Polycysteus-ovarium syndroom (PCO-syndroom)

Vrouwen met het PCO-syndroom kunnen oligomenorroe (dit wil zeggen dat het tijdsinterval tussen twee menstruaties meer dan 6 weken bedraagt en minder dan 6 maanden) of (secundaire) amenorroe hebben. Verder zie je bij deze vrouwen vaak adipositas en hirsutisme (haargroei volgens het mannelijk patroon). Bij aanvullend onderzoek worden bilateraal cysteus vergrote ovaria gevonden. Bij het PCO-syndroom is er sprake van een chronische anovulie, dit wil zeggen dat er geen eisprong is.

Chronische anovulatie

Het Polycysteus-ovarium syndroom, het PCO-syndroom, is een syndroom waarbij er sprake is van een chronische anovulie. Anovulie wil zeggen dat er geen eisprong, een ovulatie, plaatsvindt. Er zijn verschillende oorzaken waarom iemand anovulie kan hebben zoals het PCO-syndroom, een androgeenproducerende tumor of een enzymstoornis in de bijniersteroïdproductie. Verschijnselen die men vaak ziet bij vrouwen die chronische anovulie hebben zijn hirsutisme, waarbij vrouwen een mannelijk haargroeipatroon hebben, en adipositas.
Cyclusstoornissen worden het meest veroorzaakt door het PCO-syndroom. Niet iedere vrouw met het PCO-syndroom hoeft de klassieke verschijnselen te hebben. Er zijn ook veel vrouwen die er maar in lichte mate last van hebben.

Klinische verschijnselen

Vrouwen die het PCO-syndroom hebben, hebben vaak een versterkte haargroei die volgens het mannelijke beharingspatroon groeit. Men noemt dit hirsutisme. De oorzaak van hirsutisme is gelegen in een verhoogde androgeenconcentratie in het bloed. Een andere oorzaak kan zijn dat de eindorganen overgevoelig zijn voor androgenen.
Vrouwen met het PCO-syndroom hebben vaak ook last van overgewicht en acne.
Bij aanvullend onderzoek worden bij vrouwen met het PCO-syndroom vaak vergrote ovaria gezien. Op de echo worden dan vergrote ovaria gezien met daarin kleine follikels en centraal veel stroma.
Andere klinische verschijnselen zijn een matig verhoogd LH-halte.
Je ziet ook vaak een verhoging van enkele androgenen zoals testosteron, androsteendion en dihydroepiandrosteron.

Oorzaak van het PCO-syndroom

Bij een verhoogde LH-productie (wat bij het PCO-syndroom het geval is) worden thecacellen van vele kleine follikels aangezet tot de productie van androgenen. Deze androgenen worden omgezet in oestrogeen, dat daardoor continue verhoogd is i.p.v. cyclisch verhoogd. Hierdoor veranderd de afgifte van FSH en LH. Er is geen normale follikelgroei meer mogelijk door de afwijkende FSH/LH-ratio die daardoor ontstaat. Hierdoor ontstaat een chronische anovulie.

Behandeling

Vrouwen met het PCO-syndroom en overgewicht zouden moeten afvallen. Vaak zie je dat na normaliseren van het lichaamsgewicht klachten verminderen en er een betere kans is op nomale follikelrijping en ovulatie.
Wanneer vrouwen zwanger willen worden, kan er geprobeert worden een follikel te later rijpen door toediening van FSH.
Wanneer de belangrijkste klachten onregelmatige cyclus, acne of hirsutisme zijn. kan pil-gebruik een goede behandeling zijn. © 2008 - 2010 Tjieu1, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 26-08-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Tjieu1 is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Het PCO-syndroom: Het PCO-syndroom is de afkorting van het polycysteus ovariumsyndroom. Verschillende symptomen kunnen op dit syndroom wijzen, echter zekerheid kent men pas na ook de hormoonspiegels onderzoc…
• Syndroom of ziekte van Cushing: Het syndroom van Cushing is een weinig voorkomende aandoening, die wordt veroorzaakt door verhoogde cortisolbloedspiegels. Cortisol is een essentieel hormoon uit de bijniersch…
• Premenstrueel syndroom of pms-syndroom: Het pms-syndroom of premenstrueel syndroom, is een veelvoorkomende aandoening die 80% van de vrouwen treft. De meeste klachten verschijnen na het dertigste levensjaar…
• Wat is acne nu precies?: Wat is acne nu precies en hoe ontstaat acne? Deze vragen worden behandeld in dit korte artikel over acne. Acne is een vervelende huidaandoening welke voornamelijk in de puperteit ops…
• Hirsutisme: baardgroei bij vrouwen: Gezichtsbeharing bij vrouwen staat niet bepaald te boek als één der schoonheidsidealen. Naast zware wenkbrauwen kan er sprake zijn van een bescheiden aantal haartjes die d…

Bronnen en/of referenties

• Obstetrie en gynaecologie, De voortplanting van de mens, dr. M,J, Heineman