Embolisatie rekent snel af met vleesbomen

Vleesbomen oftewel myomen: naar schatting 30 tot 40 procent van de vrouwen krijgt in haar leven één of meerdere myomen. Ongeveer de helft van de vrouwen met een vleesboom heeft hiervoor een behandeling nodig. Vaak wordt nog gekozen voor volledige verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie). Maar er is een veel simpeler ingreep die korte metten maakt met de goedaardige gezwellen in de baarmoeder: embolisatie.

Wat zijn vleesbomen?

Vleesbomen (myomen) zijn goedaardige zwellingen in de baarmoeder. Ze kunnen heel klein zijn, maar ook zo groot als een meloen. Myomen komen zowel aan de buitenkant als aan de binnenkant van de baarmoeder voor. Geschat wordt dat 40 procent van de vrouwen die jonger zijn dan 50 en nog menstrueren, een myoom heeft.

Welke klachten geeft een vleesboom?

Naast praktische problemen als dat je je broek niet meer dicht krijgt, geven vleesbomen ook vaak lichamelijke klachten. Verschijnselen kunnen onder meer zijn: zware, langdurige menstruatie, bekkenpijn, rugpijn en vaak moeten plassen.De diagnose wordt gesteld door inwendig onderzoek.

Welke behandelingen zjin er bij een myoom

Ongeveer de helft van alle vrouwen met een vleesboom heeft er zo'n last van dat behandeling nodig is. De huisarts kan medicijnen geven, bijvoorbeeld ontstekingsremmers of de anticonceptiepil. Sommige vrouwen houden toch ernstige bloedingen, waardoor ze chronisch vermoeid zijn door ijzertekort. Dan volgt in de regel doorverwijzing naar de gynaecoloog.

Wat doet een gynaecoloog aan vleesbomen?

Tot voor enkele jaren was de enige remedie bij vleesbomen een drastische ingreep: verwijdering van de complete baarmoeder: een hysterectomie. Aan die operatie kleven echter grote nadelen. Veel vrouwen valt het verlies van hun baarmoeder emotioneel zwaar (al telt als voordeel dat je nooit meer ongesteld wordt). Bovendien is een hysterectomie een zware operatie. Na een baarmoederverwijdering volgt een ziekenhuisopname van een week en minstens zes weken hersteltijd.

Embolisatie goed alternatief voor hysterectomie

Een alternatief voor hysterectomie is embolisatie, een ingreep die niet door de gynaecoloog maar door de radioloog wordt uitgevoerd. De radioloog brengt via de slagader in de lies een dun slangetje in en gaat op zoek naar het bloedvat dat de vleesboom voedt. Dat bloedvat wordt met piepkleine korreltjes afgesloten. Vervolgens sterft de vleesboom af en verschrompelt hij. De bloedingen verdwijnen, net als de dikke buik.

Voordelen van embolisatie

• De ingreep duurt nog geen uur en wordt onder lokale verdoving uitgevoerd.
• De patiënte blijft slechts twee dagen in het ziekenhuis.
• Het herstel gaat snel: binnen twee weken kan je weer aan het werk.
• Een zwangerschap behoort nog tot de mogelijkheden.
• Uit een publicatie in het Amerikaanse medisch tijdschrift Obstetrics & Gynaecology blijkt dat de ingreep ook op lange termijn effectief is.

Nadelen van embolisatie

Er zijn weinig bijverschijnselen bekend. Van de patiënten boven de 45 jaar raakt 1 tot 2 procent vervroegd in de overgang en er kan een infectie optreden. Ook is het mogelijk dat de afstervende vleesboom wordt uitgedreven door de baarmoeder.

Voor wie is embolisatie geschikt

Embolisatie is vooral geschikt voor vrouwen die nog niet in de overgang zijn en last hebben van myomen in de baarmoederwand. Hoewel verschillende verzekeraars de behandeling in het pakket hebben opgenomen, wordt embolisatie relatief weinig toegepast in Nederland.