Diversen en Algemeen

Geneeskundige methodiek kanker in het algemeen

Infoteur: Hdv20

Inleiding. Deze tekst gaat over kanker in het algemeen. Het gaat dus niet specifiek in op één soort kanker. De tekst is opgebouwd volgens de geneeskundige methodiek


Epidemiologie

In Nederland wordt per jaar bij 75.000 mensen kanker geconstateerd. In 10% van de gevallen is eerder al eens een andere vorm of dezelfde vorm van kanker vastgesteld. Dat houdt dus in dan bij 66.000 wordt dus voor het eerst kanker vast gesteld. Gemiddeld overlijden er per jaar 38.000 mensen.

Bij mannen en vrouwen zit er een behoorlijk groot verschil in welke vorm kanker zich uit. Bij mannen zijn dit de meest voorkomende vormen.
  1. Prostaatkanker
  2. Longkanker
  3. Darmkanker

Bij vrouwen zijn de volgende vormen van kanker het meest voorkend.
  1. Borstkanker
  2. Darmkanker
  3. Longkanker

Bij kinderen is de meest voorkomende vorm van kanker acute leukemie.

Ethiologie

Bij het ontstaan van kanker staan beschadiging van het menselijke DNA centraal. Deze beschadigingen van het DNA worden ook wel mutaties genoemd. Er zijn verschillende manieren waardoor het menselijke DNA beschadigd kan raken.
  • Erfelijke mutaties
  • Verworven mutaties
  • Infecties
  • Fysische factoren
  • Chemische factoren

Erfelijke mutaties
Er zijn verschillende vormen van kanker bekent die ontstaan door erfelijke mutaties. Als iemand genetisch gezien de kans heeft op mutaties in het DNA, waardoor kanker kan ontstaan, wil dat niet zeggen dat deze persoon ook daadwerkelijk kanker krijgt. De persoon heeft echt wel een sterk verhoogde kans op een vorm van kanker. Voorbeelden waardoor een persoon kanker krijgt door een erfelijke afwijking is bijvoorbeeld het BRCA 1- en 2 gen. De dragers van de zojuist genoemde gennen hebben dus een verhoogde kans op het krijgen van borstkanker. `

Verworven mutaties
Bij verworven mutaties moet men denken aan beschadigingen van de genen door de omgeving of omgevingsfactoren. Er zijn drie mogelijkheden waardoor een mutaties kan ontstaan deze mogelijk heden zijn:
  • Infecties
  • Fysische factoren
  • Chemische factoren

Infecties. Bij infecties kan men denken aan virussen die leven in cellen, doordat de virussen de cellen binnen dringen maken zij genen op het DNA stuk. Doordat genen zijn beschadigd vind er een ongeremde celdeling plaats waardoor kanker gezwellen kunnen ontstaan. Een voorbeeld hiervan is:
Humaan papillomavirus. Dit virus nestelt zich voornamelijk in de geslachtsorganen en veroorzaakt beschadigen in het slijmvlies en de huid. Deze vorm kan baarmoederhalskanker bij vrouwen veroorzaken. Ook kan het virus gezwellen aan de mannelijke penis veroozaken. (peniscarcinoom)

Zo zijn er nog diverse andere soorten virussen die mogelijk kanker veroorzaken kunnen. Bij sommige vormen baarmoederhalskanker is tot nu toe vastgesteld dat dit door virussen veroorzaakt wordt.

Fysische factoren

Bij fysische factoren moet men denken aan beschadigingen door straling van buiten af. Dit kan door verschillende bronnen worden veroorzaakt. De bron waar we allemaal aan bloot staan is de zon. De zon zend namelijk UV-straling af, door te veel en te lang bloot te staan aan zonlicht zonder bescherming van kleding of zonnebrand crème kan huidkanker ontstaan. Ook kan door andere stralingsbronnen dan UV-straling kan kanker ontstaan een voorbeeld hiervan is zijn verpleegkundigen die werken op een rontgen afdeling. Als deze niet genoeg beschermd worden tegen straling kunnen cellen beschadigd raken en kunnen zich in het lichaam tumoren ontwikkelen. Andere mogelijke stralingsbronnen zijn gebieder waar gewerkt wordt met radioactief materiaal. Een voorbeeld hiervan zijn de slachtoffers van de Tsjernobyl ramp waar duizenden inwoners bloot stonden aan straling toen de kerncentrale ontplofte.

Chemische factoren

Bij chemische factoren komen stoffen met een hoge landing in het lichaam en zorgen voor schade aan cellen. Dit gebeurd op dezelfde manier als bij fysische factoren. Alleen wordt de straling nu veroorzaakt door kleine deeltjes die in het lichaam gekomen zijn. Een bekent voorbeeld hiervan is asbest. Asbest kan in de luchtwegen een mesothelioom veroorzaken dit is een kankergezwel in de slijmvliezen van de longen.

