Tepeleczeem: droge, schilferige stukjes huid tepel-tepelhof

Een huidaandoening zoals eczeem kan optreden op de tepel en tepelhof bij zwangere en zogende vrouwen. Hierbij zijn droge, schilferige stukjes huid op of rond beide tepels zichtbaar. De behandeling is vergelijkbaar met eczeem op andere delen van het lichaam. Deze bestaat uit klasse-II-corticosteroïd, lokaal gedurende maximaal drie weken. Wanneer er binnen drie weken geen verbetering optreedt, moet gedacht worden aan de ziekte van Paget. Dit is een zeldzame vorm van borstkanker.

Tepeleczeem

• Tepeleczeem: inleiding
• Klachten en symptomen tepeleczeem
• Behandeling tepeleczeem

Tepeleczeem: inleiding

Tepeleczeem manifesteert zich als een goed afgebakend erythemateuze uitslag, hetgeen gepaard kan gaan met droge en schilferige of nattende blaasjes. Eczeem van de tepel kan persisteren en aanleiding geven tot hevige jeuk. Als gevolg van krabben raakt de tepel en areola (tepelhof) beschadigd en kan er huidverdikking (lichenificatie) optreden. Tepeleczeem wordt vaak gezien als onderdeel van atopisch eczeem. Ook kan zich bij vrouwen die borstvoeding geven contacteczeem ontwikkelen als gevolg van lokaal aangebrachte verzorgingsproducten.

Klachten en symptomen tepeleczeem

Vrouwen met tepeleczeem hebben last van een jeukende erythematosquameuze (rode schilfering) tot nattende of crustueze (korstvormende) uitslag op de tepels en tepelhof van één of beide borsten. Meestal komt de huidafwijking beiderzijds voor. Door krabben raakt de tepel en tepelhof beschadigd en verdikt. De vrouw kan last hebben van brandende pijn, vooral tijdens de borstvoeding. Bij zogende vrouwen kan zich ook contacteczeem ontwikkelen als gevolg van bestanddelen van lokaal aangebrachte verzorgingsproducten.

Psoriasis kan soortgelijke beelden geven. Meestal zijn er dan ook plekken elders op het lichaam aanwezig. Huidveranderingen op de tepels die op eczeem lijken, kunnen ook worden veroorzaakt door de ziekte van Paget. Dit is een zeldzame vorm van kanker, die ontstaat in de melkbuisjes van de borst. De ziekte van Paget is zelden op beide tepels aanwezig. Spontane genezing komt niet voor. Deze vorm van borstkanker gaat vaak gepaard met een pijnlijke tepel waar wat bloed uitkomt. Ook is er vaak een knobbeltje aanwezig.

Behandeling tepeleczeem

Algemene maatregelen bestaan uit:

• Bescherming tegen schurende kleding.
• Krabben vermijden. Afdekken bij habitueel krabgedrag.
• Het vermijden van huidverzorgingsproducten die kunnen irriteren.
• Bij contacteczeem moet het allergeen worden vermeden.

Lokale behandeling bestaat uit klasse-II-corticosteroïd (hormoonzalf), gedurende maximaal drie weken. Bij tepeleczeem dient er binnen drie weken een reactie op de ingestelde lokale therapie te zijn. Wanneer er geen verbetering optreedt, dan dient histologisch onderzoek te worden verricht. Het uitvoeren van een biopsie dient om kanker uit te sluiten. De ziekte van Paget is een zeldzame vorm van borstkanker, die zich vaak presenteert als een hardnekkige vorm van eczeem van de tepel. Ook bij ontbreken van palpabele borst- of okselklierafwijkingen moet gedacht worden aan de ziekte van Paget, indien lokale behandeling binnen drie weken geen klinische verbetering geeft.

Klik hier voor een special over aandoeningen aan de tepel en klik hier voor een special over eczeem.

Lees verder

• Tepelafscheiding: afscheiding uit tepel, melkachtig, bloed
• Tepelkloven behandelen, voorkomen en verzorgen zalf & creme
• Eczeem: jeukende rode (met blaasjes bedekte) plekken op huid
• Constitutioneel eczeem, dauwworm, atopisch eczeem symptomen
• Psoriasis vulgaris: symptomen, behandeling en voeding, dieet