Is paracetamol wel zo veilig?
In Nederland worden veel pijnstillers geslikt. Paracetamol en diclofenac spannen daarbij de kroon, ofwel de zelfzorgmiddelen bij uitstek. Bij hoofdpijn, spierpijn, en als we koorts hebben, slikken we met z’n allen duizenden van die pillen per dag. Paracetamol heeft het imago dat het ‘veilig’ en ‘onschuldig’ is. Toch is niets zoals het lijkt. Paracetamol vormt daarop geen uitzondering. De bijwerkingen zijn namelijk niet gering.Wat is paracetamol?
De chemische stof van paracetamol is C8H9NO2 (N-acetyl-4-aminofenol). Een pijnverzachtend middel, want het frustreert de werking van bepaalde vormen van de cyclo-oxygenase (COX), ofwel een enzym dat arachidonzuur omzet in prostaglandines, een ander woord voor stoffen die de zenuwuiteinden gevoeliger maken voor pijnprikkels. Dit technische verhaal komt er in feite op neer dat paracetamol pijnstillend en koortsverlagend is. In tegenstelling tot aspirine is paracetamol niet bloedverdunnend. Paracetamol is er sinds 1893 en zonder recept verkrijgbaar als Kinderparacetamol, Panadol, SinasprilParacetamol en het merkloze Paracetamol. Het is tegenwoordig spotgoedkoop te fabriceren - omdat het patent inmiddels verlopen is - en te koop als tabletten, capsules, drankjes en zetpillen (bijv. als de maag van streek is).
Wanneer mag ik paracetamol gebruiken?
Bij pijnPijn is een signaal van het lichaam dat er iets mis is. Paracetamol voorkomt dat de pijnprikkel wordt doorgegeven aan de hersenen. Het middel is geschikt voor allerlei soorten kwaaltjes, van hoofdpijn tot post-operatieve pijn. Binnen een halfuur na inname voelt u zich een stuk beter. De werkzaamheid van tabletten duurt drie tot zes uur.
Bij koorts
Koorts is niets anders dan een methode van het lichaam om infecties (bacteriën en virussen) te bestrijden. Temperatuurverhoging zorgt namelijk voor een betere natuurlijke afweer. De bijwerkingen van koorts kunnen echter vervelend zijn, zoals spierpijn. Ook in het geval van hart- of longziekten is het beslist beter de koorts te onderdrukken, anders zou het middel (koorts) de specifieke aandoening (hart- longziekten) wel eens kunnen verergeren. Kinderen krijgen vaak hoge koorts, mogelijk met koortsstuipen. Meestal worden dan zetpillen voorgeschreven, vooral als de kinderen last hebben van misselijkheid. Dat laatste geldt natuurlijk ook voor volwassenen. Een halfuur na inname van paracetamol daalt de koorts en de werkzaamheid houdt ongeveer zes uur aan.
Onder deze twee noemers vallen talrijke aandoeningen en symptomen: hoofdpijn, migraine, kiespijn, griep, bijwerking van vaccinaties, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, spierpijn, gewrichtsklachten, menstruatiepijn, enz.
Hoeveel paracetamol mag ik slikken?
Bij tabletten van 500 mg gelden de volgende doseringsvoorschriften:- Kinderen van 6-9 jaar: ½ tablet, 4-6 maal daags
- Kinderen van 9-12 jaar: 1 tablet, 3-4 maal daags
- Kinderen van 12-15 jaar: 1 tablet, 4-6 maal daags
- Volwassenen: 1-2 tabletten, maximaal 6 maal daags
Bijwerkingen en gevaren van paracetamol
Paracetamol heeft de naam een onschuldig middel te zijn. Toch zijn er gevaren te over:- Soms treedt overgevoeligheid op. De verschijnselen zijn o.a. huiduitslag en galbulten, benauwdheid, opgezwollen tong en/of keel.
- Nadat u het middel maanden- of jarenlang elke dag hebt ingenomen, kan er lever- of nierbeschadiging optreden. De verschijnselen zijn een gele verkleuring van oogwit of huid, moeite met plassen, voortdurend keelpijn en uitputting.
