Aandoeningen: prolaps (verzakking)

Prolapsklachten (verzakking), vele vrouwen hebben er last van, vooral op oudere leeftijd. Prolapsklachten zijn het gevolg van een verzakking. De verzakking kan zich op verschillende lokaties bevinden. Zo kan de vaginavoorwand, de vaginaachterwand en de uterus de oorzaak zijn van de verzakking. Prolapsklachten kunnen erg vervelend zijn en het kan zelfs zo erg zijn dat de klachten het dagelijks functioneren van de vrouw beïnvloeden.

Inhoud

• De oorzaak van een prolaps (verzakking)
  
• Verschillende soorten prolapsen
  
• De verschillende niveaus van verzakkingen
  
• De behandeling van een prolaps
  

De oorzaak van een prolaps (verzakking)

Er spelen meerdere factoren mee waarom iemand een verzakking krijgt. Een van de factoren is ouderdom. Wanneer iemand ouder wordt, neemt de elasticiteit van de huid af. Hierdoor kan eerder een verzakking ontstaan. Verder speelt mechanisch letsel een belangrijke rol. Zo ontstaat er eerder een verzakking wanneer een vrouw meerdere vaginale baringen heeft gehad. Omdat vaginale baringen voor schade kunnen zorgen, kan er hierdoor eerder een verzakking optreden. Een derde factor die een verzakking kan veroorzaken is chronische drukverhoging in de buikholte. Dit kan ontstaan bij bijvoorbeeld chronisch hoesten (COPD), chronische obstipatie of een toename van de buikomvang door overgewicht of een tumor.

Verschillende soorten prolapsen

De blaaswand kan verzakken, hierdoor ontstaat er een verzakking van de vaginavoorwand. Een verzakte blaas noemt men ook wel een cystocéle. Er kan ook een rectocéle aanwezig zijn, dit wil zeggen dat het rectum verzakt is. Er is dan sprake van een verzakking van de vaginaachterwand. Een andere oorzaak van een verzakking kan een enterocéle zijn, hierbij is de darm verzakt. De uterus (baarmoeder) kan ook verzakt zijn.

De verschillende niveaus van verzakkingen

Verzakkingen zijn in verschillende niveaus in te delen. Niveau 1 wil zeggen dat er een verzakking is die reikt tot de helft van de vagina, niveau 2 wil zeggen dat de verzakking tot de introitus reikt, bij niveau 3 reikt de verzakking tot voorbij de introitus (vagina-ingang). Het ergste niveau van een verzakking is de totale prolaps.

De behandeling van een prolaps

Er zijn verschillende manieren om een prolaps te behandelen. Je kunt een prolaps behandelen met een pessarium. Dit is echter meestal alleen geschikt voor een tijdelijke oplossing. Een nadeel die vrouwen kunnen ondervinden van een pessarium zijn fluorklachten (veel of abnormale afscheiding). Wat ook kan ontstaan bij het langer dragen van een pessarium zijn decubitusplekken aan de vaginawand.
Een andere manier om een prolaps te behandelen is operationeel. Er kan een voorwandplastiek uitgevoerd worden, een achterwandplastiek, ophanging of verwijdering van de uterus, afhankelijk van wat de oorzaak van de prolaps is.
30% van de vrouwen die geopereerd worden aan een prolaps, krijgen een recidief (krijgen de verzakking terug).

Lees verder

• Aandoeningen: ongewild urineverlies, incontinentie
• Wat is aandrangincontinentie (urge-incontinentie)?
• Aandoeningen: wat is een verzakking?