Eczeem: soorten en behandeling

Eczeem is een veel voorkomende huidaandoening. Kenmerkend is de grote hoeveelheid jeuk die deze huidaandoening met zich meebrengt. Andere kenmerken zijn roodheid, bultjes en schilfering van de huid. Eczeem is niet besmettelijk. De mate van eczeem kan sterk wisselen en heeft vaak een chronisch verloop.

Indeling eczeem naar verschijnselen

• Acuut eczeem: Gekenmerkt door erythemateuze plekken waarop bultjes zitten die overgaan in vesiculae. Op sommige plaatsen kan zich een oedeem vormen als het onderhuidse bindweefsel bijna vloeibaar is.
• Subacuut enzeem: Bij deze vorm van eczeem is de rode kleur minder fel. Ook is de zwelling minder, wel treed er vaak schilfervorming op.
• Chronisch eczeem: Door vaak last te hebben van eczeem worden de lagen van het epidermis dikker waardoor de huid een grover reliëf krijgt.

Exogeen enzeem

Contact allergisch enzeem / contact dermatitis
Als gevolg van direct huidcontact met exogene stoffen ontstaat er een overgevoeligheidsreactie op de huid.

Ortho-ergisch eczeem
Dit is de meest voorkomende vorm van eczeem. Het ontstaat door herhaaldelijk contact met zwak toxische stoffen. Voorbeelden zijn zeep en was of poetsmiddelen.

Endogeen enzeem

Atopisch eczeem/ constitutioneel eczeem
Bij vroege vorm van atopische eczeem ( rond 2e levensmaand) treedt er heftige jeuk en nattend eczeem op. Vaak in het gezicht gelocaliseerd, later verplaatst de eczeem zich naar de huidplooien. Het eczeem wordt gelichenificeerd. De bacterie die deze aandoening verergert is de Staphylococcus aureus. Deze bacterie kan door middel van superantigenen het eczeem negatief beinvloeden.

De precieze oorzaak van deze eczeemvorm is onbekend, men denkt wel dat erfelijkheid een rol speelt. Ook is bekend dat de symptomen het gevolg zijn van een T-cel gemedieerde dermatose. Doordat langerhanscellen teveel IgE produceren als gevolg van antigenen.

Dyshidriotisch eczeem/ acrovesiculeus eczeem
Dyshidriotisch eczeem wordt gekenmerkt door jeukende blaasjes in de handpalmen, aan de zijkant van de vingers en op overeenkomende locaties op de voeten.

Seborroïsch eczeem
Deze vorm komt meestal voor op plaatsen met veel talgklieren. Kenmerken zijn een rode schilferende huid. Bij het verloop van Seborroïsch eczeem speelt de gist Pityrosporum ovale een belangrijke rol. Maar ook andere factoren kunnen het verloop van de aandoening beïnvloeden.

Behandeling van eczeem

Lokale behandeling zijn het meest geliefd bij eczeem. De belangrijkste middelen die gebruikt worden zijn corticosteroïden en teerproducten. Daarnaast is het vermijden van de ''triggers'' (activator van het eczeem) een belangrijke therapie. Ook is het belangrijk om een droge huid te voorkomen, omdat dit het schilferen en de jeuk erger maakt.