- Bij een overdosis wordt de lever ernstig en blijvend beschadigd. Indien iemand in één keer meer dan 8 gram (16 tabletten van 500 mg) heeft ingenomen, waarschuwt u meteen de huisarts. Bij kinderen ligt dat nog gevoeliger. Bij hen treden al leverbeschadigingen op bij inname van éénmaal de maximale dagdosering. Vooral de zoete paracetamoldrankjes zijn wat dat betreft berucht.
- Afwijkingen in het bloed, met hoge koorts, keelpijn en mondzweertjes.
- Bij veelvuldig gebruik kan paracetamol als bijwerking hoofdpijn hebben. Aangezien u dan waarschijnlijk opnieuw een paracetamol neemt, kunt u in een vicieuze cirkel terechtkomen, met verslaving als gevolg.
- Het is zeer belangrijk de doseringsvoorschriften goed op te volgen. De normale maximale dagdosis bevindt zich namelijk niet ver van de giftige of zelfs dodelijke dosis. Het is gemakkelijk grote hoeveelheden paracetamol in te slaan, waardoor het middel wel eens wordt gebruikt bij een poging tot zelfdoding. De leverbeschadiging is dan zodanig dat je daaraan overlijdt. Het stervensproces is verre van aangenaam en duurt dagen tot weken.
- Gevaarlijk in combinatie met andere medicijnen: zoals chlooramfenicol (middel tegen bacteriële infecties), waarbij de werking van dat middel toeneemt; zidovudine (behandeling van aids), waarbij langdurig gebruik een bepaalde bloedafwijking (neutropenie) veroorzaakt; bij langdurig en veelvuldig gebruik in combinatie met alcohol en kalmerings-slaapmiddelen treedt er eerder leverbeschadiging op.
Voor het beste advies...
Het bovenstaande rijtje - nog lang niet compleet - is niet bedoeld om u schrik aan te jagen, maar om u ervan bewust te maken dat u een medicijn slikt, waaraan voor- en nadelen kleven, zoals bij alle medicijnen. Bij normaal, verantwoord gebruik is paracetamol een veilige pijnstiller. Lees daarom altijd de bijsluiter en houdt u strikt aan de doseringsvoorschriften. Bedenk dat geen enkel medicijn ‘onschuldig’ is. Dat geldt ook voor de zogenaamde zelfzorgmedicijnen, waaronder paracetamol. Gebruik ze niet als snoepjes, onder het motto van: Ach, het is maar een paracetamolletje. Een algemene regel is dat u klachten die langer duren, of erger worden, niet met nóg meer paracetamol moet onderdrukken, maar dat u naar de huisarts dient te gaan voor advies. En in combinatie met andere medicijnen moet u eveneens, voor de zekerheid, eerst raad vragen aan iemand die er verstand van heeft... niemand minder dan uw huisarts!Gerelateerde artikelen
Pas op met diclofenac De keuze aan pijnstillers is enorm. De meest gebruikte is paracetamol. Maar stel dat paracetamol ni…Mexicaanse griep symptoom hoofdpijn: pijnstillers Mexicaanse griep hoofdpijn: Eén van de symptomen van de Mexicaanse grie…
Pijnstillers, wat voor merken bevatten welke stoffen Er zijn veel soorten pijnstillers op de markt, vaak dezelfde soort o…
Hoofdpijn: het gebruik van medicijnen tegen hoofdpijn Er zijn verschillende vormen van hoofdpijn. Niet altijd worden er m…
Alles over pijnstillers en hun gebruik Pijn is er in soorten en maten, maar pijnstillers om die pijn te verzachten evenee…
Reageer op het artikel "Is paracetamol wel zo veilig?"
Miranda Baan, 14-12-2011 21:37
Mijn dochter is 18 maanden en weegt 10,4 kg. Gisteren met een oorbuisjes operatie heeft ze een dosering van paracetamol van 1025 toegedient gekregen. Vandaag spoed ziekenhuis en waarden van het bloed zijn (nog) goed. Heel eng hoor paracetamol. Ben zo ontzettend ongerust.
Cees van de Meeberg, 06-09-2011 16:04
Ik heb het stuk over paracetamol gelezen, en wat mij op valt is, dat er staat: voor volwassen 1-2 tabletten maximaal 6 maal daags. In uw geval betekent dit maximaal 12 tabletten per dag, terwijl op het doosje staat: maximaal 6 tabletten per dag, dus 3 x 1-2 per keer
Carla, 30-07-2011 23:11
Hallo,ik neem elke dag èèn paracetamol(tegen hoofdpijn en rugpijn)
Heeft dat gevolgen voor mijn gezondheid?
