Trombose en embolie

Trombose is een ziekte waarbij ergens aan de wand van een bloedvat een stolsel ontstaat. Meestal is dit het geval in de aders, vaak gebeurt dit in de aders van de benen. Een bekend voorbeeld van trombose in een slagader is de trombose van de kransslagaders van het hart.

Bij wie komt het voor?

• Trombose komt vooral bij de volgende categorieen patienten voor:
• na een operatie
• in het kraambed
• bij een ernstige uitputtende ziekte
• bij oudere mensen, vooral bij langdurige bedlegerigheid

Factoren die trombosebevorderen zijn:

• langzamere stroming van het bloed
• beschadiging van de vaatwand
• verandering in de samenstelling van het bloed

Hoe beter de bloeddoorstroming is, hoe minder de kans op trombose. Bij bedlegerige patienten circuleert het bloed minder dan bij bewegende patienten.
Het is daarom ook van belang om patienten zo snel mogelijk, indien mogelijk, te mobiliseren. Is de kans eenmaal opgestaan dan is de kans op het ontstaan van trombose veel kleiner.

Wanneer zich in een grote ader (bijvoorbeeld in het been) een stolsel vormt dat het vat geheel of gedeeltelijk afsluit ondervindt het bloed moeilijkheden bij het terugstromen naar het hart. Het wordt dan opgestuwd achter het stolsel. Zo'n bloedopstuwing heeft tot gevolg dat vocht uit de bloedvaten treedt en in de weefsel terechtkomt. Er ontstaat dan oedeem (vochtophoping). Het been wordt dikker.

Embolie

Wanneer een stolsel losschiet wordt dit meegevoerd met de bloedstroom. Het gaat dan naar de onderste holle ader die het in de rechterboezem van het hart brengt. Via de rechterkamer komt het daarna in de longslagader. Deze longslagader vertakt zich in steeds kleiner worden vaten en tenslotte komt het op een punt dat de vaten zo nauw zijn geworden dat het stolsel er niet meer door kan. Het blijft dan steken; en wordt dan een longembolie genoemd. Achter de plaats waar het stolsel is blijven steken krijgt het longweefsel geen bloed meer en sterft af.

De patient krijgt op het moment dat het stolsel ergens in een tak van de longslagader blijft steken plotseling heftige pijn op de borst, hij wordt heel kortademig en kan in een shock raken. Een longembolie kan tot directe dood lijden wanneer het stolsel meteen bij het begin van de longslagader blijft steken; de long krijgt daardoor helemaal geen bloed meer waardoor de de circulatie zeer sterk geblokkeerd wordt. Hoe kleiner de embolie des te groter de overlevingskans.

Verschijnselen bij een trombosebeen

• Het been wordt dikker en kan soms beginnen te glimmen
• het been wordt warmer
• de kleur verandert in blauwachtig wit
• meestal ontstaat pijn in de kuit
• snellere pols
• temperatuurverhoging

De behandeling is erop gebaseerd om zoveel mogelijk te voorkomen dat het stolsel losschiet. Vaak worden er middelen voorgeschreven die de stolbaarheid van het bloed verminderen, waardoor de kans op verdere vorming van stolsels wordt tegengegaan (bijvoorbeeld Sintrom). © 2007 - 2010 Reits133, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 20-04-2007. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Reits133 is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Aandoening; Longembolie: Een longembolie is bijna altijd een complicatie van een trombose in dieper gelegen bloedvaten. Een bloedprop die van de aderwand loslaat, wordt meegevoerd in het bloed door het hart…
• Vocht vasthouden of oedeem, wat zijn de oorzaken?: Oedeem is het officiële woord voor het vasthouden van vocht in het lichaam. U kunt dikke enkels of onderbenen hebben, maar ook benauwdheid kan wijzen op het…
• Aandoeningen: oorzaken van oedeem: De betekenis van oedeem is een opeenhoping van extracellulair vocht in weefsel, leidend tot een zwelling zonder toename van het aantal cellen. Bekende vormen van oedeem zij…
• Trombose voorkomen: Bij trombose denkt men vaak aan en trombosebeen, maar het is een verzamelnaam voor de verstopping van een bloedvat door een bloedstolsel. Zo’n stolsel kan levensgevaarlijk zijn. Trombose…
• Trombose in de dieper gelegen bloedvaten: Trombose is de vorming van een bloedprop (thrombus), die een bloedvat helemaal of gedeeltelijk kan verstoppen. Trombose is een ontstoken bloedvat vlak bij de huid ve…