De ICD, een levensredder

Een implanteerbare defibrilator, afgekort een icd is een interne deibrilator. Dit apparaat geeft een elektrische schok af aan het hart als er een levensbedreigende ritmestoornis aan de gang is. De schok komt van binnen uit en treft meteen doel. In de icd's van tegenwoordig zit ook een pacemaker.

De ICD

De icd ziet er precies zo uit als een pacemaker welke de meesten van ons wel eens hebben gezien of tv of op een plaatje. Hij is ongeveer net zo groot als een stok kaarten. En heeft 2 of 3 draden die vastgeschroeft zijn in het hart. De levensduur van een icd is tussen de 4 en 7 jaar, dit is mede afhankelijk van hoe vaak hij in moet grijpen in het hartritme.

Wie krijgt een icd

De meeste mensen die een icd krijgen hebben 1 of meerdere levensbedreigende ritmestoornissen meegemaakt. Dit zijn vaak ventrikeltachycardieen. Het hart slaat dan vanuit de kamers op hol. Het kan ook zijn dat er een erfelijke hartziekte is in de familie en dat er uit voorzorg een icd geimplanteerd wordt.

De implantatie

Een icd kan onder plaatselijke verdoving worden geplaatst maar het kan ook onder algehele narcose. In veel gevallen wordt er gekozen voor plaatselijke verdoving. Het gebied waar de icd wordt geinplanteerd, net onder het sleutelbeen aan de linkse kant, wordt verdoofd. Daarna wordt er een snede gemaakt van ongeveer 7 centimeter. De arts zoekt dan de ader op waardoor hij de draden gaat opvoeren naar het hart. De draden worden dan op de juiste plaats in het hart gebracht en daar vastgeschroefd. Een pacemaker technicus gaat dan van buiten af de icd testen en de instellingen aanbrengen. Er wordt een ritmestoornis opgewekt en dan kijken ze of de icd goed ingrijpt en de ritmestoornis beeindigd. Als dit allemaal gedaan is wordt er een pocket gemaakt onder de huid om de icd in te plaatsen. De huid wordt weer dichtgemaakt en over het algemeen kun je de dag erna weer naar huis. Dit proces duurt ongeveer 2 uur.

Werking

De icd volgt de hele dag het hartritme, als hij een te hoge hartslag constateerd grijpt hij in. Dit kan op 2 manieren;

• anti tachycardie pacing, atp
• elektrische schok

Dit is afhankelijk hoe de icd staat ingesteld. Tussen de 150 en 190 slagen zal de icd een ventrikeltachycardie herkennen, deze wordt dan overpaced. De icd geeft kleine stroompjes af waardoor het hart net iets sneller gaat kloppen als het ritme waar hij in vast zit. De icd zorgt er dan voor dat het ritme naar beneden loopt en het hartritme gaat daar dan vaak in mee.

Mocht het zo zijn dat dit niet werkt dan wordt er een elektrische schok afgegeven aan het hart. Dit is door de patient goed waarneembaar en wordt ervaren als een harde pijnlijke klap op de borst. In 99,9 procent van de gevallen is de ritmestoornis dan verholpen. © 2007 - 2010 Senna0, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 18-03-2007. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Senna0 is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• De Implanteerbare Cardioverter (ICD): De ICD is een klein apparaatje voor mensen met een gevaarlijke, onvoorspelbare hartritmestoornis bij wie medicijnen niet afdoende helpen. De ICD zorgt ervoor dat het har…
• ICD's en pacemakers: Hartritmestoornissen kunnen vervelende klachten veroorzaken en in het ergste geval leiden tot een hartinfarct of hartstilstand. Gelukkig bestaan er apparaatjes – pacemakers en ICD’s – di…
• Syndroom van Brugada: Symptomen, oorzaken en behandeling: Brugada Syndroom is een genetische aandoening aan het hart, waarbij iemand plotseling kan overlijden ten gevolge van een hartstilstand. Vaak wordt pa…
• Aandoeningen: anorexia en boulimia nervosa: Wanneer iemand aan een eetprobleem lijdt, wil dit niet perse zeggen dat men heel mager is. Je kunt ook dik zijn of daartussenin. Mensen met een eetstoornis zijn dw…
• Cluster 4 scholen (RENN 4 scholen): Het basisonderwijs in Nederland is grofweg verdeeld in regulier (gewoon) onderwijs en speciaal onderwijs. Op deze laatste scholen zitten kinderen met een leer- of ontwikke…