Bibi, 17-07-2011 21:13
Ook ik had nooit geen pijnstillers gebruikt,
na operatie diclofinac en paracetamol, niemand had het door,
4 dagen later en heb 6 weken alleen ijsjes kunnen sabbelen,
totdat het met ibuprofen, aleve, bruten, voltaren enz precies
hetzelfde gebeurde, nooit asperine geslikt,
mocht naar de allergoloog, bingo, alle nsaiders, we dachten
zie je wel, ze lieten me het ziekenhuis na 4 dagen gewoon
verlaten, gaf nog aan, gaat niet, maar moest,
totdat en raar, dan maar paracetamol, na 4 dagen precies
dezelfde klachten en houd 6 weken aan, tong, keel slikken,
organen gaan pijn doen en uitslag, toen celebrex,
kwam na test thuis, helemaal onder enorme galbulten en ziek,
uiteindelijk lyrica, is alleen geen ontstekingsremmer, en ben
heel ziek, dus prednisolon,
mensen kijk uit, ik wist het ook niet, ziekenhuis niet, lag werkelijk
in een shock, getest en echt allergisch,
dus zo onschuldig is het dus niet, dubbel op, dus voor beiden
allergisch,
Mvg
Mark, 10-07-2011 22:22
Ik vind deze waarschuwing wel heel erg makkelijk en er wordt nauwlijks gesproken over wat je wel kunt doen als een alternatief voor paracetamol. Als ik pijn in mijn hoofd heb wat vaak na het zwemmen is (spanning op mijn nekspieren) dan neem ik een aspirine om dit te verdoven. En met kiespijn is hetzelfde verhaal. tuurlijk weet ik dat je dan naar een arts moet, maar vaak kan men je ook niet helpen of heeft men het te druk. Je hoort tegenwoordig alleen maar mag je niet mag doen en steeds minder wat je beter kunt doen.
Annelies, 05-07-2011 09:58
Is er bekent na gebruik van paracetamol (3 op een dag) dat het erge kramp veroorzaakt?
Chemie Student, 11-02-2011 20:33
Dat ik weet zit er in paracetamol een nauwverwante stof van asperine in dit lijkt op salicylzuur salicylzuur is het werkende stof je waar door de pijn verminderd en wat koorts velagend werkt dit is echt wel slecht voor de maag. daarom dat ze er net een andere stof van hebben gemaakt. ik zou aanraden om aspirine te slikken in plaats van paracetamol en probeer dit zelfs zo min mogelijk. ik neem zelf liever niks van pijn stillers want uiteindelijk is alles troep om het zo maar te noemen. want bij afbraak van paracetamol in het lichaam komt namelijk Metaboliet vrij die ze stof is giftig (toxisch) metaboliet wordt wel geneutraliseerd in de lever door Glutathion maar in het lichaam zit weinig Glutathion. dus ga niet over de maximaal heoveel heid heen wat je in 1 keer in mag nemen. want anders kan je lichaam de metaboliet niet afbreken. en wordt de paracetamol redelijk schadelijk voor je lichaam.
tip neem gewoon een glas water of slaap een nachtje. and don't stress!!!
neem liever het probleem weg dan het gevolg te bestrijden
bron: http://www.medics4medics.com/index.php/toxicologie-mainmenu-10/paracetamol-mainmenu-57?showall=1
Chemie Student, 11-02-2011 20:28
Dat ik weet zit er in paracetamol een nauwverwante stof van asperine in dit lijkt op salicylzuur salicylzuur is het werkende stof je waar door de pijn verminderd en wat koorts velagend werkt dit is echt wel slecht voor de maag. daarom dat ze er net een andere stof van hebben gemaakt. ik zou aanraden om aspirine te slikken in plaats van paracetamol en probeer dit zelfs zo min mogelijk. ik neem zelf liever niks van pijn stillers want uiteindelijk is alles troep om het zo maar te noemen. want bij afbraak van paracetamol in het lichaam komt namelijk Metaboliet vrij die ze stof is giftig (toxisch) metaboliet wordt wel geneutraliseerd in de lever door Glutathion maar in het lichaam zit weinig Glutathion. dus ga niet over de maximaal heoveel heid heen wat je in 1 keer in mag nemen. want anders kan je lichaam de metaboliet niet afbreken. en wordt de paracetamol redelijk schadelijk voor je lichaam.
tip neem gewoon een glas water of slaap een nachtje. and don't stress!!!
