Ziekte van Hashimoto en Graves - schildklier

De ziekte van Hashimoto is een zeer bekende auto-immuunziekte die leidt tot een te traag werkende schildklier. Hashimoto komt veel voor. De ziekte van Graves zorgt voor een te snel werkende en daarmee juist een overactieve schildklier. Bekijk hier de symptomen en de behandeling van deze ziektes van de schildklier. Een goed werkende schildklier is immers belangrijk. Vooral volwassen vrouwen lijden zo aan een te langzaam werkende schildklier.

Wat is een auto-immuunziekte?

Bij een auto-immuunziekte zien uw lichaam en uw immuunsysteem uw eigen cellen en stoffen als vijandig en zelfs lichaamsvreemd. Uw lichaam valt dan in feite zichzelf aan. Dit kan een generiek proces zijn in uw hele lichaam, maar ook specifiek zijn voor een bepaald orgaan. Bij de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Graves spreken we over een specifieke auto-immuunziekte, waarbij uw schildklier of schildklierkwabben het slachtoffer worden. Door deze aanvallen ontstaat bij de ziekte van Hashimoto geleidelijk hypothyreoidie ofwel een te traag werkende schildklier en bij de ziekte van Graves juist hyperthyreoidie, oftewel een te snel werkende schildklier.

Betekenis van de schildklier voor uw lichaam

Om uw schildklier te vinden moet u zoeken aan de voorzijde van de hals en net onder de adamsappel. In feite bestaat een schildklier uit twee delen, een linker en een rechter kwab, die met elkaar worden verbonden met schildklierweefsel. De schildklier is belangrijk voor de hormoonhuishouding en daarmee belangrijke regelaar van uw lichaam. Dit orgaan maakt schildklierhormonen T4 en T3 aan, ook bekend als thyroxine en tri-jodothyronine. Via het bloed bereikt dit hormoon alle delen van uw lichaam en is sterk van invloed op de stofwisseling en uw hartritme. Een goed werkende schildklier is ook van belang in geval van zwangerschap, want het schildklierhormoon moet zorgen voor een goede hersenontwikkeling van het ongeboren kind.

Symptomen Hashimoto

Bij de ziekte van Hashimoto hebben we meestal te maken met een langzaam en langdurig proces. Dat betekent ook dat u lange tijd weinig of niets zult merken, maar op enig moment wordt de grens bereikt, waarbij u klachten gaat krijgen. Uw hypofyse probeert het schildklier hormoon nog zo goed en zo kwaad als dat kan te reguleren met het regulerende hypofysehormoon TSH. Hoe ernstig de klachten zijn, hangt sterk af van de mate waarin functie van de de schildklier inmiddels is aangetast. Bekende symptomen en klachten zijn:

• Vermoeidheid.
• Gewichtstoename.
• Haaruitval.
• Tintelingen in vingers en handen.
• Kouwelijkheid.
• Minder vaak menstruatie.
• Minder behoefte aan seks.
• Drogere en dikkere huid.
• Obstipatie en trage stoelgang.
• Een zwaardere stem.
• Slechter kunnen horen.
• Pijn in de spieren.
• Concentratieproblemen.
• Vocht vasthouden.

Diagnose ziekte van Hashimoto en behandeling

Een bloedonderzoek is noodzakelijk om in aanvulling op de bekende symptomen te kunnen vaststellen of u lijdt aan de ziekte. Daarbij zal worden gekeken naar de concentratie van de vrije hormonen T4 en TSH. Als de conclusie is dat u de ziekte hebt, krijgt u pillen om de hoeveelheid schildklierhormoon T4 aan te vullen. De pillen met Levothyroxine neemt u elke morgen op een lege maag in met wat water, minimaal een half uur voor het ontbijt. De dosering wordt van geval door de behandelend arts bepaalt. Daarmee bent u overigens in de meeste gevallen niet van de ziekte van Hashimoto verlost, maar wel van de symptomen en de vervelende kenmerkende verschijnselen.

Ziekte van Graves

Ook de ziekte van Graves is een auto-immuunziekte. Anders dan de ziekte van Hashimoto zorgt het niet voor een te traag werkende schildklier maar juist voor een overactieve schildklier. De aanvallen van het lichaam richten zich wederom op de schildklier en zorgen voor een overproductie van het schildklierhormoon. De hypofyse zal nu juist minder het schildklier stimulerend hormoon TSH hormoon aanmaken om het geheel toch nog in goede banen te leiden. Maar ook hier houdt het op een gegeven moment een beetje op en is er hulp van buitenaf nodig.

Klachten en symptomen ziekte van Graves

De te snel werkende schildklier, die zo kenmerkend is voor de ziekte van Graves, geeft allerlei klachten. Ik noem er een paar:

• Extreme vermoeidheid.
• Afvallen.
• Hartkloppingen.
• Nervositeit en prikkelbaarheid.
• Overmatig transpireren en zweten.
• Broos haar.
• Dunne ontlasting en diarree.
• Verstoorde menstruatiecyclus.
• Last van spieren en gewrichten.
• Ontstoken ogen, oogziekte en zelfs ophthalmopathie, een ontsteking van de weefsels in de oogkas wat leidt tot het gevoel van zand in de ogen en allerlei andere klachten zoals overgevoeligheid voor licht, zwelling van oogleden, tranen, roodheid en pijn. Ook dubbelzien en het uitpuilen van de ogen kan hierdoor voorkomen.

Diagnose ziekte van Graves en behandeling

Bloedonderzoek zal verder uitsluitsel geven, waarbij vooral wordt gekeken naar de vrije T4, TSH, en aanwezige antilichamen. U krijgt als behandeling tabletten voorgeschreven . Meestal is strumazol, waarin de werkende stof thiamazol zit. Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af. Na ongeveer 6 weken krijgt u ook levothyroxine als toevoeging. U neemt dit schildklierhormoon elke morgen in met water op een lege maag en tenminste een half uur voor uw ontbijt met wat water in te nemen. Meld de behandelende arts als u zwanger bent en houdt eventuele bijwerkingen in de gaten. De kans dat de ziekte van Graves door de behandeling ook echt geneest, bedraagt ongeveer 50-60%.

Slot

Schildklierproblemen komen veel voor, maar toch worden ze vaak over het hoofd gezien. Herkent u bovenstaande symptomen van een te traag werkende of juist een te snel werkende schildklier, laat u zich dan onderzoeken en behandelen.