Tendinitis of peesontsteking in schouder, pols, knie of dij
Tendinitis of peesontsteking in schouder, pols, knie of dij. Een peesontsteking (tendinitis of peesontsteking) ontstaat door overbelasting of microtrauma's. De plekken die meestal getroffen worden, zijn de pezen rond de schouder, de elleboog, de pols, de dij, de knie, en de achterkant van de hiel. Een ontsteking veroorzaakt allereerst pijn en irritatie. De behandeling is gericht op het verminderen van de pijn en functieherstel.Tendinitis of peesontsteking in schouder, pols, knie of dij
- Wat is tendinitis?
- Wat zijn de symptomen van een peesontsteking?
- Wat zijn de oorzaken van tendinitis?
- Wat zijn de risicofactoren van tendinitis?
- Waaruit bestaat de behandeling van tendinitis?
Wat is tendinitis?
Tendinitis is een ontsteking van een pees. Peesontsteking kan ontstaan door overbelasting of microtrauma's. Pezen zijn vezelachtige structuren die de spier verbinden met het bot. Pezen zijn niet zo rekbaar, maximaal 4 tot 8 %. Een scheurtje in enkele vezels volstaat om een ontstekingsreactie op gang te brengen.De plekken die meestal getroffen worden, zijn de pezen rond:
- schouder;
- elleboog;
- pols;
- dij;
- knie;
- achterkant van de hiel.
Tendinitis moet onderscheiden worden van bursitis, dat is een ontsteking van een slijmbeurs. Tendinitis gaat vaak gepaard met tendovaginitis, dat is een ontstekingsreactie van de schede die een pees omkleedt.
Wat zijn de symptomen van een peesontsteking?
Een ontsteking veroorzaakt allereerst pijn en irritatie: lokale pijn en/of lichte zwelling. Daarbij ontstaat een (zeer) warme, gezwollen, rode zone boven de pees, die gevoelig is voor aanraking (drukpijn op de plaats van de pees). Het aangetaste lidmaat is moeilijk te bewegen, er is sprake van stijfheid en in sommige gevallen is bij bewegen van de aangedane pees een zacht gekraak of knisperen hoorbaar. Dit geluid wordt 'crepitus' genoemd.De pijn kan zeer geleidelijk optreden, in rust of bij inspanning. Iemand kan lichte hinder en ongemak ervaren, doch in geval van ernstige tendinitis kan bewegingsbeperking optreden. De pijn kan uitstralen naar de spier.
Wat zijn de oorzaken van tendinitis?
Tendinitis wordt meestal veroorzaakt door microscopische scheurtjes in de pees, opgelopen door een blessure of overbelasting. Het wordt zelden veroorzaakt door een infectie.Ontsteking van de pees tussen hiel en kuit, de achillespees, is vaak het gevolg van sportletsel of ondeugdelijk schoeisel. Tendovaginitis komt vaak voor bij reumatoïde artritis. De oorzaak daarvan is nochtans onbekend.
Wat zijn de risicofactoren van tendinitis?
De volgende risicofactoren worden onderscheiden.- Leeftijd: het natuurlijke proces van veroudering speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van deze vorm van ontsteking. Het komt frequenter voor bij volwassenen van 30 jaar en ouder.
- Leefwijze: het komt vaker voor bij sporters.
- Geslacht: geen factor van betekenis.
- Erfelijkheid: geen factor van betekenis.
Waaruit bestaat de behandeling van tendinitis?
De diagnose wordt gesteld aan de hand van de gepresenteerde klachten en het lichamelijk onderzoek. De behandeling is gericht op het verminderen van de pijn en functieherstel. De overbelaste pees moet zo veel mogelijk worden ontzien. Het vermijden van activiteiten die het probleem verergeren is van belang.Verder kan gebruik gemaakt worden van medicijnen die een pijnstillende alsook een ontstekingsremmende werking hebben, zogenaamde NSAID's (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs). Eventueel een injectie met corticosteroïd. Soms wordt spalken voorgeschreven.
Tendinitis en tendovaginitis reageren doorgaans goed op behandeling.
