Te weinig bloedplaatjes: symptomen, oorzaken en behandeling
Te weinig bloedplaatjes, dat is een serieus probleem. Wat zijn er de symptomen van, hoe kun je er last van krijgen en wat is de behandeling ervan? Je leest het allemaal hieronder. Heb je zelf een vermoeden dat je aan dit probleem kunt lijden, neem dan zo snel mogelijk contact op met je eigen huisarts. Online medisch advies is niet op iedereen toepasbaar. Bloedplaatjes (waarvan de wetenschappelijke naam trombocyten is) worden net zoals de andere bloedcellen in het menselijk lichaam aangemaakt in het beenmerg. Trombopoëtine, een hormoon dat iedereen heeft, stimuleert de gezonde ontwikkeling en proliferatie van deze reuscellen die je ook wel megakaryoblasten noemt. Die reuscellen ondergaan wat men in wetenschappelijke termen noemt endomitose. Dit betekent dat de kern van de cel zich deelt, maar dat ondanks dat de cel niet in omvang toeneemt. De megakaryoblasten veranderen in megakaryocyten. Vanuit het megakaryocyt worden vervolgens bloedplaatjes aangemaakt. Uit een zo'n megakaryocyt kunnen duizenden bloedplaatjes worden gemaakt en ze zijn daarom dus erg belangrijk. Bloedplaatjes kun je dus eigenlijk geen complete cellen meer noemen, maar enkel fragmentjes hiervan. Een bloedplaatje gaat in de bloedsomloop ongeveer 8 tot 10 dagen mee en breekt dan weer af. Deze afbraak heeft plaats in de lever, milt en longen.Als de wand van een bloevat een beschadiging heeft opgelopen, dan gaan de bloedplaatjes ook kapot op het moment dat ze die beschadiging passeren. Bij dat proces komt trombokinase vrij. Het trombokinase dat is vrij gekomen wekt een lange reactieketen op, waarvan het resultaat is dat er een bloedstolsel wordt gevormd als een afsluitende bloedprop gevormd. Dat is de reden dat als je een wondje hebt, deze niet maar doorgaat met bloeden maar uiteindelijk stopt. Daarna wordt fibrine aangemaakt uit fibrinogeen. Fibrine is een stofje dat een heel netwerk van draden begint te produceren om de bloedprop steviger te maken.
Trombocytopenie: te weinig bloedplaatjes
Soms komt na het bloedprikken bij een patient aan het licht dat er te weinig bloedplaatjes zijn. Dit kan veel verschillende oorzaken hebben. Normaal heeft een mens tussen de 150 en 450 miljard bloedplaatjes per liter in zijn lichaam zitten. Heb je er echter meer dan 50 miljard, dan zal dit zelden hele ernstige problemen opleveren. Minder is wel een probleem. Er zijn drie belangrijke redenen:- Er worden te weinig bloedplaatjes aangemaakt
- Er worden te veel bloedplaatjes gebruikt
- Een bepaald orgaan neemt te veel bloedplaatjes in
De symptomen
Hoe merk je dat je een tekort aan bloedplaatjes hebt? Er zijn een aantal symptomen te onderscheiden die allemaal gerelateerd zijn aan bloedingen:- Snel blauwe plekken oplopen
- Puntbloedinkjes (petechiën)
- Bloedingen van de huid of slijmvliezen bij tandenpoetsen of licht stoten
- Lange en hevige menstruatie bij vrouwen
- Melaena, zwart kleuren van de ontlasting
- Bloedbraken
- Bloed in de urine
- In zeldzame gevallen hersenbloeding of hersenvliesbloeding
De oorzaken
Als er te weinig bloedplaatjes worden aangemaakt zijn er een aantal oorzaken voor aan te wijzen:- Een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur
- Leukemie
- Myelodysplastisch syndroom
- Syndroom van Wiskott-Aldrich
- X-gebonden trombocytopenie
Als er te veel bloedplaatjes worden verbruikt dan zijn er andere oorzaken aan te wijzen:
- Ziekte van Werlhof (ITP), zonder verklaring
- Ziekte van Moschcowitz (TTP), tekort aan het enzym ADAMTS13
- hemolytisch-uremisch syndroom (HUS)
- Diffuus Intravasale Stolling (DIS), de activatie van trombine
- Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie
- Antifosfolipidensyndroom, autoantistoffen gericht tegen fosfolipiden
- Knokkelkoorts of dengue na steek door een mug
- Een reactie op gebruikte medicijnen zoals Valproaat en chemotherapeutica
Dit zijn geen zaken die door de patient zelf zomaar kunnen worden vastgestelt op basis van symptomen. Ook een huisarts zal dit niet zomaar kunnen vaststellen. Er is altijd bloedonderzoek voor nodig en de behandeling wordt gedaan door een specialist.
