelegen, kan onregelmatig zijn.

Een meniscuslaesie is een laesie in de knie. Een corpus liberum is een partikel wat “tussen” de knie kan gaan zitten waardoor de knie op slot kan springen. Dit partikel kan bijvoorbeeld een botsplinter zijn of een stukje van een afgescheurde meniscus (knieschijf).

Het ontstaan van de slotklachten werkt bij alle drie de oorzaken volgens hetzelfde mechanisme. De blokkering van de knie treedt op doordat er een structuur tussen de gewrichtsvlakken van de knie komt te zitten. Deze structuur blokkeert de bewegelijkheid van de knie. Soms kan het zo zijn dat patiënten de blokkering zelf kunnen opheffen door bepaalde bewegingen met het been te maken. Vaak is operatief ingrijpen nodig om genoemde afwijkingen op te heffen.

Instabiliteit van de knie

Instabiliteit van de knie wil zeggen dat er een abnormale bewegelijkheid is van de knie. Instabiliteit van de knie wordt meestal gezien na een trauma. Het kan verschillende oorzaken hebben. Hieronder volgt een overzicht:
  • Insufficiëntie (minder kracht) van de musculus quadriceps (bovenbeenspier); de quadriceps is niet krachtig/sterk genoeg om het onderbeen goed in lijn van het bovenbeen te houden.
  • Insufficiëntie van de banden van de knie (kruisbanden, collaterale banden); de banden rondom de knie zijn niet strak genoeg om het been goed in lijn te houden.
  • Insufficiëntie van het kapsel van de knie
  • Fractuur (botbreuk)

Wanneer er lange tijd sprake is van instabiliteit leidt dit vaak tot kraakbeenbeschadigingen en uiteindelijk artrose.

Lees verder

© 2009 - 2014 Wieschrijft, gepubliceerd in Aandoeningen (Mens en Gezondheid) op . Het auteursrecht van dit artikel en antwoorden op reacties ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde links
Hoewerktmijnlichaam.nl en Zowerkthetlichaam.nl.
Gerelateerde artikelen
Knieklachten: pijn in knie/knieën, kniepijn - oorzakenKnieklachten: pijn in knie/knieën, kniepijn - oorzakenPijn in knie. Na nek-, rug- en schouderklachten, zijn knieklachten de meest voorkomende klachten van het bewegingsappara…
Wat te doen tegen pijnlijke knieën? Tips tegen kniepijnWat te doen tegen pijnlijke knieën? Tips tegen kniepijnPijnlijke knieën kunnen erg veel ongemak met zich meebrengen, vooral 's winters bij kou en vochtigheid. Je kan knieklach…
Traumatische knieproblemenTraumatische knieproblemenKnieklachten zijn na rugklachten de meest voorkomende klachten van het bewegingsapparaat. Knieklachten worden verdeeld i…
Pijn aan de knie? Mogelijke oorzaken van kniepijnPijn aan de knie? Mogelijke oorzaken van kniepijnPijn aan de knie is er in vele soorten en kan vele oorzaken hebben. Kniepijn kan optreden bij beweging, maar ook constan…
Kniepijn symptomen verklaardKniepijn symptomen verklaardEr zijn veel verschillende soorten kniepijn en veel verschillende soorten kniepijn. Hier een overzicht van soorten kniep…
Bronnen en referenties
  • H. de Vries, de Jongh, TOH, Grundmeijer, HGLM, Diagnostiek van alledaagse klachten (2003), Bohn Stafleu van Lofhum, houten
  • EH van de Lisdonk, van den Bosch, WJHM, Lagro-Janssen, ALM, Ziekten in de huisartspraktijk (2003), Elsevier gezondheidszorg, Maarssen

Reageer op het artikel "Aandoeningen: Knieklachten"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Reacties

Frank de Leeuw, 03-03-2013 12:48 #2
Gevoel in linker knie alsof er een band omheen zit geen pijn maar wel na wandelen of tennissen moe in de knieen, wel soms scheuten net onder de knieschijf die naar het onderbeen trekken', Wat kan dit zijn?

Marga, 05-07-2011 21:11 #1
Gisteren voor het eerst in de zaal onder begeleiding van een fysiotherapeut gelopen, een sprintje getrokken, strek oefening gedaan en wat er allemaal bij komt kijken, daarna een beetje volleybal gespeeld. ik kreeg een beetje last van m'n knie aan de binnenzijde van m'n knie en onder de knie. daarna rustig aan gedaan. wel last van de beide knieen.
Toen ik thuis kwam werdt het steeds pijnlijker, totdat ik helemaal niet meer kon staan.
Buigen van m'n knieen ging wel.De volgende morgen kon ik nog steeds niet staan, ik had gelukkig nog een stok in huis, die heb ik gebruikt zodat ik toch met veel pijn naar het toilet kon.er is nu een dag voorbij en heb nog veel pijn vooral bij het opstaan en lopen, lopen kan je het niet noemen, het is voetje voor voetje. ik hoop dat het morgen iets beter gaat.
Schoenen die ik aan had waren tennis schoenen, de therapeut zei dat ik andere schoenen
moest kopen voor in de zaal en met gel voor de vering.zogauw ik weer een beetje kan lopen ga ik naar een goeie sportzaak om schoenen te kopen. Want dit wil ik niet weer meemaken anders moet ik hiermee stoppen. Ik ben op medisch advies naar de fysio gestuurd.

Infoteur: Wieschrijft
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 2
Reacties: 2
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!