HPV vaccin in rijksvaccinatieprogramma of niet?

Jaarlijks krijgen ruim 600 vrouwen de diagnose baarmoederhalskanker en komen 200 à 250 vrouwen te overlijden als gevolg van deze ziekte. Sinds 2006 bestaat er een vaccin tegen het HPV virus, de veroorzaker van baarmoederhalskanker in tweederde van de gevallen. Volgens de gezondheidsraad kan vaccinatie van 12-jarige meisjes leiden tot een halvering van de ziektelast. Het vaccin is nog niet opgenomen in het rijksvaccinatieprogramma, mogelijk gebeurt dit op korte termijn.

Het ontstaan van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker wordt in 70 procent van de gevallen veroorzaakt door het HPV 16 en het HPV 18 virus. Deze virussen zijn seksueel overdraagbaar. Meestal ruimt het immuunsysteem van de mens de virussen op, maar bij sommige mensen is het immuunsysteem hier niet toe instaat, waardoor het virus de kans krijgt om zijn dna in te bouwen in het menselijk dna. Dit leidt tot mutaties van de tumorsupressorgenen p53 en pRb. Deze genen spelen een belangrijke rol bij het onderdrukken van de celdeling. Mutaties in deze genen leiden tot ongecontroleerde celdeling wat resulteert in een tumor.

Vrouwen tussen de 30 en 60 jaar krijgen om de vijf jaar een uitnodiging om een uitstrijkje te laten maken. Er worden cellen van de baarmoederhals genomen, die naar het laboratorium gaan voor onderzoek. Afwijkende cellen kunnen een voorstadium van baarmoederhalskanker voorspellen. De arts kan vroeg ingrijpen, waardoor een ingrijpende operatie later voorkomen wordt.

Vaccinatie tegen het HPV virus

Sinds 2006 bestaat er een vaccin tegen het HPV 16 en het HPV 18 virus. Het vaccin is echter nog niet opgenomen in het rijksvaccinatieprogramma, voornamelijk vanwege de hoge kosten. Een behandeling, bestaande uit drie injecties kost 389 euro. Belangrijk is dat alle drie de injecties binnen een half jaar toegediend worden. Daarnaast moeten de injecties op jonge leeftijd gegeven worden, omdat het noodzakelijk is dat de meisjes nog geen seksueel contact hebben gehad.

HPV vaccin in het rijksvaccinatieprogramma

Minister Klink wil het vaccin vanaf september 2009 in het rijksvaccinatieprogramma laten opnemen, schrijft hij in een brief aan de Tweede kamer. Hij wil dat alle 12-jarige meisjes een vaccinatie krijgen. Daarnaast wil hij ook dat alle meisjes van 13 tot en met 16 jaar in september 2009 het vaccinatieprogramma ondergaan.

Redenen om het HPV vaccin in het rijksvaccinatieprogramma op te nemen
Opname van het HPV vaccin in het rijksvaccinatieprogramma brengt grote voordelen met zich mee.

• De ziektelast wordt gehalveerd, waarmee ook de ziektekosten.
• Mensenlevens kunnen worden gered.
• Het vaccin werkt preventief, het uitstrijkje spoort baarmoederhalskanker alleen op maar voorkomt het niet.
• Minder mensen vallen weg van de arbeidsmarkt, dit bespaart ziektekosten.

Redenen om het HPV vaccin niet in het rijksvaccinatieprogramma op te nemen
Opname van het HPV vaccin in het rijksvaccinatieprogramma brengt ook nadelen met zich mee.

• Opname in het rijksvaccinatieprogramma brengt hoge kosten met zich mee.
• Het is een nieuw vaccin, de werking op lange termijn is nog niet gegarandeerd. Het vaccin werkt zeker vijf jaar.
• Bijwerkingen op lange termijn zijn nog onbekend.
• In eenderde van de gevallen is het HPV 16 of het HPV 18 virus niet verantwoordelijk voor het ontstaan van baarmoederhalskanker.
• Een verbeterde voorlichten over het uitstrijkje kan ook leiden tot een vermindering van de ziektelast. Niet alle vrouwen gaan op de oproep in, waardoor een vroeg stadium van baarmoederhalskanker niet wordt opgespoord.

Inmiddels is het Nederlans Vaccin Instituut, in opdracht van de minister, een Europese aanbestedingsprocedure gestart om fabrikanten een offerte te laten maken voor het leveren van de HPV vaccins. Hieruit zal blijken of de vaccinatie kosten lager zijn de de verwachte bespaarde ziektekosten, alleen dan zal het vaccin in het rijksvaccinatieprogramma opgenomen worden. Vast staat dat een daling van de huidige prijs van het vaccin noodzakelijk is. © 2008 - 2010 Nick, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 21-08-2008, laatst gewijzigd op 23-08-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Nick is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker: In Nederland worden meisjes vanaf twaalf jaar ingeënt tegen baarmoederhalskanker. De vaccinatie bestaat uit 3 prikken. Na deze drie prikken is het niet zo dat je dan ge…
• Baarmoederhalskanker: 80% van de vrouwen krijgt ooit HPV (humane papilloma-virus) in haar lichaam. Dit virus is een belangrijke oorzaak van baarmoederhalskanker. Er zijn echter verschillende gradaties van di…
• Wat is een humaan papillomavirus? (HPV): Op aarde is er oneindig veel variatie van leven aanwezig. Er zijn niet alleen mensen, maar ook dieren, planten, micro-organismen en zo ook de papillomavirussen. Zonde…
• Thuistest virus baarmoederhalskanker: Voor alle vrouwen in Nederland is het mogelijk om een online thuistest te bestellen waarmee zelf in alle privacy onderzocht kan worden of er sprake is van een besmetting…
• Vaccin tegen baarmoederhalskanker: meest gestelde vragen: Het humaan pappillomavirus is zeer besmettelijk en komt veel voor. Hierdoor loopt liefst 80 % van de vrouwen het virus ooit in het leven wel eens op…

Bronnen en/of referenties

• http://www.minvws.nl/nieuwsberichten/pg/2008/klink-wil-hpv-vaccin-in-rvp.asp
• http://www.vrouwenarts.nl/pagina/left/gynaecologie/klachten/afwijkend_uitstrijkje
• http://www.vaccintegenbhk.nl/vaccin.html
• http://www.morguefile.com/archive/?display=152425&