Linckens, 10-02-2011 12:16
Ik heb laatst een reportage gezien op de duitse tv, die suggereerde dat men van paracetamol bij langdurig en grote hoeveelheid een tia en maagproblemen kon krijgen, ik vond dit een zeer aangrijpende uitzending en vroeg me af of dit hier een nederland ook al eens verder onderzocht is geworden na de consequentie van het gebruib van dit middel
Paulusma, 26-10-2010 16:31
M,
Welke reactie/invloed heeft paracetemol bij het gebruik van bloedverdunners,o.a. acenocoumarol.
Ik heb het idee dat het de bloedwaarden drastisch beinvloed
Apotheker, 23-08-2010 09:10
Vanaf 10g kan zeer ernstige levertoxiciteit ontstaan die dodelijk is. Indien je idd 14-15 tabletten van 500 mg hebt genomen zit je nog onder deze dosis maar wel al ver boven de maximale dosis van 4g/dag. Probeer dit in de toekomst te vermijden, bij onvoldoende pijnstilling met paracetamol bestaan er ook nog andere alternatieven. Indien je meer dan 10g hebt ingenomen dien je je direct te melden op de spoeddienst van het ziekenhuis waar men de dodellijke levertoxiciteit snel kan vermijden d.m.v een infuus met acetylcisteïne. Indien je bruistabletten nam kan dat de reden zijn van je opgeblazen gevoel.
Ramdjanamsingh, 10-06-2010 15:16
Hoeveel kwaad kan het eigenlijk als je meer dan de toegestane hoeveelheid paracetamol binnen heb gekregen...had ontzettend kiespijn en volgens mij daarbij 14-15 pilllen ingenomen...voel me nu erg opgeblazen..wat nu
Ikje, 28-02-2010 17:56
Ik ben overgevoelig voor paracetamol en aanverwante stoffen. Ik krijg hoofdpijn zodra de stof gaat werken. Hier wordt aangegeven dat dit alleen voorkomt wanneer de stof in het verleden veelvuldig gebruikt is. Dat is bij mij echter niet het geval. Ik heb zelden pijnstilllers geslikt als kind omdat het toch niet hielp. Totdat ik last van koorts had en geen hoofdpijn en ik na het innemen van paracetamol hoofdpijn kreeg. Tegenwoordig gebruik ik voltarin, ook zo min mogelijk en heb ik geen last meer gehad van dergelijke bijwerkingen. Ik ben getest en het blijkt dat ik overgevoelig ben voor de stof.
Wat ik wil meegeven, als je denkt dat paracetamol niet werkt probeer dan een tijdje een pijnstiller waar geen paracetamol in zit en ga langs je huisarts.
E. Wolters, 23-02-2010 12:19
Ik heb een glutenallergie en ernstige osteoporose. Elke avond slik ik twee paracetamol, maar de laatste tijd krijg ik steeds meer last van mijn buik. Is paracetamol eigenlijk wel glutenvrij?
Marianne Schrijen, 16-02-2010 13:03
Ik gebruik tussen de 2 en 6 paracetamol (daro) per dag voor dagelijkse spierspannings hoofdpijn en migrane.al enkele jaren.Amitriptiliene helpt wel tegen de migrane maar niet tegen de hoofdpijn.
Ik sta met hoofdpijn op wat geweten wordt aan artrose in de nek .Ik wil heel graag van het paracetamol gebruik af maar door mijn hoofdpijn weet ik niet wat dan wel te doen.
P. van der Plank, 27-01-2010 13:55
Is er iets bekend over afkickverschijnselen wanneer men na langdurig gebruik (jaren) van paracetamol (4 x 500mg per dag) plotseling stopt met de medicatie?
Ike, 12-01-2010 12:53
Waar staat de gebruiksdatum??
