Geneeskundig methodiek over maag- darminfectie

Maag- darminfectie wordt ook wel buikgriep genoemd. Het is een gelijktijdige ontsteking van de maagwand, in engere zin van het slijmvlies, en darmslijmvliesontsteking.

Inleiding

Maag- darminfectie (= gastro-enteritis) wordt ook wel buikgriep genoemd. Het is een gelijktijdige ontsteking van de maagwand, in engere zin van het slijmvlies, en darmslijmvliesontsteking.

Epidemiologie

Maag- darminfecties komen bij kinderen onder de 7 jaar veel voor, maar ook oudere kinderen en volwassenen kunnen het krijgen. Extra risico is er voor mensen die in het buitenland op vakantie gaan, vanwege vreemd en sterk gekruid eten, warmte en andere bacteriën dan thuis, de darmen kunnen daardoor makkelijk van streek raken. De ziekte komt veel in ontwikkelingslanden voor, bacteriën die de infectie veroorzaken worden overgedragen via direct contact, besmet voedsel of drinkwater en via contact met uitwerpselen.

Etiologie

De oorzaken van maag- darminfectie zijn besmettingen met virussen (zoals norwalk-like virus), bacteriën (o.a. Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli), darmparasieten (zoals Giardia lamblia) en amoeben. Besmettingen kunnen komen door eten of aanraken van rauw vlees of rauwe eieren, niet handen wassen voor het eten, drinken van onbetrouwbaar drinkwater (vooral in het buitenland), ook niet-gepasteuriseerde melk en kaas kan de oorzaak van een besmetting zijn. Een maag- darminfectie is erg besmettelijk.

Pathofysiologie

Bij Bas zou de infectie ontstaan kunnen zijn door het niet handen wassen voor het eten, of door het eten van voedsel wat besmet was. Ook kan het ontstaan zijn door contact met kinderen die buikgriep hadden. Bacteriën of andere ziekteverwekkers dringen de wand van de darm binnen. Dit veroorzaakt een irritatie van de darmwand met diarree en buikkrampen als gevolg.

Symptomatologie

De eerste paar dagen zijn de symptomen koorts, hoofdpijn, moeheid en soms ook spierpijn en gewrichtspijnen. Na enkele dagen gevolgd door buikkrampen, misselijkheid en diarree, die soms vermengd is met bloed en slijm. Deze verschijnselen duren in totaal meestal enkele dagen tot circa 6 weken.

Onderzoek/ diagnostiek

De diagnose kan gesteld worden door een feaces (ontlasting)-onderzoek. Bij een faeces-onderzoek wordt gezocht naar specifieke verwekkers van maag- darminfecties. Er wordt een microscopisch onderzoek gedaan en er worden kweken uitgevoerd.

Therapie

Vaak treedt er na enkele dagen spontaan herstel op. Er moet veel gedronken worden om uitdrogen te voorkomen. Ook is het van belang om het verlies aan minerale zouten te compenseren. Als de diarree langer duurt dan 5-6 dagen of als de diarree vermengd is met slijm en bloed, kan de arts overwegen om een antibiotica voor te schrijven. Als bekend is welke specifieke bacterie de verwekker is, kan er gericht met specifieke antibiotica worden behandeld.

Prognose/ beloop

De prognose is goed. De infectie is meestal binnen een week over. De diarree duurt ongeveer 2 tot 3 dagen, maar de pijn in de onderbuik en de andere ongemakken kunnen enkele weken aanhouden.

Complicaties

De infectie blijft meestal beperkt tot de darm en de bacteriën komen, op enkele uitzonderingen na, niet in de bloedbaan terecht. Als dat gebeurt, kan een bloedvergiftiging optreden met ernstige complicaties.