Symptomen migraine: stekende, bonzende hoofdpijn, misselijk

Wat zijn de symptomen migraine? Symptomen migraine zijn: matige tot heftige herhaalde aanvallen van hoofdpijn. Meestal betreft het eenzijdige, bonzende, stekende hoofdpijn met misselijkheid en/of braken, die enkele uren tot enkele dagen kan aanhouden. Het betreft stekende, bonzende pijn in de slaapstreek en de pijn kan uitlopen tot achter in de nek. Maar de pijn kan ook gelokaliseerd zijn in het voorhoofd, rond de ogen, of aan de achterkant van het hoofd. Soms treedt voor de aanval een aura op.

Symptomen migraine: stekende, bonzende hoofdpijn, misselijk

Symptomen migraine artikelindeling

• Wat zijn de symptomen van migraine?
• Wat zijn de oorzaken van migraine?
• Hoe wordt migraine behandeld en voorkomen?

Wat zijn de symptomen van migraine?

Migraine is een chronische aandoening die gekenmerkt wordt door terugkerende hoofdpijnaanvallen. Deze aandoening geeft echter bij iedere patiënt een ander beeld. Het ziektebeeld kent een grote diversiteit aan symptomen en de mate waarin de symptomen zich voordoen en de frequentie waarmee de symptomen zich uiten, verschilt van persoon tot persoon. Sommige patiënten hebben slechts te hooi en te gras een migraineaanval en weer anderen hebben er (zeer) regelmatig last van.

Symptomen migraine
De hoofdpijnaanvallen komen plotseling opzetten, soms zelfs midden in de nacht. Migraine wordt meestal beschreven als een intense, kloppende, stekende of bonzende hoofdpijn in de slaapstreek en kan uitlopen tot achter in de nek. Maar de pijn kan ook gelokaliseerd zijn in het voorhoofd, rond de ogen, of aan de achterkant van het hoofd. De pijn is meestal eenzijdig, maar bij ongeveer een derde van de gevallen is de pijn is bilateraal (aan beide zijden van het hoofd). Een migraineaanval wordt meestal verergerd door dagelijkse activiteiten en lichamelijke inspanning.

De aanval gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken (overgeven), diarree, bleekheid van het gezicht, koude ledematen (koude handen en voeten), en overgevoeligheid voor licht en geluid. Als gevolg van deze overgevoeligheid voor licht en geluid, geeft de patiënt doorgaans de voorkeur om in een rustige, donkere kamer te liggen tijdens een aanval. Sommige patiënten ervaren ook problemen met de coördinatie en duizeligheid. Een typische aanval duurt tussen de 4 en 72 uur.

Waarschuwingssymptomen migraine
Naar schatting 40% -60% van de migraineaanvallen worden voorafgegaan door waarschuwingssymptomen die uren tot dagen kunnen duren. De symptomen kunnen bestaan uit:

• slaperigheid,
• prikkelbaarheid,
• vermoeidheid,
• slechte concentratie
• depressie of euforie,
• geeuwen, en
• een enorme trek in zoete of zoute gerechten.

Patiënten en hun familieleden herkennen deze waarschuwingssignalen op den duur.

Migraine aura
Naar schatting treedt bij ongeveer 15-20% van de migrainepatiënten auraverschijnselen op. Meestal gaat de aura vooraf aan de hoofdpijn, hoewel het af en toe gelijktijdig kan plaatsvinden met de hoofdpijn. De meest voorkomende auraverschijnselen zijn:

• Het zien van felgekleurde lichtflitsen in een zigzag patroon, die meestal beginnen in het midden van het gezichtsveld en daarna doorstromen naar buiten. De patiënt kan ook vlekken of sterretjes zien.
• Gezichtsvelduitval. Een scotoom: uitval van een gedeelte van het gezichtsveld, welke wordt omgeven door een gebied met beter of normaal zicht. Dit wordt ook wel 'blinde vlek' genoemd.
• Tintelingen aan één kant van het lichaam (gevoel van speldenprikken), bijvoorbeeld in de vingers en rond de mond.
• spraakstoornissen.
• krachtverlies.

Bovengenoemde auraverschijnselen zijn lokale neurologische stoornissen van voorbijgaande aard en treden kort voor de aanval op. De verschijnselen worden steeds erger, waarna ze weer in intensiteit afnemen en uiteindelijk geheel verdwijnen. De auraverschijnselen duren meestal niet langer dan tussen de 20 en 60 minuten. In veel gevallen worden ze gevolgd door (ernstige) hoofdpijnklachten. Soms wordt een aura echter niet gevolgd door hoofdpijn. Een aura zonder hoofdpijn of migraine treedt meestal op bij oudere mensen.

Wat zijn de oorzaken van migraine?

Over de oorzaak van migraine is nog weinig bekend. Wel is duidelijk dat de samenwerking tussen zenuwbanen en bloedvaten tijdelijk in disbalans raakt waardoor migraine ontstaat. Aanleg speelt hierbij een rol. Er zijn een aantal factoren die een aanval kunnen uitlokken:

• Spanning en vermoeidheid.
• Allergieën en allergische reacties.
• Fel licht, harde geluiden, en bepaalde geuren of parfums.
• Fysieke of emotionele stress.
• Veranderingen in het slaappatroon of onregelmatige slaap.
• Roken of blootstelling aan rook.
• Overslaan van maaltijden of vasten.
• Alcohol.
• Menstruatie (hormonale veranderingen).
• Voedingsmiddelen die tyramine (rode wijn, oude kaas, gerookte vis, kippenlevertjes, vijgen, en een aantal bonen), mononatriumglutamaat (ook bekend als E621 of Ve-Tsin en wordt gebruikt als een smaakversterker in veel verschillende producten waaronder Chinese en kant- en klaargerechten) nitraten (zoals spek, hotdogs (worstenbroodje), salami en andere verwerkte vleessoorten) of aspartaam (kunstmatige zoetstof) bevatten.
• Nitraatrijke groenten (andijvie, bleekselderij, postelein, rode biet, raapstelen, waterkers, sla, spinazie, spitskool, Chinese kool, koolrabi en venkel).
• Andere voedingsmiddelen zoals chocolade, noten, pindakaas, avocado, banaan, citrusvruchten, uien, zuivelproducten, en gefermenteerde voedingsmiddelen.
• Combinatie van bovengenoemde oorzaken.

Het vermijden van deze uitlokkende factoren, betekent niet dat migraine altijd voorkomen kan worden.

Hoe wordt migraine behandeld en voorkomen?

De behandeling van migraine en preventie richten zich op het vermijden van uitlokkende factoren, het onder controle krijgen van de symptomen, en het nemen van medicijnen die goed werken bij de desbetreffende patiënt.

Klik hier voor een special over migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn.

Lees verder

• Hoofdpijn voorhoofd, achterhoofd, achter de ogen, vanuit nek
• Zwanger: hoofdpijn tijdens zwangerschap voorkómen