Vleesbomen (myomen) krimpen door geluidsgolven

Sinds kort past men in het UMC in Utrecht een voor Nederland unieke therapie toe. Men gebruikt geluidsgolven en een sterk magnetisch veld om myomen, vleesbomen, te laten krimpen.

Een vleesboom

Een vleesboom is een goedaardige knobbel in de spierlaag van de baarmoeder. Bij ongeveer een kwart van de blanke en de helft van de negroïde vrouwen komt deze kwaal voor. Vaak blijven de vleesbomen onopgemerkt, maar in sommige gevallen, afhankelijk van de locatie en grootte kan een vleesboom ernstige klachten veroorzaken.

De behandeling

Door de combinatie van twee technieken, de MRI-Scan en HIFU (High Intensity Focussed Ultrasound, geluidsgolven met een ultrahoge frequentie) wordt het geluid uit drie bronnen op één punt gefocust. In een klein gebiedje ontstaat dan een verhoogde temperatuur. Weefsel dat boven de 55 graden wordt verhit zal afsterven. Door de MRI-Scanner kan men exact bepalen welk gebied behandeld moet worden. Het proces kan zo ook precies gevolgd worden. De MRI-Scanner geeft een gedetailleerd driedimensionaal beeld van het zachte weefsel in het lichaam. Het werkt met een sterk maar ongevaarlijk magnetisch veld. Daardoor heeft men niet de nadelige gevolgen van röntgenstraling.
De behandeling is in principe pijnloos. De patiënt moet wel gedurende drie uur stil blijven liggen op haar buik. Om dit prettiger te laten verlopen, krijgt de patiënt een lichte pijnstiller. Één behandeling is over het algemeen voldoende. De patiënt kan na een paar uur het ziekenhuis weer verlaten. De afgestorven cellen worden door het lichaam zelf afgevoerd. Als is er nu nog weinig ervaring in het na-traject zijn de verwachtingen goed dat ook de vruchtbaarheid behouden wordt via deze therapie.

Zijn er alternatieven?

De gevolgen van een vleesboom is met verschillende medicijntherapieën te bestrijden en er zijn diverse chirurgische ingrepen mogelijk. Een voorbeeld hiervan is embolisatie. Hierbij worden de bloedvaten middels katheters afgesloten met kleine bolletjes waarna de myomen krimpen. In vroegere jaren was het alleen mogelijk om de hele baarmoeder of het baarmoederslijmvlies te verwijderen. Nu gebeurt dat alleen wanneer andere oplossingen niet werken of niet mogelijk zijn. De eerste speciale HIFU-klinieken zijn in Amerika al geopend, die uitsluitend, en continue, myomen behandelen.

In welke gevallen kan de HIFU worden toegepast?

De helft van de vrouwen die zich bij het UMC in Utrecht aanmelden komt in aanmerking voor deze behandeling. De voorwaarden zijn dat het myoom aan de voorzijde van de baarmoeder en tegen de buikwand zitten. Het myoom moet ook groot genoeg zijn om met de MRI-scanner te zien. De MRI-gestuurde HIFU wordt nog niet door de verzekeraars vergoedt, maar wordt betaald uit het onderzoeksbudget. Daarvoor wil het UMC wel de patiënten kunnen volgen in het na-traject.

De toekomst

Het UMC verwacht dat er hier net als in Amerika, speciale Women’s Health klinieken krijgen. Met een specialisme in het hele Gamma van gynaecologische aandachtsgebieden. Eind 2010 komt er ook een HIFU-systeem voor borstkanker.

Meer info: www.vleesboom-hifu.nl