Het uitstrijkje
De PAPtest oftwel het uitstrijkje word aan alle vrouwen boven de dertig jaar gratis aangeboden. Dit gebeurt iedere vijf jaar. De uitvinder van het uitstrijkje is een arts die in 1883 werd geboren. Zijn uitvinding is nu de meest gebruikte methode om vroegtijdig baarmoederhalskanker op te sporen.De PAP test
De Papanicolaou test (ook wel PAP uitstrijkjes, PAP-test, hals uitstrijkjes of uitstrijkjes test genoemd) is een screeningtest die gebruikt word in de gynecology om kwaadaardige (kanker) processen in de baarmoederhals te ontdekken. Plotselinge veranderingen in de cellen kunnen worden behandeld, dus hiermee het voorkomen van baarmoederhalskanker. De test is uitgevonden door de Griekse arts Georgios Papanikolaou.Doelstelling
Tijdens een uitstrijkje, worden cellen uit de buitenste opening van de baarmoeder weg genomen. De cellen worden bekeken onder een microscoop en afwijkingen kunnen worden opgespoort. Het doel van de test is het opsporen van afwijkingen in de cellen. Meestal worden deze afwijkingen veroorzaakt door het overdraagbare menselijke papillomavirus (HPV). Het uitstrijkje blijkt een veel gebruikte goede methode voor vroegtijdige opsporing van kanker en het voorstadium van kanker. De test kan infecties en afwijkingen in de baarmoederhals ook ontdekken.Bevolkingsonderzoek
Het is voor vrouwen die sexueel actief zijn raadzaam om iedere vijf jaar een uitstrijkje te laten maken. In nederland krijgt men hiervoor een oproep vanaf het dertigste levensjaar, maar ook bij jongere vrouwen word al vaak een voorstadium van baarmoederhalskanker ontdekt. Bij een lichte afwijking word het uitstrijkje herhaalt na drie tot twaalf maanden. Bij een sterke afwijking word de vrouw doorverwezen voor behandeling.Het uitstrijkje
Voor het beste testresultaat, word de test niet afgenomen wanneer de vrouw menstrueert. Het bloed bedekt dan teveel de cellen en deze zijn hierdoor niet goed te beoordelen. Een beetje bloed is meestal niet bezwaarlijk. Het afnemen van het uitstrijkje is meestal pijnloos, sommige vrouwen kunnen daarna wat bloed verliezen. Heel soms ervaart een vrouw het wel als pijnlijk en kan daarna nog krampen houden.De methode
De arts gebruikt een speculum (eendenbek) in de vagina, zodat hij makkelijk toegang krijgt tot cervix. De cellen worden afgenomen met een spatel of een penseel. De cellen worden geplaatst op een dia glas en op afwijkingen in het laboratorium gecontroleerd. Tegenwoordig word er ook gebruikt gemaakt van een vloeistof waarin de cellen gemengd worden.Het monster word gekleurd met de Papanicolaou techniek,er worden zuren en pigmenten toegevoegd aan de cellen. Normale cellen behouden hun eigen kleur. Afwijkende cellen verkleuren door de vloeistof en laten vaak een donkere tot zwarte kern zien.
Gerelateerde artikelen
Baarmoederhalskanker 80% van de vrouwen krijgt ooit HPV (humane papilloma-virus) in haar lichaam. Dit virus is een belang…Aandoeningen aan de baarmoederhals Goedaardige aandoeningen van de baarmoederhals (latijns: cervix), de nauwe opening van…
Hoe werkt een uitstrijkje? Het idee van een uitstrijkje laten afnemen is voor de meeste best eng en onprettig, echter zor…
Conisatie of exconisatie aan de baarmoederhals Conisatie of exconisatie: een operatie waarbij een wigvormig stukje weefse…
Wat is een uitstrijkje van de baarmoederhals? Een uitstrijkje wordt aan alle vrouwen die reeds seksuele betrekking hadden…
Reageer op het artikel "Het uitstrijkje"
Anoniem, 01-08-2011 18:49
Ik las in een artikel over baarmoederhalskanker dat er een verschil is tussen afwijkingen aan de cellen en baarmoederhalskanker. Mensen die besmet zijn met Hpv kunnen enkel afwijkingen aan de cellen vertonen en kunnen geen baarmoederhalskanker krijgen. Is dit zo?
Reactie infoteur, 01-08-2011
Dat klopt. Afwijkende cellen kunnen overgaan in baarmoederhalskanker, maar kunnen ook stabiel blijven of zelfs verdwijnen. Afwijkende cellen is dus geen baarmoederhalskanker maar de kans op ontwikkeling van baarmoederhalskanker is wel groter dan bij vrouwen zonder afwijkende cellen.
Anoniem, 29-07-2011 13:09
Terugkomend op de vorige artikels die ik schreef. Enkel de eerste keer, op 25 januari, kreeg ik een brief voor een tweede uitstrijkje na 6 maand te herhalen. Er stond enkel de volgende tekst op : lichte celafwijkingen. Ook nog Lsil celbeeld. Dat is alles. Wat is Lsil eigenlijk?
Reactie infoteur, 29-07-2011
Lsil wordt in Nederland niet tot weinig gebruikt, maar komt overeen met Kopac 4 oftewel PAP3A. Mocht je grote onzekerheid hebben, kan je een tweede uitstrijkje vragen. Eventueel bij een andere arts. Informeer bij je zorgverzekeraar of een tweede uitstrijkje wordt vergoed, soms is dit niet het geval als dit op eigen verzoek is.