Klachten van kanker

Bij kanker zijn er verschillende soorten klachten mogelijk. Een van de meest voor komende klachten is een gezwel. Dit wordt in de medische wereld ook wel tumoren genoemd. Er zijn twee soorten tumoren te onderscheiden namelijk goedaardige tumoren (benige) en kwaadaardige tumoren (maligne). Het verschil tussen een benige en maligne is dat een benige niet in groeit in andere weefsels of uitaait. Maligne doet dit echter wel, het groeit vast in andere weefsels en ook kan het uitzaaien en nieuwe tumoren veroorzaken. Een kwaadaardige tumor is in het algemeen gevaarlijker dan een goed aardige tumor. Dit wil niet zeggen dat een goedaardige tumor ongevaarlijk is. Als dit tumor in de hersenen zit of een ander orgaan kan dit tot veel problemen leiden, uiteindelijk zelfs tot de dood.

Gezwellen kunnen uiteindelijk druk gaan uitoefenen op organen zodat deze niet meer goed functioneren. Als er bijvoorbeeld een gezwel in de darmen zit kan dit er voor zorgen dat ontlasting moeilijk kan paseren. Dit kan leiden tot ernstige verstopingen. In het ruggenmerg kan een gezwel leiden tot verlamingen, in botten kunnen fracturen ontstaan, in zenuwen kan dit leiden tot hevige pijnen. Als er beenmerg wordt vervangen voor kankerweefsel kan dit tot bloedarmoede of stollingsstoornissen leiden.

Omdat kankerweefsel de eigenschap heeft om slecht te helen kan het weefsel makkelijk gaan bloeden. Dit uit zich bijvoorbeeld in bloed in de ontlasting of urine. Er kan echter ook bloed uitgescheiden worden uit een tepel of bloed dat vrijkomt bij het hoesten.

Vaak veroorzaakt een kanker gezwel in het lichaam ook voor stofwisselingsproblemen ook ondervind de regulatie problemen. Dit kan zich uiten in de volgende stoornissen/problemen:
  • Verhoogde hormoonspiegel
  • Hersen-, zenuw- en of spierafwijkingen
  • Bloed en stollingsafwijkingen (als de tumor zich in het beenmerg bevindt.)
  • Huidafwijkingen
  • Koorts (tumorkoorts)
  • Cachexie (vermagering) een groeiende tumor vreet veel energie van de pateient.
  • Anorexia in de zin van een verminderde eetlust. Dit komt bijvoorbeeld vaak voor bij patiënten met maagkanker.

Door een tumor kan een patient dan veel last hebben van opkomend zuur. Dit bevorderd de eetlust niet.

Diagnostiek

Binnen het diagnosticeren van kanker spelen beeldvormende onderzoeken een belangrijke rol. Voorbeelden van beeldvormende onderzoeken zijn:
  • Röntgenonderzoek.
  • Echografie
  • PET-scan
  • Botscan
  • MRI-scan
  • CT-scan

Naast de beeldvormende onderzoeken zal er ook altijd pathologische onderzoek nodig zijn. Hierbij kijkt men naar wat voor soort kanker het is. Materiaal voor dit onderzoek wordt meestal verkregen door middel van een punctie of er wordt tijdens een operatie materiaal verzameld.

Behandeling

Voor het behandelen van kanker zijn er twee soorten behandeling mogelijk:
  • Curatie, hierbij streeft men naar genezing indien dat mogelijk is
  • Palletieve zorg, hierbij probeert men de pijn en het leiden zoveel mogelijk te verzachten. Palletieve zorg wordt pas uitgevoerd als genezing niet meer mogelijk is.

Bij curatie van kanker zijn er vier gangbare mogelijkheden die artsen kunnen doen, namelijk:
  • Chirurgische ingrepen
  • Radiotherapie
  • Chemotherapie met behulp van cytostatica

Meestal wordt er gebruikt gemaakt van een combinatie van de zonet gegeven mogelijkheden. De reden hiervan is dat een mogelijkheid meestal niet voldoende is. Naast de gangbare mogelijkheden wordt er op moment ook veel onderzoek gedaan naar gen therapie en immunotherapie.

Preventie

Kanker voor 100% voorkomen is helaas niet mogelijk, dit komt doordat erfelijkheid bij kanker een grote rol speelt. Wel is een gezonde levenstijl in het algemeen de beste manier om de kans op kanker zo klein mogelijk te houden. Ook dan is het risico op kanker nog aanwezig door invloeden als UV-straling en luchvervuiling.
© 2008 - 2010 Hdv20, gepubliceerd in Diversen (Mens en Gezondheid) op 26-08-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Hdv20 is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen


Reageer op het artikel "Geneeskundige methodiek kanker in het algemeen"


Er zijn nog geen reacties geplaatst op dit artikel.