Gynaecomastie; Borstvorming bij Mannen

Steeds meer mannen blijken last te krijgen van borstvorming. Gynaecomastie is de goedaardige groei van borstklierweefsel in mannenborsten. Dit kan in principe op alle leeftijden voorkomen. Bij meer dan de helft van de pubers is de groei tijdelijk en verdwijnt ook weer. Echter blijvende Gynaecomastie is over het algemeen het gevolg van een ziekte en moet altijd worden onderzocht. Op dat moment is de groei ook vaak op beide borsten te constateren, dit noemt men bilateraal.

Borstvorming bij mannen

Bij de borstvorming bij mannen kan men onderscheid maken tussen twee soorten, natuurlijke borstvorming en niet-natuurlijke borstvorming. De ontdekking van Gynaecomastie gebeurd meestal wanneer er achter een of beide tepels een pijnlijke zwelling gaat ontstaan. Dit kan problemen geven met het dragen van bepaalde soorten kleding en bijvoorbeeld het dragen van een rugzak. Natuurlijk zijn er ook cosmetische problemen en soms aarden die uit in psychische problemen, zoals de angst om te gaan zwemmen of strakke kleding te dragen.

Natuurlijke borstvorming

Bij de geboorte hebben zowel meisjes als jongens kleine klierschijfjes onder de tepels. Jongens hebben dan ook bij de geboorte wat borstweefsel wat veroorzaakt wordt door het grote aantal vrouwelijke hormonen voor de geboorte.Bij jongens in de pubertijd komt er ook vaak tijdelijke borstgroei voor, dit wordt veroorzaakt door de veranderingen in het hormoonstelsel.

Onderzoek en behandeling van natuurlijke borstvorming

Een lichamelijk onderzoek is meestal voldoende bij natuurlijke borstvorming. Over het algemeen verdwijnt de zwelling vanzelf en is er geen behandeling nodig.

Niet-natuurlijke borstvorming

De oorzaken van niet-natuurlijke borstvorming kunnen zijn:

• De verandering van de hormoonproductie (bijvoorbeeld bij stress of te geringe productie door de zaadbal
• Als bijwerking op bepaalde medicatie, bijvoorbeeld prednison of bepaalde hartmedicatie
• Het slikken van anabole steroïden
• Als reactie op een stofwisselingsveranderingen bij een nier- of leverziekte

In de meeste gevallen ontstaat er een disbalans tussen mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen. Hierdoor zijn er meer oestrogenen in het lichaam aanwezig. De te grote hoeveelheid aan oestrogenen zorgt dus voor de ongewenste borstgroei.

Onderzoek

Bij niet-natuurlijke borstvorming moet er naast een lichamelijk onderzoek ook een aanvullend onderzoek worden gedaan. Zo wordt er een mammografie, een röntgenfoto van de borsten gemaakt. Hierop is de borstklier goed te zien en kan de radioloog bepalen of er afwijkingen aanwezig zijn. Soms moet er dan nog een aanvullende echografie of biopsie worden verricht. Via bloedonderzoek is het mogelijk om te bekijken of er bepaalde stoffen in het bloed wel of niet aanwezig zijn.

De behandeling

De behandeling van niet-natuurlijke borstvorming is afhankelijk van de oorzaak. In de meeste gevallen wordt er bij gynaecomastie een aantal maanden met behandelen gewacht omdat de zwelling ook vanzelf weg kan gaan.

• Wanneer de oorzaak van de gynaecomastie ligt in het medicijngebruik dan kan een arts bekijken of hij andere medicatie voor kan schrijven of de medicatie kan stoppen.
• Als er geen duidelijke oorzaak is dan zal de arts waarschijnlijk adviseren en niets aan te doen.
• Wanneer er ernstige klachten zijn, is het mogelijk om te opereren. Tijdens de operatie zal de arts het klierweefsel onder de tepel weghalen. In de meeste gevallen vindt de operatie voor Gynaecomastie plaats tijdens een dagbehandeling en onder volledige narcose. De operatie duurt ongeveer een uur.

Mogelijke complicaties bij de operatie

Het gevoel in de tepel kan na de operatie verandert zijn. Dit komt omdat er sommige kleine gevoelszenuwtjes zijn doorgesneden tijdens de operatie. Het is ook mogelijk dat er tepelvervorming ontstaat doordat er littekenweefsel onder de tepel ontstaat.

Na de operatie

Voor de pijnklachten na de operatie kan men een gewone pijnstiller innemen zoals paracetamol. Dit is bij de drogist of apotheek vrij verkrijgbaar. Het advies is dan ook deze medicatie voor de operatie al in huis te hebben.

Het verwijderde weefsel wordt in veel gevallen voor onderzoek opgestuurd en de uitslag is bij het poliklinisch bezoek bekend.

Bij vragen kunt u altijd terecht bij de behandeld arts of uw huisarts.