Schildklierkanker symptomen: hard gezwel in nek/schorre stem

Schildklierkanker is een kwaadaardig gezwel van de schildklier. Het is een zeldzame vorm van kanker met een goede genezingskans (men spreekt overigens vaak van 'overleving' in plaats van 'genezing' bij kanker). Aanvankelijk veroorzaakt schildklierkanker meestal geen klachten of symptomen. Later kan iemand last krijgen van een pijnloze knobbel in de hals of een schorre stem. Schildklierkanker wordt normaal gesproken behandeld door de gehele schildklier operatief te verwijderen.

Schildklierkanker

• Schildklierkanker - inleiding
• Klachten en symptomen schildklierkanker
• Oorzaken schildklierkanker
• Vormen van schildklierkanker
• Diagnose schildklierkanker
• Behandeling schildklierkanker

Schildklierkanker - inleiding

Schildklierkanker is een kwaadaardig gezwel van de schildklier. Het is een zeldzame vorm van kanker. Bij 300 tot 400 Nederlanders wordt jaarlijks de diagnose schildklierkanker gesteld. De schildklier is een vlindervormig orgaan, die is gelegen aan de onderkant van de hals, net onder de adamsappel. Het orgaan ligt om de luchtpijp heen. De schildklier produceert hormonen die de hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur en het gewicht reguleren. De meeste gevallen van schildklierkanker kunnen goed worden behandeld.

Klachten en symptomen schildklierkanker

Aanvankelijk veroorzaakt schildklierkanker meestal geen klachten of symptomen. Later kunnen de volgende klachten optreden:

• een pijnloze knobbel in de hals;
• wijzigingen in de stem, waaronder heesheid en een schorre stem;
• moeite met slikken;
• Pijn in je nek en keel;
• Gezwollen lymfeklieren;
• Keel- of nekpijn die soms uitstraalt naar de oren.

Oorzaken schildklierkanker

Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van schildklierkanker. Wel is bekend dat eerdere blootstelling aan bestraling (van de hals) een risicofactor vormt.

Vormen van schildklierkanker

Het type schildklierkanker is bepalend voor de behandeling en prognose. Er worden vier hoofdtypen schildklierkanker onderscheiden:

• Papillair schildklier-carcinoom. Deze vorm komt het meeste voor en heeft de beste verwachtingen qua genezing. Het komt drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en vaker bij jongeren dan bij ouderen.
• Anaplastisch schildklier-carcinoom. Dit is een zeer agressieve vorm van schildklierkanker, met aanzienlijke kans op uitzaaiing naar andere lichaamsdelen. Betreft ongeveer 10% van alle gevallen van schildklierkanker. Komt vooral voor bij oudere vrouwen. Deze vorm kan niet behandeld worden met radio-actief jodium, aangezien dit type tumoren geen jodium opneemt.
• Folliculair schildklier-carcinoom. Dit is een agressieve vorm van schildklier-kanker, met kans op uitzaaiing naar andere lichaamsdelen. Betreft ongeveer 15% van alle gevallen van schildklierkanker. Komt vooral voor bij ouderen en vaker bij mannen dan bij vrouwen.
• Medullair schildklier-carcinoom. Vrij zeldzame vorm van schildklierkanker met kans op uitzaaiing, zowel hematogeen (via de bloedbaan) als lymfogeen (via de lymfeklieren).

Diagnose schildklierkanker

Bij een knobbel in de schildklier zal bijna altijd doorverwijzing plaatsvinden naar de specialist. Via een punctie kan worden vastgesteld of de knobbel een kwaadaardige tumor betreft. Bij een punctie wordt met een dunne naald cellen uit de knobbel opgezogen. Deze worden daarna onderzocht door de patholoog. Soms zijn er meerdere puncties nodig om het onderscheid tussen goed- en kwaadaardig te kunnen maken.

Behandeling schildklierkanker

De meeste vormen van schildklierkanker worden vroegtijdig vastgesteld en zullen volledig genezen. Schildklierkanker wordt normaal gesproken behandeld door de gehele schildklier operatief te verwijderen. Ongeveer 4 tot 6 weken na de operatie volgt vaak een behandeling met radioactief jodium. De jodium hoopt zich op in het achtergebleven schildklierweefsel en vernietigd de resterende kwaadaardige schildkliercellen. Hiermee wordt het risico dat de ziekte terugkomt gereduceerd. De patiënt zal na deze behandeling levenslang aangewezen zijn op synthetische schildklierhormonen. De meeste patiënten met schildklierkanker genezen: ongeveer 95% van de patiënten is na 15 jaar nog in leven (bron: Leids Universitair Medisch Centrum).

Klik hier voor een special over schildklieraandoeningen en klik hier voor een special over kanker.

Lees verder

• Struma, krop: opgezwollen of vergrote schildklier klachten
• Schildklierontsteking symptomen en klachten - thyreoiditis
• Jodium: in voeding, jodiumtekort symptomen, schildklier
• Te snel werkende schildklier symptomen - hyperthyreoïdie
• Te traag werkende schildklier symptomen - hypothyreoïdie