Sterven en dood

We moeten er allemaal vroeg of laat aan geloven, we gaan allemaal een keer dood. Vrouwen hebben geluk, die leven gemiddeld 7 jaar langer dan mannen. Of hoeven we hier niet zo blij mee te zijn? Waaraan we dood gaan is nog maar af te wachten, is het als gevolg van een ziekte of houd ons hart er gewoon mee op. en als we dan dood gaan, hoe voelt dit dan, zal het een pijnlijke ervaring wezen? wat gebeurt er met ons lichaam op het moment dat we dood gaan en daarna.

Levensverwachting

De gemiddelde levensverwachting in Nederland is voor:
Vrouwen: 80 jaar
Mannen: 73 jaar

De individuele levensverwachting van een persoon wordt beïnvloed door erfelijke factoren, sociaal- economische factoren, voeding, conditie, draagkracht, draaglast, niveau van de gezondheidszorg, aan- of afwezigheid van een oorlogssituatie enz.

Oorzaken overlijden

Eén op de drie sterfgevallen vind thuis plaats.
De belangrijkste oorzaken van overlijden in ons deel van de wereld (westers deel):

• Hart en vaatziekten
• Kwaadaardige ziekten zoals kanker
• Aandoeningen van de ademhalingsorganen

Er zijn een aantal ziekmakende factoren te noemen waardoor de kans op overlijden wordt verhoogd. Onderstaande factoren zijn factoren die van buitenaf komen en hebben niets met erfelijkheid of aanleg te maken.

• Overgewicht door overmatige vet- en koolhydraatrijke voeding
• Gebrek aan beweging
• Roken
• Stress
• Kunstmatige toevoegingen aan voeding
• Milieuverontreiniging door toxische en kankerverwekkende stoffen en straling

Sterven

Er zijn diverse verschijnselen en fasen van het stervensproces.

• Allereerst is er een vermindering en verlies van zintuigfuncties
• Verlies van willekeurige spierwerking
• Verlies van onwillekeurige spierwerking
• Veranderingen van huid en gelaat
• Schommelingen van de lichaamstemperatuur
• Uitdrogen van het mondslijmvlies
• Vermindering van het bewustzijn
• Daling van de bloeddruk
• Polsveranderingen
• Oogveranderingen
• Als laatste veranderingen van de ademhaling

De toestand die nu is ingegaan heet klinisch dood.
Klinisch dood is een situatie waarin de hersenen, ademhaling en de bloedsomloop niet meer functioneren.
Hersendood of biologisch dood is als alle cellen in de hersenen zijn afgestorven.
Schijndood:de patiënt heeft gedurende een langere tijd geen waarneembare en registreerbare ademhaling en circulatie. Deze herstellen zich en na een bepaalde periode komt de patiënt weer bij.

Kenmerken van de dood

Relatieve kenmerken van de dood zijn kenmerken die door medisch ingrijpen terug kunnen worden gedraaid. Dit kan door bijvoorbeeld iemand te reanimeren. De relatieve kenmerken van de dood passen bij de toestand klinisch dood.

• Bewusteloosheid
• Geen ademhaling
• Ontbreken van hartslag, pols en bloeddruk
• Ontbreken van bewegingen
• Volkomen slapte van de spieren
• Afwezigheid van reflexen
• Bleek worden van de huid

Absolute kenmerken van de dood zijn kenmerken die niet meer teruggedraaid kunnen worden op een of andere manier. De absolute kenmerken passen bij een persoon die hersendood is.

• Na ongeveer 15 minuten wordt de oogboldruk minder
• De pupillen worden hoekig
• Lijkvlekken (hypostase)
• Afkoelen
• Lijkstijfheid (rigor mortis)
• Bloedstolling
• Ontbinding

Klachten tijdens de terminale fase (meest voorkomend)

• Pijn
• Obstipatie
• Ademnood
• Misselijkheid en braken
• Vermoeidheid en slapeloosheid
• Angst en depressie

Om deze klachten weg te nemen of te verminderen wordt er vaak aan de terminale patiënt medicatie gegeven. Om bijvoorbeeld de pijn weg te nemen of hem rustiger te maken.

Zorg tijdens het stervensproces

Palliatieve zorg

Gericht op het verzachten van hinderlijke, soms moeilijk te verdragen of ondraaglijke symptomen bij chronische aandoeningen. Deze zorg kan weken of zelfs jaren duren.
Deze zorg is heel divers, het kan bestaan uit symptoombestrijding met medicatie maar ook uit gesprekken en ondersteuning in het dagelijks leven.

Terminale zorg

Dit is palliatieve zorg die speciaal gericht is op de laatste levensdagen en uren van de patiënt. Het uitgangspunt is om de stervende patiënt zo comfortabel mogelijk te laten overlijden.