Syndroom van Tietze

Het syndroom van Tietze is een chronische, hevig pijnlijke ontsteking van het/de kraakbeenverbinding(en) in de borstkas tussen de ribben en het borstbeen. Om van syndroom van Tietze te spreken moet echter wel ook het kraakbeen onderaan het borstbeen gezwollen zijn. De pijn die ontstaat door Tietze wordt door veel patienten ervaren aanvankelijk ervaren als hartfalen. Ook treden er vaak paniek reacties op bij de patient.

Het kraakbeen

Kraakbeen zorgt doorgaans voor elasticiteit en stevigheid, daar waar botten de mobiliteit van het lichaam kunnen beperken. In het geval van het kraakbeen dat het borstbeen met de ribben, het sleutelbeen en de rugwervel verbindt, zorgt het kraakbeen ervoor dat de borstkas voldoende flexibel is kan utizetten bij bewegen en ademhaling. Doordat de ontsteking van het kraakbeen zorgt voor zwelling, zit de ontsteking deze beweging in de weg. Dit kan erg pijnlijk zijn.

Symptomen

Tietze kenmerkt zich als een goedaardige, vaak hevig pijnlijke, chronische ontsteking van het/de kraakbeenverbinding(en) in de borstkas tussen de ribben en het borstbeen. Ontstekingen in het lichaam kenmerken zich vaak door warmte ontwikkeling en een eventuele rode zwelling. Zo ook bij Tietze. Daar de pijn ook vaak achter het borstbeen te voelen is ervaren Tietze patienten de klachten als een mogelijk hartfalen. Deze pijn trekt soms door naar de rug, nek, schouder en arm.

De klachten komen in aanvallen. De patient ervaart dus hete nene moment pijn en het andere moment niet. Met de aanvallen gaan met regelmaat ook paniek aanvallen gepaard. Speculatief zou dit kunnen komen als stress reactie op de pijn in het borstgebied.

Raadpleegt u altijd uw arts. De symptomen van Tietze kunnen ook een andere oorzaak hebben en een verkeerde diagnose kan langdurige schade dan wel overlijden tot gevolg hebben. Tietze gerelateerde klachten kunnen ook duiden op angina pectoris, een hartinfarct, longembolie of een maagzweer.

Oorzaak

Er is nog geen officiële oorzaak bekend voor het syndroom van Tietze. Op röntgenfoto's is een zwelling onder het borstbeen zichtbaar. De bloedwaarden zijn verder volkomen normaal. Wel zijn er geluiden dat het mogelijk te maken zou hebben met aanhoudend uitvoeren van druk op het borstbeen door verkeerde houding dan wel belasting. Tietze is meestal een langdurige diagnose dan wel levenslang.

Het komt evenveel bij mannen als bij vrouwen voor. Tietze wordt ook wel costochondrodynie genoemd.

Behandeling

Er bestaat geen middel dat Tietze kan genezen. Indien Tietze behandeld wordt bestaat de behandeling dan veelal uit pijnstillers, ontstekingsremmers en eventueel een injectie op de plaats van de pijn. In sommige gevallen kan de arts een intercostale zenuwblokkade voorstellen, hierbij wordt de prikkelgeleiding tussen de ribben geblokkeerd .Verdere irritatie van het borstgebied is belangrijk. Om dit te voorkomen is het belangrijk om op de houding te letten. De patient kan baat hebben bij mensendiek of fysiotherapie. De oefeningen kunnen echter wel pijn met zich meebrengen.

Bewegen & Sport

Voldoende blijven bewegen is belangrijk. Je beweegt voldoende wanneer je elke dag een half uur matig intensief beweegt. Geschikte sporten voor mensen met tietze zijn:

• wandelen
• fietsen
• zwemmen of bewegen in warm water
• Nordic Walking
• yoga

Je kunt eventueel bij jouw lokale reumapatiëntenvereniging informeren naar de mogelijkheden bij jou in de buurt.

Omgaan met pijn
Tijdens het bewegen/sporten is het belangrijk je spieren en gewrichten niet te veel te belasten. Beweeg daarom rustig en zet geen extra gewicht op de spieren. Als de pijn 24 uur na het bewegen of sporten nog toenteemt pas dan het beweeg/train programma aan en overleg eventueel met een behandelende therapeut.

Patiënten Vereniging

De Nederlandse vereniging van tietze- en costochondritispatiënten. Deze vereniging heeft zich aangesloten bij de Reumabond. Zoals de meeste patienten verenigingen probeert de vereniging meer medische aandacht te verkrijgen. Ze zet zich actief in voor onderzoek naar de ziekte en biedt hulp bij nazorg.