Over het algemeen is een PAP3A geen reden om direct in te grijpen. Wel verbaas ik mij over de tussenliggende termijn van zes maanden, gezien de leeftijd. Een periode van drie maanden zou beter zijn geweest.
Anoniem, 28-07-2011 16:56
Hallo,
Ik heb nog één vraagje. Geldt dit deze behandeling(lisbiopt) ook bij lichte celafwijkingen met HPV? Ik weet nog niet of dat bij mij zo is, moet wachten op uitslag, maar zou graag toch hier meer uitleg over krijgen, indien mogelijk. Is het erger als ik celafwijkingen met HPV zou hebben dan gewoon lichte celafwijkingen zonder HPV ?
Dank bij voorbaat.
Reactie infoteur, 28-07-2011
De celafwijking wordt veroorzaakt door het HPV (virus). Bijna iedereen loopt dit virus wel eens op. Bij de meeste vrouwen ruimt het lichaam het virus weer op. Waarom dit bij sommige vrouwen niet gebeurt, is onbekend.
De cerafwijkingen die je dus hebt, zijn veroorzaakt door het virus. Een lisbiopt wordt niet altijd gegeven. Bij PAP2 wordt er afgewacht, bij PAP3A krijgt de helft van de vrouwen een behandeling en bij PAP3B meer vrouwen. Vreemd dat je de uitslag nog niet hebt. De arts zegt: licht afwijkende cellen. Dan zou er ook een uitslag bekend moeten zijn onder de noemer PAP of KOPAC.
Anoniem, 26-07-2011 19:42
Dank voor de reactie. Welke behandelingen worden gedaan bij een pap3a, mijn leeftijd is 48 jaar. Komt dit ooit nog goed tot normale cellen na een eventuele behandeling. Ik ben echt bang geworden.
Reactie infoteur, 26-07-2011
Hallo,
Je hoeft je niet bang te maken, dat is nergens voor nodig. De behandeling is veelal een weefselonderzoek. Er wordt een kegelvormig stukje weefsel weg gehaald. Bij een lisbiopt wordt het weefsel weg geschild. Beiden gebeuren onder plaatselijke verdoving. Hier voel je vrij weinig van. De kans dat een PAP3A vanzelf terug gaat naar PAP1 (en dat is goed) is ongeveer 50 procent, bij jongere vrouwen is de kans wat groter dan bij oudere vrouwen.
Afwijkende cellen houdt in dat jouw cellen wat anders van vorm worden en onrustig zijn. Dit kan soms leiden tot kwaadaardige cellen. Hoe hoger de PAP, hoe meer kans hierop. Deze schaal is van toepassing:
Pap 0 Niet goed te beoordelen(vaak te weinig cellen)
Pap 1 Normaal ( advies is na 3(5) jaar te herhalen)
Pap 2 Sommige cellen afwijkend. (Na half jaar nog een controle)
Pap 3a Lichtafwijkende cellen (Helft van de vrouwen heeft geen behandeling nodig en meeste andere een lichte)
Pap 3b Meer afwijkend dan 3a (meer mensen krijgen een lichte behandeling)
Pap 4 Nog meer afwijkend (90% van de vrouwen krijgen lichte behandeling)
Pap 5 Cellen zijn sterk afwijkend (kan kanker zijn. Op korte termijn naar gynaecoloog, behandeling door operatie en/of bestraling)
Anoniem, 25-07-2011 13:19
Hallo,
In januari dit jaar liet ik een uitstrijkje nemen, ik moest normaal in 2007 teruggaan, maar door familiale omstandigheden, kwam het er niet van.
Voordien waren mijn uitstrijkjes altijd normaal. Tot ik in januari 2011 een brief kreeg met de melding, lichte celafwijkingen aangetroffen, controle over 6 maand. Wat ik ook nu liet doen.
De professor die me onderzocht, verzekerde me dat zo'n afwijkend resultaat meestal voorkomt door verandering van gezinssituatie maw verandering van relatie, wat bij mij het geval is.
Ben nu heel bang voor het tweede resultaat. Wat houdt eigenlijk lichte celafwijkingen in ?
Reactie infoteur, 25-07-2011
Een lichte celafwijking houdt in: een pap3a. Bij de ene helft van de vrouwen is er geen behandeling nodig, bij de andere helft wel. Dit is een eenvoudige behandeling. Meestal wordt er afgewacht en na drie tot zes maanden opnieuw een uitstrijkje gemaakt. Indien je tussendoor bloedingen krijgt buiten de menstruatie om of na het vrijen, neem dan contact op met de arts.
Een pap3a geeft aan dat er afwijkende cellen zijn gevonden in de baarmoederhals. Deze afwijkende cellen kunnen spontaan verdwijnen of doorgroeien, waardoor er baarmoederhalskanker ontstaat. Slechts een klein deel gaat over in kanker. De rest geneest vanzelf, vooral bij jonge vrouwen, of blijft stabiel.
Het is makkelijker wanneer de arts de pap-uitslag heeft meegegeven, het kan namelijk ook om pap2 gaan. Misschien beter als je even belt over de uitslag?