Vergrote prostaat: symptomen, behandeling en medicijnen

Een vergrote prostaat betekent dat de prostaatklier groter is geworden. Prostaatvergroting vindt plaats bij bijna alle mannen als ze ouder worden. Omdat de klier groeit, kan er druk op de urinebuis ontstaan, als gevolg waarvan plas- en blaasproblemen ontstaan. Een vergrote prostaat wordt ook wel goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of goedaardige prostaathypertrofie genoemd. Het is geen kanker, en het verhoogd ook niet het risico op prostaatkanker.

Vergrote prostaat

• Vergrote prostaat
• Oorzaak vergrote prostaat
• Klachten en symptomen vergrote prostaat
• Diagnose vergrote prostaat
• Behandeling vergrote prostaat

Vergrote prostaat

De meeste mannen van boven de vijftig jaar, hebben een enigszins vergrote prostaat. Dit noemt men Benigne Prostaat Hyperplasie (BHP), oftewel een goedaardige vergroting van de prostaat. Dit kan klachten geven, maar hoeft niet. Als de prostaat groter wordt, kan deze op de plasbuis drukken waardoor de plasbuis vernauwd. Deze vernauwing van de plasbuis kan tot problemen met plassen zorgen. Dit kan aanleiding zijn om de huisarts te bezoeken. Prostaatvergroting is het meest voorkomende gezondheidsprobleem bij mannen ouder dan 60 jaar.

Oorzaak vergrote prostaat

De prostaat groeit groter door een toename van het aantal cellen (hyperplasie). De precieze oorzaak voor deze toename is niet bekend.

Klachten en symptomen vergrote prostaat

Veel mannen met een (enigszins) vergrote prostaat hebben geen klachten. Naarmate de prostaatklier steeds groter wordt, zal hij de urethra afknellen en vervormen. Aanvankelijk geeft dit geen klachten, maar wanneer de prostaat blijft groeien kan het plassen beïnvloedt worden. Hierdoor kunnen de volgende symptomen ontstaan:

• een zwakke urinestraal;
• problemen bij het beginnen met plassen, vooral ’s nachts of als de blaas vol is;
• nadruppelen van urine, na het plassen;
• het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is;
• lekken van urine;
• meer frequent urineren, dag en nacht;
• bloed in de urine of troebele urine.

Het is belangrijk om met deze één van deze klachten naar de huisarts te gaan.

Diagnose vergrote prostaat

Een lichamelijk onderzoek is nodig om andere medische aandoeningen uit te sluiten. De arts zal via een rectaal toucher de prostaat onderzoeken. De arts krijgt hiermee een eerste indruk van de grootte en conditie van de prostaat. Ook kan hij beoordelen of er onvolkomenheden zoals knobbels zijn, die eventueel wijzen op de aanwezigheid van prostaatkanker.

De arts kan urineonderzoek verrichten om een ontsteking uit te sluiten. Ook kan hij bloedonderzoek laten verrichten. Het bloed kan worden getest op nierproblemen of worden onderzocht op Prostaat Specifiek Antigeen (PSA), een eiwit dat door de prostaat wordt afgescheiden. De PSA-concentratie in het bloed is hoger, als er sprake is van ontstekingen, een forse vergroting van de prostaat of prostaatkanker.

Sommige mensen worden doorverwezen naar een specialist (uroloog) voor verdere tests en onderzoeken. Urologen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van de mannelijke en vrouwelijke urinewegen en de mannelijke genitale tractus. Voordat de patiënt wordt behandeld voor goedaardige prostaatvergroting, is het belangrijk om andere mogelijke oorzaken van een vergrote prostaat, zoals kanker, uit te sluiten.

Behandeling vergrote prostaat

Zodra de diagnose is gesteld, wordt beoordeeld of en welke behandeling nodig is. In lang niet alle gevallen is een behandeling noodzakelijk. Sommige mannen met een vergrote prostaat hebben relatief weinig klachten en een goede straalkracht. In dat geval is behandeling niet nodig. Wel kan regelmatige controle plaatsvinden om te beoordelen of de prostaat verder groeit. Indien de klachten ernstiger worden, zijn er een aantal behandelingen beschikbaar:

• Behandeling met medicijnen:
• Ruimtescheppers (alpha-1- blokkers). Deze helpen de prostaat en het prostaatkapsel ontspannen, zodat de patient minder vaak hoeft te plassen.
• Prostaatverkleiners (5- alpha-reductase-remmers): deze medicijnen helpen de grootte van de prostaat te verminderen met wel 30%.
• Combinatietherapie: een combinatie van ruimtescheppers en prostaatverkleiners.
• Trans Urethrale Resectie van de Prostaat (TURP): hierbij wordt door de plasbuis (een deel van) van de prostaat verwijderd.
• Laserbehandeling: via de plasbuis wordt een laser ingebracht die door warmtewerking het binnenste gedeelte van de prostaat verdampt, waardoor er meer ruimte ontstaat..
• Vaportrode methode: ook deze behandeling verloopt via de plasbuis. Met behulp van elektrische stroom wordt prostaatweefsel verdampt, waardoor en meer ruimte ontstaat.
• Operatie via de buikwand: de uroloog kan voor deze operatie kiezen als de prostaat te groot is voor de TURP-behandeling. Bij deze operatie wordt het klierweefsel dat de plasbuis dichtdrukt verwijderd.

Klik hier voor een special over de prostaat en aandoeningen aan de prostaat.

Lees verder

• Vergrote prostaat of BPH (Benigne Prostaat Hyperplasie)
• Prostaat, prostaatpijn & prostaatklachten: symptomen
• Prostaatontsteking of prostatitis symptomen + behandeling
• Prostaatcarcinoom - prostaatkanker: symptomen & uitzaaiingen
• Prostaatkanker: symptomen, oorzaak en behandeling