Aandoeningen: onvruchtbaarheid

De meeste mensen denken voordat ze begonnen zijn met het proberen kinderen te krijgen dat dit wel zal lukken en niet veel moeilijkheden met zich mee zal brengen. Bij veel mensen is dit echter niet zo. Wat voor sommige stellen zo makkelijk gaat, gaat voor andere stellen erg moeizaam of zelfs helemaal niet. Voor deze mensen kan dit erg moeilijk zijn, zeker wanneer de kinderwens erg groot is. Onvruchtbaarheid, ook wel infertilteit genoemd, kan verschillende oorzaken hebben.

Oorzaken infertiliteit

Hieronder volg een overzicht van de oorzaken van infertiliteit bij de vrouw bij de man en bij de man en de vrouw:

Oorzaken van infertiliteit bij de vrouw
Cyclusstoornissen
Baarmoederhalsslijm problemen
Afgesloten eileiders
Endometriose
Andere factoren, zoals de leeftijd
Oorzaken van infertiliteit bij de man
Verminderde zaadkwaliteit
Ejaculatiestoornissen
Afgesloten zaadleiders
Oorzaken van infertiliteit bij de man en de vrouw
Seksuele problemaitiek
Onbegrepen

Onderzoeken

Bij het onderzoek naar infertiliteit is de anamnes vaak erg belangrijk. Je kunt uit het verhaal van het koppel vaak al veel informatie halen. Zo weet je al snel hoe lang ze al aan het proberen zijn kinderen te krijgen, hoe vaak ze dit proberen, wanneer etc. Het lichamelijk onderzoek is ook belangrijk. Uit de cyclusanalyse bij de vrouw is vaak ook veel informatie te halen. Verder kun je nog een postcoitumonderzoek doen, een hormoononderzoek, een chlamydiaonderzoek of een zaadonderzoek. Bij de vrouw kun je nog overwegen een baarmoederfoto te laten maken of een kijkoperatie uit te laten voeren.

Behandelingen

Bij infertiliteit zijn er verschillende behandelingen mogelijk. Je kunt besluiten om nog niet te gaan behandelen. Dit doe je wanneer er nog aanwijzingen zijn dat er op een natuurlijke manier ook een bevruchting plaats kan vinden. Dit doe je bijvoorbeeld wanneer een koppel nog niet heel lang aan het proberen is en/of wanneer je verwacht dat een behandeling erg belastend kan zijn voor een persoon. Je kunt ook besluiten om met een hormoonbehandelin te beginnen, te operen of seksuele therapie. Afvallen en/of stoppen met roken kan de kans op het hebben van een spontane zwangerschap beduidend vergroten.

Hieronder volgt een overzicht met mogelijke behandelingen:

• Inseminatie
• KID: kunstmatige inseminatie met donorzaad
• IUI: intra uteriene inseminatie

• IVF (in vitro fertilisatie)
• ICSI: intra cytoplasmatische sperma injectie
• PESA: percutane epididymale sperma aspiratie

Indicaties

Voor IVF gelden de volgende indicaties:

• Afgesloten eileiders
• Onbegrepe stoornis (>3 jaar)
• Mannelijke factor

Voor ICSI gelden de volgende indicaties:

• Ernstige mannelijke factor
• Geen bevruchting bij IVF

De kans op een zwangerschap is afhankelijk van verschillende factoren zoals de leeftijd van de vrouw, of er sprake is geweest van een eerder zwangerschap, de duur van de kinderwens en ook of men rookt of niet.

Lees verder

• Aandoeningen: abnormaal vaginaal bloedverlies
• Aandoeningen: familiaire adenomateuze polyposis, FAP
• Polycysteus-ovarium syndroom (PCO-syndroom)