Chronische vermoeidheid en vitamine B12

Vitamine B12 is een vitamine die essentieel is voor het immuunsysteem, het zenuwstelsel en voor de vorming van DNA. Een tekort aan vitamine B12 kan nauw samenhangen met ziektebeelden zoals ME/CVS, fibromyalgie, Multiple Sclerose en andere auto-immuunziekten. Vermoeidheid is een van de meest voorkomende klachten.

Chronische vermoeidheid

Als iemand met klachten van langdurige vermoeidheid bij een arts komt, wordt er vaak eerst gekeken of er geen onderliggende ziektes zijn die de klachten kunnen veroorzaken. Wanneer er geen afwijkingen naar boven komen, wordt meestal de diagnose ME/CVS gesteld. Bij de ernstige vermoeidheid zijn geregeld ook pijnklachten en neurologische problemen.

Meest voorkomende symptomen bij chronische vermoeidheid

• Altijd moe, gevoel van uitputting
• Slaapproblemen, niet uitgerust na slaap
• Geheugen en/of concentratieproblemen
• Hoofdpijn, migraine
• Spierpijn
• Gewrichtspijn
• Snel geïrriteerd/geprikkeld
• Gevoelige nek/hals, gevoelige lymfeklieren in nek
• Malaisegevoel na inspanning
• Intoleranties

Vermoeidheid en B12

Mensen met CVS/ME kunnen een B12-tekort hebben of ontwikkelen, waarbij een normale B12-waarde in het bloed niet altijd een goede leidraad is. Uit onderzoek is namelijk gebleken dat ME/CVS-patiënten over bijna geen of helemaal geen B12 in de hersenen beschikken.

Mogelijke oorzaken voor tekort aan B12

• Verminderde inname door te weinig of geen dierlijke producten
• Maagcellen die te weinig of geen intrinsieke factor aanmaken, deze stof zorgt er voor dat B12 uit onze voeding kan worden opgenomen. Deze stoornis wordt ook wel pernicieuze anemie genoemd.
• Gastrectomie of gastrische ‘bypass’
• Pancreas insufficiëntie
• Maag- en darmproblemen
• Maagvirussen
• Gebruik van maagzuurremmers
• Narcoses en verdovingen
• Gebruik van antibiotica
• Medicijngebruik bij jicht (colchicine) of diabetes (metformine)
• Alcoholisme

Symptomen B12-tekort

Vitamine B12 heeft invloed op veel systemen in het lichaam, een tekort kan zich dan ook bij een ieder anders uiten. De één heeft met name last van vermoeidheid, spierpijn, tintelingen en geheugenverlies en een ander heeft meer concentratieproblemen, menstruatieklachten en last van depressiviteit. Vaker voorkomende klachten zijn neurologische klachten, een dikke of ontstoken tong, snel koud hebben en verlies van eetlust.

Een vitamine B12-tekort is sluipend en de klachten en symptomen kunnen zich in de loop der jaren steeds verder ontwikkelen. Een vroege diagnose gebeurt vaak niet omdat de eerste symptomen vaag kunnen zijn en overeenkomen met andere aandoeningen.

De onderstaande symptomen hoeven niet allemaal voor te komen of voortdurend aanwezig te zijn, ze kunnen tevens variëren in ernst:

Neurologisch:

• Tintelingen in het lichaam, doof gevoel, brandend gevoel in armen, benen, handen en/of voeten, zenuwpijn, op “watten” lopen, uitvalsverschijnselen
• Concentratiestoornissen en geheugenproblemen
• Afasie (taalstoornis): niet op de juiste woorden kunnen komen, het gebruiken van verkeerde woorden, verspreken
• Ataxie: onverklaarbaar vallen of ergens tegenaan lopen, verlies van positiegevoel, onhandig zijn, dingen uit handen laten vallen, dingen omgooien, struikelen, moeilijk lopen

Psychisch

• Nervositeit
• Geïrriteerdheid, prikkelbaarheid
• Depressie
• Verwardheid
• Psychose, paranoia
• Veranderingen in gedrag
• Dementie

Overig

• Vermoeidheid, slaperigheid, zwakte
• Spierpijn en krachtsverlies
• Hoofdpijn, migraine
• Misselijkheid, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies
• Duizeligheid
• Versnelde hartslag
• Darmklachten
• Gewrichtsklachten
• Menstruatieklachten, zoals uitblijven menstruatie, hevige menstruatie, te lange menstruatie, verergerde menstruatiepijn
• Een branderige, pijnlijke of prikkelende tong, gevoelige mond
• Kortademigheid, benauwdheid, hartkloppingen
• Bleekheid van de huid
• Snel koud hebben
• Veranderingen in gezichtsveld, wazig zien
• Incontinentie en/of vaak plassen
• Haaruitval
• Impotentie
• Onvruchtbaarheid

Behandeling

De behandeling van een vitamine B12-tekort kan op verschillende manieren. De meest voorkomende is door middel van injecties (vaak in bil of bovenbeen) direct in de bloedbaan. Normale orale toediening heeft meestal geen nut aangezien de maag de vitamine niet goed zal opnemen door het ontbreken van de intrinsieke factor of door veel voorkomende maag-darmproblemen waardoor de opname verstoord zal zijn.

Een andere optie is de zuigtablet, deze wordt onder de tong ingenomen en wordt daardoor opgenomen door het slijmvlies in de mond. Op deze manier komt de vitamine B12 in de bloedbaan terecht zonder daarvoor de maag te hoeven passeren. Kijk goed naar het juiste type zuigtablet, de Methylcobalamine is de lichaamseigen, actieve vorm van vitamine B12.