Oesophaguscarcinoom, kanker van de slokdarm

Het meest ernstige ziektebeeld van de slokdarm is het oesophaguscarcinoom. Wanneer een patiënt met ernstige slikklachten bij een arts komt, zal deze in ieder geval een oesophaguscarcinoom proberen uit te sluiten. Een oesophaguscarcinoom is namelijk alleen te genezen als het snel gediagnosticeerd wordt omdat het erg snel metastaseert.

De vijfjaarsoverleving is erg laag, zelfs wanneer er geen metastasen aantoonbaar zijn. Vrijwel alle kwaadaardige slokdarmtumoren zijn plaveiselcelcarcinomen of adenocarcinomen. De eerste gaan uit van het plaveiselepitheel van het slokdarmslijmvlies, de tweede van cilinderepitheel dat normaal niet aanwezig is in de slokdarm. Dit kan ontstaan door een verandering van het slokdarmslijmvlies door bijvoorbeeld een terugvloed van maaginhoud naar de slokdarm.
Overmatig gebruik van alcohol, tabak en tontact met asbest zouden ook een rol spelen bij het ontstaan van slokdarmkanker.

Metastasering vindt voornamelijk plaats via de lymfeklieren, verspreiding in de slokdarmwand zelf komt eveneens vaak voor.
Metastasering via de bloedbaan komt minder frequent voor.

De klachten bestaan hoofdzakelijk uit obstructie ofwel stoornissen van de voedselpassage. Dit treedt pas laat op, de obstructie bedraagt dan al 90% of meer. Een bloeding met bloedbraken of melaena (bloed in de ontlasting) komt eveneens vaak voor.

Met behulp van oesofagografie en -scopie, eventueel met een biopt kan de tumor worden aangetoond.
Wanneer er sprake is van een slokdarmtumor, zal men in principe chirurgisch behandelen. Deze behandeling bestaat dan uir resectie van de tumor en het herstel van de continuïteit door middel van een oesofagoplastiek. Hierbij maakt men meestal gebruik van de maag die daarbij in de thorax of in de hals aan het resterende deel van de slokdarm wordt vastgemaakt.
Wanneer patiënten niet voor een chirurgische behandeling in aanmerking komen (bijv. als er al uitzaaiïngen zijn), valt radiotherapie te overwegen.
Indien ook deze behandeling faalt, kan men een prothese in de slokdarm plaatsen. Deze kunststof buis wordt dan ter hoogte van de vernauwing in de slokdarm geplaatst. De passage van voedsel en vloeistoffen is dan hersteld en de belangrijkste klacht, de slikklachten, zijn hiermee sterk verminderd, of zelfs verdwenen. Het spreekt voor zich dat dit een louter palliatieve ingreep is. © 2007 - 2009 Hikari, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 19-01-2007. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Hikari is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Aard van de tumor: Bij tumoren valt er een verschil te maken tussen goedaardige tumoren en kwaadaardige tumoren. Goedaardige tumoren zijn in principe niet levensbedreigend, kwaadaardige tumoren daarentegen l…
• Goedaardige tumoren kunnen ook gevaarlijk zijn: Gelukkig hoeft een tumor niet altijd kwaadaardig te zijn en daarmee ook niet levensbedreigend. Een voorbeeld van zo'n goedaardige tumor is een vetknobbel. Ook…
• Tumoren, oftewel kanker: Tegenwoordig hoor je veel om je heen over mensen die kanker hebben (gehad). Het woord ‘kanker’ heeft dezelfde werking als het woord ‘pest’ vroeger had. Het wordt geassocieerd met de…
• Goedaardige tumoren; kanker: Zoals U misschien al zult weten, is kanker onder te verdelen in goedaardig en slechtaardige kanker. In dit artikel zal het uitsluitend gaan over goedaardige tumoren, ofwel goedaa…
• Bottumoren, goedaardig en kwaadaardig: Men onderscheidt primaire bottumoren en secundaire bottumoren (metastasen). Primaire tumoren kunnen zowel goed- als kwaadaardig zijn. De secundaire zijn uiteraard altij…