Let op dat de juiste diagnose wordt gesteld bij tendinitis. Het is ook mogelijk dat de pijn die de patient ervaart, wordt afgeleid van myofasciale triggerpoints (kleine krampknoopjes) in nabij gelegen spieren die overbelast zijn geweest. Ook als er wel een ontsteking aanwezig is, kunnen triggerpoints in spieren de achterliggende oorzaak zijn van de klacht. Het blijkt dat irritatie van weefsels, door de spanning die triggerpoints in spieren in stand houden, de directe oorzaak kunnen zijn van het ontstaan van ontstekingen. In dat geval is triggerpoint-therapie de gewenste behandelvorm, daar het de klachten bij de bron aanpakt.
Lees verder
Gerelateerde artikelen
Stretching (spierrekking): voorste en achterste dijspieren In het kader van stretching (spierrekking) worden de volgende…Duitse taal – lichaamsdelen Onze oosterburen, de Duitsers, hebben een heel andere taal dan wij Nederlanders. Stel je voor…
Aandoeningen: Knieklachten Knieklachten komen veel voor. De belangrijkste klacht bij knieklachten is vaak pijn. Daarnaast…
Stretching (spierrekking): dij- bil-, heup- en liesspieren In het kader van stretching (spierrekking) worden de volgende…
Veel voorkomende botbreuken, en de genezingsduur daarvan Botbreuken zijn veel voorkomend. Omdat er in het hele lichaam bo…
Bronnen en referenties
- http://www.e-gezondheid.be/zei-tendinitis/tendinitis-epicondylitis-16-203-12252.htm
- http://www.kiesbeter.nl/medischeinformatie/bursitis-enthesitis-en-tendinitis/peesontsteking-en-peesschedeontsteking/kosmos/
- http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/47354-schouderklachten-pijn-schouder-pees-slijmbeursontsteking.html
- http://nl.wikipedia.org/wiki/Peesontsteking
- http://www.triggerpointboek.nl/tendinit.htm
Reageer op het artikel "Tendinitis of peesontsteking in schouder, pols, knie of dij"
Reacties
Germa Pouls, 24-02-2012 12:22 #13
Heb sinds een jaar veel pijn in mijn re-schouder. Er zijn foto`s van gemaakt en heb een peesontsteking. Verscheidene spuiten gehad van de orthopeed, acupunctuur fysio en fitness. Op het laatst verwezen door orthopeed naar een shockwave therapie, niets heeft geholpen. Sinds 3 weken ga ik naar lasertherapie die gegeven wordt door een fysiotherapeut en heb er heel iets verlichting van. Een operatie zie ik niet zitten daar de orthopeed weinig garantie ken geven! Ik zoek dus nog even door, want ik leg me er nog niet bij neer!
Nancy, 25-11-2011 22:20 #12
Hallo,
In april van dit jaar trok ik iemand van de vloer omhoog en hoorde een knak in mijn schouder. Bleef vanaf dat moment lichte pijnklachten houden. Half april begonnen in de zorg en kreeg meer en meer pijn. In sept zwaar gekneusde enkel-gescheurde enkelbanden gehad, dus tijd lang met kruk gelopen. en daar is t dus nog erger door geworden. Tot ik smorgens wakker werd en niets kon van de pijn. Naar de weekendarts gegaan en die zei het is een ontstoken pees.En ik kon naar huis gaan met alleen rust. nu paar weken later. geen kruk meer aangeraakt.maar de pijn is nog vrij heftig. kan niet veel doen. ontstekings remmende medicijnen mag niet ivm bloedverdunners… Hoe kan ik de pijn weg krijgen?
Reactie infoteur, 28-11-2011
Vanwege de aanhoudende klachten lijkt het mij verstandig uw huisarts te bezoeken, zodat hij/zij uw schouder nader kan onderzoeken.
Hans Verstappen, 09-11-2011 13:16 #11
Hallo, ik ben afgelopen januari geopereerd aan mijn schouder. Daarbij is er bot weggehaald om ruimte te maken, en verkalking van de pees gehaald. Inmiddels zijn we bijna een jaar met veel fysio en 2 spuiten verder. Er is geen resultaat, sterker nog de pijn is eerder verergerd. Volgens de chirurg is mijn pees erg geiriteerd maar hij kan mij niet vertellen waardoor dat komt. Ik vraag me af of er nog wel iets aan te doen is.
