Angina pectoris: symptomen, behandeling

Angina pectoris geeft een drukkende pijn op de borst, die uitstraalt naar de armen, ellebogen, kaak, gezicht of rug. Een aanval van angina pectoris duurt ongeveer 5 tot 15 minuten, en wordt veroorzaakt als er een grotere inspanning van het hart wordt gevraagd. De hartspier krijgt te weinig zuurstof. Na het nemen van rust, nemen de klachten over het algemeen in een minuut of tien weer af.

Angina pectoris

Angina pectoris ontstaat als de hartspier te weinig zuurstof en voeding krijgt tijdens inspanning, doordat de kransslagaders vernauwd zijn, doordat zich vetachtige stoffen en bloedplaatjes hebben afgezet op de wanden. Angina pectoris komt bij zowel mannen als vrouwen voor, maar bij vrouwen geeft het hormoon oestrogeen nog wat bescherming. Na de overgang hebben vrouwen net zoveel kans om angina pectoris te krijgen. Door angina pectoris treedt er geen blijvende schade aan het hart op, wat bij een hartinfarct wel het geval is. Als je een aanval van angina pectoris krijgt, moet je dit zien als een waarschuwing dat je risico loopt voor het krijgen van diverse hartkwalen. Om hier wat tegen te doen, is het van belang om je levensstijl aan te passen.

Verbeteren levensstijl

• Ga gezonder eten met veel groenten en fruit, weinig ongezonde vetten, en door het eten van meer vette vis.
• Stop met roken
• Neem meer lichaamsbeweging
• Laat de bloeddruk regelmatig controleren
• Laat het cholesterolgehalte controleren

Symptomen bij angina pectoris

• Drukkende pijn op de borst, eventueel uitstralend naar armen, gezicht en rug
• Vermoeidheid
• Kortademigheid
• Misselijkheid
• Zweten
• Slecht slapen

Wanneer treden de klachten op?

• Bij lichamelijke inspanning
• Na het eten
• Op een koude dag bij het naar buiten gaan
• Als je overstuur of angstig bent

Diagnose stellen

Naar aanleiding van de symptomen kan de arts vaak wel weten of er sprake is van klachten met het hart. Als het niet helemaal duidelijk is kan er aanvullend onderzoek plaatsvinden als een inspannings- ECG, angiografie of coronairgrafie.

Pijn op de borst kan echter ook andere oorzaken hebben, als;

• Galstenen
• Brandend maagzuur
• Spijsverteringsstoornissen
• Maagzweer
• Hyperventilatie, angst
• Gekneusde rib of een verrekte spier

Behandeling angina pectoris

Angina pectoris wordt over het algemeen eerst behandeld met medicijnen en het aanraden van een gezondere levensstijl. Voor het verhelpen va de pijn op de borst, krijg je meestal een flesje met nitraat tabletten. Deze tabletten verhogen de bloedtoevoer naar het hart, doordat ze de kransslagaders tijdelijk wijder maken. Het is verstandig om deze tabletten altijd bij je te hebben.
Helpen de medicijnen en verbeterde levensstijl niet afdoende, dan kunnen er een dotterbehandeling of een bypassoperatie noodzakelijk zijn.

Bij een dotter- of stentbehandeling worden de vernauwingen in de kransslagaders opgeheven, door een ballonnetje herhaaldelijk op te blazen op de plek van de vernauwing. Een stent is een soort metalen frame, wat op de plek van de vernauwing wordt geplaatst, en zo het bloedvat openhoudt. Het is geen erg grote ingreep.

Bij een bypassoperatie wordt met een stukje ader, een omleiding gemaakt om één of meerdere vernauwingen heen. Deze ingreep is groter dan een dotteroperatie.