InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Operatie bij otosclerose, een stapedectomie of stapedotomie

Operatie bij otosclerose, een stapedectomie of stapedotomie

Operatie bij otosclerose, een stapedectomie of stapedotomie Otosclerose is overmatige botgroei rondom de stijgbeugel in het middenoor met slechthorendheid tot gevolg. Soms is bij otosclerose niet alleen de stijgbeugel maar ook het slakkenhuis aangetast, in dat geval is er geen operatie mogelijk. Er zijn twee verschillende operaties mogelijk. Wanneer wordt er besloten tot een stapedectomie en wanneer tot een stapedotomie?

Bij wie komt otosclerose voor?

Otosclerose komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen en manifesteert zich tussen het twintigste en het veertigste levensjaar. Tijdens zwangerschap versnelt het proces aanzienlijk. Otosclerose is familiair, dat wil zeggen dat het in bepaalde families meer voorkomt.

Stijgbeugel

De stijgbeugel is één van de drie gehoorbeentjes. De andere worden de hamer en het aambeeld genoemd. Deze gehoorbeentjes vormen de verbinding tussen het ovale venster en het trommelvlies en dienen om geluidstrillingen over te brengen zodat we kunnen horen. Bij otosclerose (overmatige botgroei) raakt de stijgbeugel zijn bewegelijkheid kwijt waardoor hij de geluidstrillingen minder goed weergeeft. Hierdoor komt geluid minder goed over met slechthorendheid als gevolg.

Stapedotomie of stapedectomie

De mate van aantasting bepaald of de arts besluit tot een stapedotomie of een stapedectomie. Bij een stapedotomie worden de twee pootjes en het kopje van de stijgbeugel verwijderd. De voetplaat blijft hierbij intact. In de voetplaat wordt een gaatje gemaakt waarin de prothese wordt geplaatst. Wanneer ook de voetplaat is aangetast door de otosclerose moet het gehele ovale venster open gemaakt worden. In dit geval wordt de stijgbeugel volledig vervangen. De nieuwe kunststof stijgbeugel wordt hierna vastgemaakt aan het lange been van het aambeeld. Wanneer besloten kan worden tot een stapedotomie, dan verdient dit de voorkeur. Dit omdat de kans op succes groter is dan bij een stapedectomie. Bij een stapedectomie is de kans iets groter dat de prothese verschuift waardoor er sprake is van onvoldoende gehoorwinst. Beide operaties worden zowel onder algehele als onder volledige narcose uitgevoerd. De arts vertelt u van te voren hoe de operatie bij u wordt uitgevoerd.

De operatie

Het is verstandig de operatie te laten uitvoeren door een KNO-arts die ruime ervaring heeft in dit soort operaties. Het is geen eenvoudige ingreep en een vaste hand is een vereiste. Tijdens de operatie wordt een kleine inkeping in het trommelvlies gemaakt. Met een laserboor of naald wordt hierna de stijgbeugel (geheel of gedeeltelijk) voorzichtig los geprepareerd. Hierna wordt de prothese geplaatst.

Na de operatie

U moet na de operatie rekening houden met een herstelperiode van vier tot zes weken. In die periode mag er geen water in de gehoorgang komen en mag u niet sporten en vliegen. U moet het tillen van zware dingen en neus snuiten vermijden. Na een stijgbeugeloperatie wordt duiken afgeraden.

Waar moet u rekening mee houden direct na de operatie

  • Na de operatie is uw oor afgesloten met een tampon en hier overheen een hoofdverband. De dag na de operatie wordt het hoofdverband vervangen door een oorlap. Het verband wordt dagelijks verschoont en na drie tot vier dagen wordt de tampon verwijderd.
  • De eerste dagen na de operatie kan het evenwichtsorgaan wat zijn aangetast. Dat is de voornaamste reden dat u de eerste dag na de operatie bedrust krijgt voorgeschreven. De klachten kunnen variëren van onzekerheid bij het lopen tot ernstige duizeligheid. Dit kan soms een aantal weken aanhouden.
  • Vaak wordt de smaakzenuw aangeraakt tijdens de operatie en hierdoor kunnen smaakstoornissen optreden. Deze klacht verdwijnt vanzelf.
  • In sommige gevallen sluit het gat in de trommelvlies niet goed en blijft de patiënt last houden van een trommelvliesperforatie. In dat geval is een tweede (veel minder ingrijpende) operatie noodzakelijk om het trommelvlies weer te sluiten.

Resultaat van de operatie

Het uiteindelijke resultaat van de operatie laat even op zich wachten. Meestal duurt het een week of zes voordat het definitieve resultaat beoordeeld kan worden.
© 2012 - 2017 Katinka900, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Otosclerose, afwijking van het binnenoorOtosclerose, afwijking van het binnenoorOtosclerose is een afwijking van het binnenoor. Met name op de stijgbeugel vindt er kalkafzetting plaats. na enkele jare…
Anatomie van het oorHoe zit het oor inmekaar en hoe werkt het oor. Waardoor kunnen we horen en hoe wordt geluid omgezet. Hieronder een klein…
TrommelvliesbuisjesOngeveer 20% van de kinderen tot 6 jaar krijgt trommelvliesbuisjes. Dit is één van de meest voorkomende chirurgische ing…
De werking van het oorHet oor is één van de vijf zintuigen. Het zorgt ervoor dat we de wereld om ons heen kunnen horen, maar het oor zorgt er…
De proef van Rinne en de proef van WeberHet menselijk oor is opgebouwd uit drie belangrijke onderdelen: het uitwendige oor, het middenoor en het binnenoor. In e…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Hans / Pixabay
  • http://www.amc.nl/web/Zorg/Patient/Zoek-op-specialisme/Gehoorkunde/Patienteninformatie/Ooroperatie-bij-otosclerose-vervangen-van-de-stijgbeugel.htm
  • http://www.kno.nl/publiek/voorlichting/otosclerose
  • http://www.ntvg.nl/publicatie/oorzaken-en-resultaten-van-heroperaties-na-stapedectomie/volledig
  • http://www.umcutrecht.nl/zorg/patienten/onderzoek/R/reparatieveooroperaties/nadebehandeling.htm

Reageer op het artikel "Operatie bij otosclerose, een stapedectomie of stapedotomie"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Reactie

Mk, 25-06-2014 11:30 #1
Wat is het verschil tussen een algehele en een volledige narcose?

Infoteur: Katinka900
Laatste update: 22-06-2016
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 5
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!