Diny, 06-09-2009 10:20
5 maanden geleden heb ik een total hip operatie ondergaan. De revalidatie verloopt nog niet zo goed. Ik loop nog slecht en kan maar korte afstanden lopen. Nu is vorige week op een roentgenfoto scoliose geconstateerd en werd mj het advies gegeven voor de erge rugpijn die ik al maanden heb, langdurig paracetamol te gebruiken, de maximale toegestane hoeveelheid per dag. Wat zijn de risico's hiervan? Mijn leeftijd is 71 jaar en ik ben verder gezond.
Daniel, 04-09-2009 12:11
Ik vind de bijwerking die hier staan beschreven erg overdreven. Bij normaal gebruik van paracetamol komen er zeer zelden bijwerkingen voor (vooral de overgevoeligheid, maar je kan voor alles overgevoelig zijn bijv papier, gras etc). Alle bijwerkingen die hier staan beschreven hebben te maken met overmatig gebruik. En met alle medicijnen of andere producten (bijvoorbeeld kaas) is overmatig gebruik niet goed. Bij normaal gebruik is er niks aan de hand.
Ook staat er dat je paracetamol kan gebruiken bij bijholteontsteking en middenoorontsteking, terwijl je hier beter ibuprofen kan gebruiken, aangezien deze ontstekingsremmend is, en paracetamol niet. Een slecht en niet betrouwbaar artikel die gemaakt is om mensen met weinig verstand van medicijnen bang te maken zou ik zo zeggen.
Lydia, 17-03-2009 12:01
Is het echt nodig dan is paracetamol een goede pijnstiller heeft mij al geholpen maar ik gebruik het dan ook alleen indien nodig
Eric, 01-03-2009 13:35
Laat alsjeblieft erg duidelijk zijn dat ik dagelijks gebruik van Paracetamol ten strengste afkeur. Het is nooit goed voor het lichaam en je lichaam begint te winnen aan de werkende stof waardoor er steeds meer nodig is om hetzelfde effect te behalen (hetzelfde als nicotine).
Mw, 01-03-2009 05:55
Bij ernstige pijn neem ik bij voorkeur een asperine. In mijn hele leven heb ik slechts drie maal een paracetamoltablet ingenomen. Twee keer heeft dit overgeven/braken tot gevolg gehad. De eerste keer binnen een uur na inname, en de tweede keer zes uur na inname. Na deze bijwerkingen heb ik geen vertrouwen meer in paracetamol.
Jo1984, 21-01-2009 17:40
Ga met serieuze vragen en problemen alsjeblieft naar je huisarts, hoe lastig die mensen tegenwoordig ook bereikbaar zijn... Voor de rest lees de bijsluiter, dat ding wordt niet voor niets meegeleverd.
Ronnie Zoetebier, 24-10-2008 10:21
Mijn vraag is: kun je dik worden van paracetamol bij regelmatig gebruik?
Demitrie, 18-04-2008 00:56
Ik ken iemand die 4 doosjes paracetemol heeft weg ge slikt op 1 dag en is een paar weken later overleden. Zou dat door die paracetemol kunnen komen of zou je daar al eerder reactie op moeten krijgen?
Yvonne Oosterlee, 05-03-2008 17:18
Is het mogelijk bij elke dag gebruik van paracetamol voortdurende jeuk te krijgen vooral op de rug?
Anita, 27-02-2008 23:01
Mijn dochter van 6 jaar heeft na een keel en neus amandelopratie, paracetamol voorgeschreven gekregen. 500 mg. Nu vier maanden later heeft ze nog steeds koorts. Kan dit een verhitte lever zijn die beschadigd is door paracetamol? En is dit nog te genezen? Met vriendelijke groet Anita
Ph, 01-11-2007 21:26
Dystonie is de aandoening waaraan ik al jaren lijd. Bij het stijgen van de leeftijd worden door de wringende en trekkende bewegingen van de spieren een blijvende pijn, met als gevolg een sneeuwbal-effect. Door de pijn preveleerd de dystonie waardoor de pijn continu aanwezig is.
Mijn huisarts heeft mij voorgeschreven 3x daags 1000mg paracetamol en dit geeft zeker goede resultaten. Wat kunnen de gevolgen op lange termijn zijn?
Groet ph.