De behandeling
Bij kinderen, waar de oorzaak meestal ITP is, wordt een tekort aan bloedplaatjes vrijwel nooit behandeld en gaat het vanzelf over. Bij volwassenen wordt meestal direct behandeld met medicatie, vaak met Prednison en soms met gammaglobuline. In de gevallen dat dit niet werkt wordt vaak de milt verwijderd en zo de oorzaak weggenomen.Gerelateerde artikelen
Verlaagde bloedplaatjes (ITP) Uit het niets vormen zich kleine rode puntjes over het gehele lichaam van uw kind. Bij nade…Bloedziekten: Bloedstollingsstoornissen Normaal wordt er bij of tijdens een bloeding een bloedstolsel gevormd om het besc…
Te veel bloedplaatjes: symptomen, oorzaken en behandeling Bloedplaatjes, je kan niet zonder. Maar het kan wel gebeuren da…
Bloedziekten: Leukemie Bij alle soorten leukemie vermeigvuldigen witte bloedlichaampjes zich ongecontroleerd en stapelen…
Aandoeningen; de ziekte van von Willebrand De ziekte van von Wiilebrand is een stollingsaandoening. Mensen die de ziekte…
Reageer op het artikel "Te weinig bloedplaatjes: symptomen, oorzaken en behandeling"
William Grey, 18-08-2010 15:51
Zit momenteel op 66000 plaatjes. Vanaf welk aantal loop je risico en moet je medicatie nemen? Ik ben momenteel zeer vermoeid en krijg van de hematoloog geen medicatie.
Reactie infoteur, 19-08-2010
Beste William,
Het is aan een arts om te bepalen op welk moment medicatie noodzakelijk is. Als niet-arts kan ik u hier niet in adviseren. Als u niet tevreden bent met de behandeling bij uw hematoloog zou u wel kunnen overwegen om een second opinion aan te vragen.
Met vriendelijke groet,
Pero
Ad, 18-03-2010 21:39
Bij mij schijnt het te komen door een leverziekte waar ikzelf schuld aan heb. De oorzaak zal u wellicht kunnen raden. Sinds eind 2002 elk half jaar controle. Begin vorig jaar lagen mijn bloedplaatjes op 47. Geen blauwe plekken, maar wel zouden interne bloedingen gevaar kunnen opleveren i.v.m. het nauwelijks stollen van het bloed. Nu heb ik daar tot op heden geen last van, ook niet van wondjes die opgelopen worden in het dagelijkse doen. De internist die ik heb, die schreef mij foliumzuur voor en dat hielp wel iets, bloedplaatjes op 50, niet echt een geweldige vooruitgang dus. Nu gebruik ik vitamine B complex, schaf die zelf aan omdat de pillen toch zelf betaald moeten worden. De adh is 200 procent (ook foliumzuur) van de dagelijkse behoefte en gister vernam ik van de internist dat mijn bloedplaatjes waren gestegen naar 60. Dat in mijn geval de bloedplaatjes wat laag liggen komt volgens de internist mede door een te forse milt. Natuurlijk zal mijn leverziekte er ook wel een rol bij spelen. Het bovenstaande is enkel maar mijn verhaal over lage bloedplaatjes en zoals iemand anders hier ook al schreef, ik ben geen arts. M.v.gr., Ad
Joya, 03-02-2010 12:33
