Oorontsteking symptomen bij baby, kind en volwassenen

Oorontsteking symptomen bij baby's, kinderen en volwassenen. Een oorontsteking betekent dat het middenoor is ontstoken. Het middenoor is een kleine steriele holte of ruimte, gelegen achter het trommelvlies. Een midden-oorontsteking wordt ook wel 'acute otitis media' genoemd. Een ontsteking van de gehoorgang wordt otitis externa genoemd. In dit artikel beperken we ons tot een bespreking van middenoorontsteking.

Oorontsteking symptomen bij baby's, kinderen en volwassenen

Oorontsteking symptomen

• Wat is een oorontsteking?
• Hoe krijg je een oorontsteking?
• Wat zijn de verschijnselen en symptomen van een oorontsteking?
• Hoe moet een oorontsteking behandeld worden?

Wat is een oorontsteking?

Een oorontsteking betekent dat het middenoor is ontstoken. Het middenoor is een kleine steriele holte of ruimte, gelegen achter het trommelvlies. Een middenoorontsteking wordt ook wel 'acute otitis media' genoemd. Een ontsteking van de gehoorgang wordt otitis externa genoemd. In dit artikel beperken we ons tot een bespreking van middenoorontsteking.

Hoe krijg je een oorontsteking?

Acute otitis media komt vaak voor bij kinderen en dan met name bij baby's, peuters en kleuters. Schier alle kinderen hebben één of meerdere keren ooronsteking gehad voor de leeftijd van zes jaar. De buis van Eustachius die het oor verbindt met de neus-keelholte, zorgt ervoor dat er zich geen bacteriën en virussen nestelen. Deze buis is bij kinderen echter korter dan bij volwassenen, waardoor bacteriën en virussen gemakkelijker toegang tot het middenoor hebben. Dit kan resulteren in acute otitis media.

Het geven van flesvoeding is een risicofactor voor ooronsteking. Borstvoeding geeft namelijk immuniteit aan het kind en helpt oorontsteking voorkomen. Bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae en Hemophilus influenzae (Hib) zijn verantwoordelijk voor circa 85% van de gevallen van acute otitis media en virussen voor de resterende 15%.

Acute otitis media treedt vooral op als nasleep van een verkoudheid. Bij een verkoudheid is het slijmvlies van de buis van Eustachius door gezwollen is en ziektekiemen kunnen hierdoor het middenoor niet meer verlaten. Bacteriën en virussen hope zich daar op, met als gevolg dat de holte ontsteekt en er etter wordt gevormd. Door de ophoping van ziektekiemen en ontstekingsvocht, stijgt de druk in het middenoor. Het resultaat is dat het trommelvlies bol gaat staan en er een pijnlijke druk op het trommelvlies ontstaat.

Wat zijn de verschijnselen en symptomen van een oorontsteking?

De meest voorkomende symptomen van een middenooronsteking zijn:

• oorpijn;
• koorts;
• algehele malaise;
• kinderen kunnen last hebben van nachtelijke onrust, buikpijn, misselijkheid en braken en diarree;
• baby's drinken niet goed en zijn geagiteerd, prikkelbaar en onrustig - ze kunnen huilen;
• baby's grijpen vanwege de pijn vaak naar de oren of rollen met het hoofd;
• kinderen onder de twee jaar hebben vaak koorts;
• soms perforeert (barst) het trommelvlies, waardoor er etterig of bloederig vocht uit één of beide oren kan komen, een zogeheten 'loopoor'.

Hoe moet een oorontsteking behandeld worden?

De meeste gevallen van oorontsteking zullen zonder behandeling binnen een aantal dagen op natuurlijke wijze genezen. Het immuunsysteem is in staat om zelf de infectie te overwinnen. Meestal zijn binnen een week alle klachten verdwenen. Slechthorendheid kan enkele weken aanhouden.

De huisarts kan met een oorspiegel onderzoeken of het trommelvlies ontstoken is en of er pus in het middenoor aanwezig is. Wellicht dat de huisarts orale antibiotica en pijnstillers voorschrijft. Als er sprake is van een cholesteatoom, dan zal de KNO-arts dit operatief moeten verwijderen middels een sanerende ooroperatie.


Kinderen die jonger zijn dan 6 maanden worden vaak behandeld met een antibioticum. Bij kinderen ouder dan 6 maanden kan dikwijls worden volstaan met een symptomatische behandeling door middel van het toedienen van koorts-pijnstillende middelen en vervolgens de situatie gedurende drie dagen te volgen. Het middel paracetamol is hierbij de eerste keuze. Wanneer er een verslechtering van de toestand optreedt, is een antibioticum aangewezen bij deze kinderen. Bij vergergering kan gedacht worden aan:

• minder drinken,
• een verergering van de pijn, of
• geen tekenen van verbetering na 3 dagen.

Verder geldt de vuistregel: bij twijfel te allen tijde de huisarts bellen.

Bij risicokinderen - zoals kinderen met gespleten gehemelte, immuungedeprimeerde kinderen of kinderen met het syndroom van Down - is onmiddellijke antibioticumbehandeling aanbevolen. Kinderen jonger dan 2 jaar die binnen de 12 maanden voor de tweede keer of vaker zijn getroffen door een middenoorontsteking, kunnen eveneens als risicokinderen worden aangemerkt.

Een kind met een middenoorontsteking met koorts, diarree of braken moet voldoende drinken om uitdroging te voorkomen. Met een oorontsteking hoef je niet binnen te blijven en douchen kan geen kwaad.

Lees verder

• Oor: jeuk met/zonder afscheiding (middenoorontsteking, pijn)
• Oorlelontsteking: ontstoken oorlel, rood en gezwollen oorlel