PEG sonde: plaatsing en verzorging en vervanging

Het plaatsen van een PEG - sonde verandert je levensstijl drastisch. Nu wordt er sondevoeding via deze sonde toegediend die via de huid in de maag wordt geplaatst. De plaatsing, verzorging en de eventuele vervanging wordt in dit artikel beschreven.

Wat is een PEG - sonde?

Een PEG ofwel Percutane(door huid) Endoscopische(buis) Gastronomie(maag) sonde is een elastische buis die door de huid rechtstreeks in de maag uitkomt. Langs deze weg kan er sondevoeding gegeven worden als dit niet meer mogelijk is via de mond, of als het een langdurige therapie vereist. Zelfs medicatie kan via deze weg toegediend worden.

Wanneer plaatst men een PEG - sonde?

Als er voor langere periode sondevoeding toegediend wordt, gaat men over tot het plaatsen van een PEG - sonde. Dit kan ook overwogen worden als het niet mogelijk is om langs parenterale weg voeding tot zich te nemen. De redenen hiervoor kunnen uiteenlopend zijn: kanker, trauma, verlamming,.. Een PEG - sonde kan zelfs jaren blijven zitten.

Plaatsing van een PEG - sonde

Een PEG - sonde wordt onder lokale verdoving geplaatst. Voor de ingreep is het noodzakelijk om nuchter te zijn. Dit betekent vanaf 24uur niet meer eten en drinken. De ingreep begint met een endoscopie. Door middel van een endoscoop(kijkcamera) gaat men langs de mond in de maag om deze te observeren. Men vult de maag met lucht om zo een goed beeld te verkrijgen van de inprikplaats van de PEG - sonde. Via een kleine snee wordt de buik - en maagwand doorprikt. Met trekdraad wordt de PEG - sonde langs hier gestoken. Een fixatieplaat zorgt ervoor dat de maag - en buikwand tegen elkaar liggen.

Verzorging van de PEG - sonde

De voeding wordt pas enkele uren na plaatsing gegeven, na controle door de arts. Dit is vaak de dag erop.
Tijdens de eerste week wordt er verzocht om nog niet in bad te gaan, dit omdat de wonde nog niet voldoende genezen is.
Het is belangrijk dat de PEG - sonde meerdere keren per dag doorspoeld wordt met leidingwater, dit zorgt ervoor dat de PEG - sonde niet verstopt raakt.

De wonde kan ontsmet worden met Iso - betadine en nadien een splitkompres. Naarmate het genezingsproces verloopt kan de fixatieplaat wat losser gezet worden zodat het niet gaat knellen. Ook wordt er geadviseerd om de plaat te draaien zodat ze niet vast komt te zitten.

Complicaties

Er kunnen enkele complicaties plaatsvinden, deze zijn hieronder genoemd:

• de huid rond de insteek plaats kan wat rood zien. Dit kan het begin zijn van een beginnende ontsteking. Hiervoor verwittigt men het beste de arts
• De sonde kan uitvallen: dit kan voorkomen als het ballonnetje niet voldoende is opgeblazen of de fixatieplaat los komt te zitten. Als dit gebeurd, kan je best een arts verwittigen en dit zo snel mogelijk. De insteekplaats groeit na 24uur al dicht
• Als de sonde verstopt raakt, moet men deze opnieuw vervangen.