Reactie infoteur, 10-11-2011
Deze vraag kunt u het beste aan uw behandelend arts voorleggen.
Myriam, 12-10-2011 22:33 #10
Hallo ik heb al sinds eind augustus een pees ontsteking aan mijn schouder en boven arm.
Mijn schouder gaat beter heb ook 2 injecties gehad.
Maar mijn bovenarm is heel pijnlijk ik weet ook niet meet wat doen echt vervelend
Reactie infoteur, 13-10-2011
Er is een goede behandeling mogelijk voor tendinitis. Deze bestaat, afhankelijk van de plek van de ontsteking, vooral uit een combinatie van rust, fysiotherapie en (ontstekingsremmende) pijnstillers. Vraag uw huisarts om advies.
Emelie, 09-10-2011 17:33 #9
Ik had al een hele tijd een lichte pijn in mijn linker bovenarm, vooral met autorijden had ik er last van. Maar omdat het maar een lichte pijn was, ben ik er nooit mee naar de huisarts gegaan. Sinds augustus werd de pijn opeens heel erg. Zo erg dat ik er 's nachts niet van kon slapen. Ik wist niet meer hoe ik die arm neer moest leggen om maar niets te voelen. Inmiddels ben ik bij de huisarts geweest en moest ik een foto en echo van mijn schouder laten maken. De uitslag was: chronische peesontsteking. Ik krijg nu een pijnbestrijdingsmiddel (Ibuprofen 400 : 4 x per dag). En voorlopig geen spuit. Maar ik voel helemaal niets in mijn schouder! Wel in mijn bovenarm en soms nu ook in de onderarm en bovenzijde van mijn hand. Ik vraag mij af of er wel de juiste diagnose is gesteld en of er echt niets aan te doen is? En op al die pillen zit ik ook niet te wachten
Reactie infoteur, 13-10-2011
Er zijn verschillende mogelijkheden tot behandeling, welke als doel hebben het verminderen van de pijn en het herstellen van de functie, zoals relatieve rust, pijnstilling, fysiotherapie en injectie met corticosteroïd. Ook kan ESWT (Extracorporeal Shock Wave therapy) helpen om chronische peesontstekingen te genezen. ESWT wordt slechts aangewend indien andere conservatieve behandelingen onvoldoende resultaat geven. Bespreek uw twijfels met uw huisarts.
Denise, 19-09-2011 09:01 #8
Ik heb al sinds februari last van een peesontsteking aan mijn schouder. Heb inmiddels 2 spuiten gehad en fysiotherapie. De pijn in mijn schouder is niet veranderd en de bewegelijkheid blijft moeizaam. vooral zijwaards bewegen van mjjn arm. Kan ik nog een spuit krijgen. Wat zijn de volgende stappen die ik kan nemen om de pijn te verzachten.
Denise, 16-09-2011 10:23 #7
Ik heb al sinds maart jl een peesontsteking aan schouder. Heb inmiddels 2 spuiten gekregen en momenteel fysiotherapie. Zie nog steeds geen verbetering. Mag ik nog een spuit of zijjn er andere mogelijkheden
Reactie infoteur, 16-09-2011
De behandelmogelijkheden kunt u het beste overleggen met de behandeld arts.
Jose, 01-08-2011 13:07 #6
Sinds enige tijd een spontane peesontsteking aan voorzijde van mijn enkel. Heb ik niets (bewust) voor gedaan. In het begin van de dag is de pijn nog wel te dragen, maar hoe later het wordt hoe erger de pijn weer terugkomt, terwijl ik bewust minder loop. Ik lees overal dat je het aangedane lidmaat rust moet geven en ook beperkt moet blijven bewegen zonder overbelasting om verstijving te voorkomen. Is het verstandig om een kruk te gebruiken om de drukkracht op mijn enkel te verminderen?
Reactie infoteur, 04-08-2011
Voor langere afstanden en om overbelasting te voorkomen, kan dit raadzaam zijn. Waak ervoor dat het aangedane lidmaat niet te veel ontzien wordt. Vraag uw huisarts om advies.
Wil Pet, 20-04-2011 22:36 #5
Hoi Linda,
Ik heb daar ook een hele tijd meegelopen en ben door de fysiotherapeut van mijn sportschool doorgestuurd naar de chiropracter.Na een paar behandelingen was ik ervan af en ben nu al bijna twee jaar pijnvrij.Ga nog wel 2x per jaar langs en dan kijkt hij of alles nog goed zit.