3 weken geleden werd bij mij een extreem lage waarde bloedplaatjes geconstateerd (3). Dit kwam erg onverwachts, ik ging naar de dokter nav een schop die ik had gehad tijdens de sportles. Toen de arts de blauwe plek zag wilde ze voor de zekerheid toch even mijn bloed laten controleren. Nou dat was goed fout dus.. Toen heb ik direct een stootkuur dexamethason gekregen van 5 dagen. Na deze 5 dagen waren mijn waardes weer gestegen eerst naar 90 en daarna 131. Toen ben ik lekker op wintersport geweest en moest gister weer terug voor controle. In mijn ogen kon het niet fout zijn aangezien alles goed was gegaan op wintersport en ik geen nieuwe blauwe plekken had.. Nou ik had het mooi mis.. Mijn waardes zijn weer gezakt.. Gister 29.. Vrijdag moet ik opnieuw naar het ziekenhuis, ze verwachten dat mijn waardes dan nog verder zijn gezakt maar dit is niet zeker.. Na de controle van vrijdag gaan ze een behandelplan opstellen.. Of ik krijg opnieuw dexamethason.. Dit zal ik dan langere tijd moeten gebruiken (4dagen wel, 3 dagen niet etc) Maar van deze medicijnen heb ik veel bijwerkingen (vermoeidheid, warrig, slecht zien, heel erg moe, totaal geen eetlust etc.) Of ik krijg prednison voor een langere periode.. Ik ben 21 voel me prima, maar mijn lichaam blijkt totaal van slag te zijn..
Jan van der Linden, 27-01-2010 18:24
Sinds begin Mei 2009 is bij mij een te laag niveau bloedplaatjes vastgesteld. 70. Ik ben hartpatiënt en heb diverse medicijnen: Carbasalaat calcium 100, Lipitor 10, Aproval 300, Metopolol succitaat ret 50. Inoverleg met mijn hematoloog ben ik sinds begin September 2009 gestopt met de Carbasalaat. In eerste instantie is het niveau eind december 2009 gestegen tot 80. Echter vandaag 27-01-2010 bleek het niveau weer gezakt naar 61. In overleg met mijn hematoloog controleren we eind februari het niveau opnieuw.
Ik heb geen nadelige gevolgen tot op dit moment. Ik ben 75 jaar en mijn conditie is boven gemiddeld. Sport elke dag 30 min. Heb geen blauwe plekken of andere uiterlijke kenmerken. Vraag: Wie kan mij aanbevelingen doen het bloedplaatjes niveau te verhogen?
Selma, 13-01-2010 16:20
Ik heb sinds 7 maanden spontaan een tekort aan bloedplaatjes, kenmerken waren overal blauwe plekken. Prednison heeft niet geholpen en nu heb ik onlangs een Rituximab behandeling gehad. Dit hebben ze 4x gedaan ieder week 1 keer, je krijgt via infuus het middel toegediend. Echter na mijn 2e behandeling waren de bloedplaatjes nog erg laag (35). Afgelopen maandag was de laatste keer. Over 2 weken moet ik wederom weer bloed afgeven en krijg ik het resultaat ervan.
Mijn bloedplaatjes varieren steeds tussen de 20 en 40, hoger zijn ze niet gekomen. Met name het feit dat ze niet weten wat de oorzaak is maakt het voor mij erg moelijk. Zijn er meer mensen die ervaring hebben met Rituximab?
Jaap Bochove Son Nb, 06-12-2009 22:46
In juli werd mijn vrouw geopereerd aan een hersentumor, astrocytoom 4e graad. Na de behandeling van 6 weken met bestraling en chemo (temodal) zijn de bloedplaatjes gedaald naar 50 a 60 en herstel naar normale waarden is niet zichtbaar. Hopeloze moeheid, nu al bijna 2 maanden maken ons radeloos. Wat te doen??
Reactie infoteur, 07-12-2009
Beste Jaap,
Erg vervelend om te horen dat het slecht gaat met je vrouw. Wat zegt haar behandelend arts?
Schrijver van dit artikel ik geen gecertificeerd arts en mag derhalve ook geen medisch advies geven. Het artikel is er slechts voor informatieve doeleinden.
Mvg en sterkte,
Pero
P. A. Rouwhof, 04-09-2009 14:52
Hoe snel kan een tekort aan bloedplaatjes worden aangevuld?