Aandoeningen aan de hypofyse : prolactinoom

Prolactinoom is een tumor die overmatige productie van prolactine veroorzaakt, dat vruchtbaarheid en productie van moedermelk reguleert. Prolactinoom is een niet-kwaadaardig type tumor in de hypofyse. De ontwikkeling van een prolactinoom duurt gewoonlijk jaren en de symptomen verschijnen langzaam. Indien uw huisarts een prolactinoom vermoedt, kan deze willen weten of u zwanger zou kunnen zijn of antipsychotische medicijnen slikt. Prolactinoom is een niet-kwaadaardig type tumor in de hypofyse. Deze veroorzaakt een overproductie van prolactine dat essentieel is voor de ontwikkeling van de borsten en de moedermelkproductie. De hoeveelheid prolactine wordt tijdens de zwangerschap groter maar een teveel van het hormoon kan bij zowel vrouwen als mannen nadelige gevolgen hebben. Prolactinomen komen bij vrouwen meer voor dan bij mannen. De oorzaak hiervan is onbekend.

De symptomen

De ontwikkeling va een prolactinoom duurt gewoonlijk jaren en de symptomen verschijnen langzaam. Symptomen bij vrouwen zijn:

• onregelmatige of uitbliven van de menstruatie;
• Onvruchtbaarheid;

Symptomen bij mannen zijn:

• Impotentie;
• groter worden van de borsten.

Enkele symptomen treffen beide geslachten:

• Lekken van vocht uit de tepels;
• verminderde belangstelling voor seks.

Onbehandeld kan de tumor groot genoeg worden om druk uit te oefenen op het omliggende hersenweefsel. Dit kan hoofdpijn, het kleiner worden van het gezichtsveld of een verminderde hypofysehormoonproductie veroorzaken.

De behandeling

Indien uw huisarts een prolactinoom vermoedt, kan deze willen weten of u zwanger zou kunnen zijn of antipsychotische medicijnen slikt. Deze doen de prolactinespiegel stijgen en houden geen verband met de aanwezigheid van een prolactinoom. U zult waarschjnlijk een bloedtest ondergaan om de hoeveelheden hormonen te bepalen. Als de hoeveelheid prolactine hoog is, kunnen de hersenen met behulp van een CT- of MRI-scan in beeld worden gebracht om de tumor op te sporen. Mocht deze er zijn, dan kunnen medicijnen worden voorgeschreven waardoor hij linkt en de prolactineproductie afneemt. Als de behandeling met medicijnen niet slaag, kan een operatie of bestraling noodzakelijk zijn om de tumor te verwijderen of vernietigen.

De prognose

In meer dan drie van de vier gevallen is een behandeling met medicijnen succesvol. in de andere gevallen slaagt meestal de operatie of de bestraling. Soms komt de tumor terug en moet opnieuw behandeld worden. Als een vrouw zwanger wordt na een behandeling tegen een prolactinoom is het belangrijk dat zij onder zorgvuldige controle staat, omdat de tumor ten gevolge van hormoonveranderingen terug kan keren.