Linda, 18-04-2011 20:22 #4
Ik heb nu bijna 16 maanden een peesontsteking in mijn schouder. de pijn is nog nooit minder geweest of zelf bijna weg… altijd heel veel pijn vooral na lichte inspanning. Fysio, paracetamol, diclofenac, injecties ga zo maar door, niks werkt. Zijn er nog andere mogelijkheden? Bijvoorbeeld operatie?
Reactie infoteur, 24-04-2011
Een fysiotherapeut kan u helpen de klachten te verminderen. Hij kan diverse middelen inzetten om de pijn te verminderen.
Slijmbeurs- en peesontstekingen in de schouder kunnen te herleiden zijn naar een verkeerde functie van wervels in de bovenrug en nek. Een chiropractor kan u onderzoeken op de aanwezigheid van blokkade’s en deze, indien nodig, corrigeren, zodat uw lichaam de kans krijgt zichzelf te herstellen. Een chiropractor richt zich op stoornissen aan de wervelkolom en het zenuwstelsel. De nadruk ligt op de manuele behandeling (met de hand) met manipulaties of correcties van gewrichten.
Calvin, 25-11-2010 10:31 #3
Ik heb vanwege badminton een peesontsteking in mijn duim door waarschijnlijke overbelasting. Ook ontstekingsremmers gekregen. Maar deze helpen niet. Hoe kan ik het snelst genezen hiervoor?
Reactie infoteur, 25-11-2010
U kunt proberen de duim enige tijd te ontzien, zodat de irritatie wat afneemt. In sommige gevallen kan de (huis)arts aanraden hierbij gebruik te maken van een spalk. Voorts kan gebruik gemaakt worden van ontstekingsremmers, zoals ibuprofen of aspirine.
Het is daarnaast van belang dat de oorzaak van de klachten wordt weggenomen. Voorkom overbelasting en bekijk of u wel de ideale gripmaat van de hand op de racket hanteert.
Als voorgaande methoden geen of onvoldoende effect sorteren, dan zou een injectie met cortison overwogen kunnen worden. In het uiterste geval kan een operatie uitkomst bieden. Bedenk wel dat een operatieve ingreep de nodige complicaties met zich mee kan brengen.
Vraag uw huisarts om advies. Uw huisarts kan u adviseren over de beste behandeling voor uw situatie.
Ikke, 19-10-2010 10:34 #2
Hoi, heb ook al jaren (10 jaar inmiddels) een peesontsteking in de schouder, ik heb af en toe nog een beetje lichte pijn, maar ik kan gewoon alles weer doen, en voel het nauwelijks meer. De eerste keer dat ik behandeld werd, was het normale fysiotherapie, in combinatie met ontstekings-remmers, maar dat hielp slechts een beetje, later heb ik weer fysiotherapie gehad maar toen ben ik overgestapt op manuele therapie (dat is ook met veel "kraken"), en dat heeft mij toen enorm geholpen, de pijn is echt jaren weg gebleven. Ontstekings-remmende middelen zijn erg agressief en het rendement is naar mijn idee waardeloos, tenminste wel voor deze kwaal, misschien kun je vragen om een injectie, sommige hebben daar baat bij, of maneule therapie of naar de chiropractor.
Anja1766, 28-09-2010 11:39 #1
Sinds november 2009 last van een peesontsteking. Eerst door de fysiotherapeut behandeld. Uiteindelijk waren de klachten voor 90 procent over. Maar ik mocht niet verder behandeld worden. Zat aan mijn maximale behandelingen. Na een maand van heel veel pijn en nachts niet meer kunnen slapen aan de diclofenac en omeprazol. Na 3 dagen veel verlichting maar na 10 dagen uiteindelijk een hele pijnlijke mond, zweertjes van de omeprazol. Nu slik ik paracetamol en heb ik weer maagzuuraanvallen. Moet met de huisarts in overleg want de pijn is weer terug. Wat moet ik nu doen?
Reactie infoteur, 28-09-2010
Gewoon met de huisarts overleggen. Uw huisarts kent uw medische het beste en kan u adviseren wat te doen.