Geneeskundig methodiek over pseudo-kroep

Pseudo-kroep is een virale ontsteking van de keel (stembanden, luchtpijp, grote luchtwegen), waardoor kinderen een luide hoest ('blaffen'), heesheid en een goed hoorbare bemoeilijkte ademhaling hebben.

Inleiding:

Pseudo-kroep (ook wel: laryngitis subglottica) is een virale ontsteking van de keel (stembanden, luchtpijp, grote luchtwegen), waardoor kinderen een luide hoest ('blaffen'), heesheid en een goed hoorbare bemoeilijkte ademhaling hebben. Doordat de symptomen lijken op die van difterie - de echte kroep - is de naam pseudo-kroep ontstaan.

Epidemiologie:

Pseudokroep komt vooral voor bij kinderen van 6 maanden tot vijf jaar.
Bovendien komt het vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

Etiologie:

Kroep is besmettelijke want het is een virus-ontsteking van het strottehoofd (= laryngitis) en het luchtpijp-slijmvlies. Het wordt verspreid via met virus besmette druppeltjes in de uitademingslucht van de patiënt. Preventie is dus wel mogelijk door kinderen bij zieke kinderen weg te houden.

Pathofysiologie:

Pseudokroep wordt door een virus veroorzaakt. De slijmvliezen van de stembanden en bovenste luchtwegen raken ontstoken en zwellen op. Daardoor wordt het kind hees, gaat het hoesten en krijgt het moeite met inademen. Angst en huilen maken het ademhalen nog moeilijker. .

Symptomatologie:

De luide hoest, heesheid en de bemoeilijkte ademhaling zullen direct opvallen. Door het zware ademhalen ontstaat een angstige indruk. Deze toestand wordt vooral 's nachts verergerd. Het kind gaat rechtop zitten om beter te kunnen ademen. Huilen en opwinding verergeren de klachten

Onderzoek / diagnostiek:

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten Tijdens zijn onderzoek zal de arts vooral een potentieel levensbedreigende epiglottitis willen uitsluiten. Deze aandoening lijkt namelijk in een aantal opzichten op pseudo-kroep.

Therapie:

In eerste instantie is het belangrijkste dat het kind gerust wordt gesteld.
Het idee dat de zwelling in de keel worden verminderd door vochtige lucht is door recent onderzoek niet bevestigd. Het advies om met het kind in de badkamer te gaan zitten, terwijl de hete kraan van douche of bad loopt, moet als verouderd worden beschouwd.
Neem het kind op schoot, dat vermindert sowieso al de angstige gevoelens die het door de benauwdheid heeft. Warme, heldere dranken kunnen het slijm in de luchtwegen wat oplossen, wat de klachten verder verlicht. In het algemeen kan de behandeling gewoon thuis plaatsvinden soms vind opname in het ziekenhuis plaats en worden corticosteroïden (ontstekingsremmers) gegeven om de zwelling te doen verminderen.

Prognose en beloop:

Pseudo-kroep lijkt ernstiger dan de aandoening in werkelijkheid is. Na 2 tot 3 dagen is het kind vaak weer geheel de oude

Complicaties:

Pseudo-kroep gaat vanzelf weer over. Als de piepende ademhaling blijft, ook wanneer uw kind rustig is, en als uw kind verder ook een zieke indruk maakt, moet u met uw kind naar de huisarts gaan. Bij een ernstige aanval van pseudo-kroep zijn soms medicijnen (corticosteroïden) nodig.