Boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren is één van de meest voorkomende hartritme stoornissen bij mensen. Met name bij oudere mensen komt het heel regelmatig voor. Boezemfibrilleren wordt veroorzaakt door een volstrekt onregelmatig samentrekken van de voorkamers van het hart. Normaal trekken de boezems samen en trekt daarna de hartkamer samen, zodat er een harmonieuze samenwerking ontstaat om het bloed regelmatig rond te pompen. Bij boezemfibrilleren gaat de boezem heel onregelmatig en snel samentrekken, waardoor heel wisselend het bloed in die hartkamers komt en waardoor er heel wisselende hoeveelheden bloed wordt rondgepompt door de lichaamslagader

Klachten bij boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren kan hele wisselende klachten geven. Sommige mensen voelen dat het hart onregelmatig slaat en dat het kriebelt in de borstkas.Sommige mensen kunnen op het moment dat het hart heel onregelmatig slaat duizelig worden. De belangrijkste klacht is dat veel mensen bij boezemfibrilleren veel sneller kortademig zijn, dan ze daarvoor gewend waren.

Gevaar van boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren is op zich een onschuldige hartritmestoornis en is veel midner gevaarlijk dan ritmestoornissen die door de kamers veroorzaakt worden. Boezemfibrilleren heeft wel twee belangrijke problemen. Het eerste probleem is dat als het hartritme langdurig snel en onregelmatig blijft, de pompkracht van het hard wat minder wordt. Hierdoor worden mensen meer kortademig en kan er ook vocht in de longen komen. Het tweede probleem is dat door het onregelmatig samentrekken van de boezems, stilstand van bloed gaat ontstaan in de boezems en bloedpropjes in de voorkamer van de boezems kunnen ontstaan. Als die bloedpropjes daar blijven zitten is er geen probleem, maar er is kans dat de bloedpropjes losschieten en dat ze door de lichaamsslagader verder verspreid worden door het lichaam. Het meest gevaarlijke is dat de bloedpropjes uiteindelijk in de hersenen terechtkomen en een herseninfarct veroorzaken, waardoor je een beroerte kunt krijgen.

Bloedverdunners

De behandeling van boezemfibrilleren bestaat uit twee delen.Het ene deel is gericht op het voorkomen van herseninfarcten. Hiervoor moet worden voorkomen dat er stolsels gaan ontstaan in de boezem. De behandeling hiervan bestaat uit het verdunnen van het bloed wat gebeurt met anti-stollingsmiddelen. De kans op het verkrijgen van een herseninfarct wordt daarmee aanzienlijk verlaagt. De antistollingsmiddelen die op dit moment het best werkzaam zijn, zijn middelen die door de trombosedienst gecontroleerd worden, waarbij de trombosedienst aangeeft hoeveel tabletten de patient dient te slikken. Nadeel van anti-stollingsmiddelen bestaat eruit dat het bloed verdunt wordt en er meer kans is op bloedingen. Dat weegt echter niet op tegen het voorkomen van een herseninfarct. Een tweede nadeel is dat je regelmatig naar de trombosedienst toe moet. Een derde nadeel is dat je bij de anti-stolllingstabletten moet uitkijken bij bepaalde voedingsmiddelen, alcohol, koffie en drugs.

Normaliseren en vertragen hartfrequentie

Een tweede behandelingsmethode is gericht op het normaliseren van de hartfrequentie. Vooral bij patiënten die veel last hebben van boezemfibrilleren, streven we ernaar het hartritme weer te normaliseren. Daarvoor heb je eigenlijk altijd medicijnen nodig, die zelf ook weer hartritmestoornissen kunnen uitlokken. Zo’n patiënt moet je dan ook strikt in de gaten houden. Ook bij deze behandeling zijn bloedverdunnende middelen noodzakelijk. Patienten die weinig last hebben van het boezemfibrilleren, kun je beter behandelen met medicijnen die het hartritme vertragen. Dit zijn meestal medicijnen die minder bijwerkingen hebben dan medicijnen die gericht zijn op de controle van het hartritme.

Ablatie

Er is ook een kleine groep bij wie het niet lukt om de klachten met medicijnen te behandelen. Dan is jet mogelijk om via een ablatieprocedure de klachten op te heffen. Er wordt dan met een catheter in de ader via de lies naar het hart gaat, om de stukjes hartspierweefsel die de hartritmestoornissen veroorzaken uit te schakelen door er een klein litteken te maken.