Verloop van een miskraam

Geen prettige gedachte, maar soms niet te voorkomen: een miskraam. Er kunnen verschillende oorzaken voor een miskraam zijn. In de meeste gevallen begint een miskraam met bloedverlies. Wanneer een miskraam echt doorzet, ontstaat er een buikkramp.

Wat is een miskraam?

Geen prettige gedachte, maar soms niet te voorkomen: een miskraam. Een miskraam is het afstoten van de vrucht door het lichaam. Waarom een miskraam plaats vind, kan verschillende oorzaken hebben:

• Een aanlegstoornis: deze oorzaak komt het meest voor. Er is iets mis gegaan bij de aanleg van de vrucht, waardoor de ontwikkeling niet normaal kan verlopen. In principe zou je erop kunnen rekenen dat wanneer het kind toch geboren zou worden, deze geen overlevingskansen zou hebben of als kasplantje door het leven zou moeten.
• Foute innesteling: wanneer de bevruchte eicel niet goed is ingenesteld of op een verkeerde plek, heeft deze geen kans van slagen. Het lichaam stoot de vrucht dan ook af.
• Ziekte: bij bepaalde ziekten van de vrouw word het vruchtje ook afgestoten. Zoals bij de ziekte van Wilson. Ook stollingsafwijkingen kan een miskraam veroorzaken. Ook geslachtsziekten veroorzaken soms een miskraam.
• Hormonale problemen: Bij een tekort van een bepaald hormoon word er te weinig baarmoederslijmvlies aangemaakt en kan het bevruchte eitje zich niet innestelen Bij het PCO-syndroom is er sprake ban een verhoogde concentratie LH-hormoon.
• Antistoffen: antistoffen in het bloed van de moeder weren ziekteverwekkers af, maar soms word de vrucht oom als ziekteverwekker herkend en afgestoten.
• Baarmoederafwijkingen: bij een afwijking in de vorm van de baarmoeder, kan de vrucht niet goed innestelen of groeien en wordt daardoor afgestoten.
• Molazwangerschap: een molazwangerschap bestaat vaak alleen uit een placenta die doorgroeit, terwijl de vrucht niet meer verder groeit.

Verloop van een miskraam

Het is moeilijk uit te leggen hoe een miskraam zal verlopen, omdat deze bij iedere vrouw anders zal verlopen. Ook hangt het ervan af waardoor de miskraam ontstaat is. Soms is er geen sprake van een miskraam maar is de vrucht wel afgestorven. Er zal dan via medische ingrijpen een abortus verricht moeten worden.

Bloedverlies
In de meeste gevallen begint een miskraam met bloedverlies. Dit kan roze, helderrood of bruin zijn. Soms stopt het bloedverlies, om na 1 of 2 dagen toch door te zetten. Soms kondigt een miskraam zich aan met heel weinig bloedverlies, alleen bij het afvegen en roze van kleur. Soms is het ineens veel en helderrood van kleur. Het bloed kan egaal zijn of kleine stolsels bevatten.

Buikkramp
Wanneer een miskraam echt doorzet, ontstaat er een buikkramp. Deze is te vergelijken met een menstruatiepijn, maar kan ook oplopen tot echte weeën. Dit is afhankelijk van hoe ver de zwangerschap gevorderd is. Hoe verder de zwangerschap, hoe meer werk het lichaam moet verrichten om de vrucht of embryo af te stoten. Er zullen dan meer buikkrampen zijn.

Veel bloedverlies en stolsels of proppen
Uiteindelijk zal het bloedverlies vermeerderen en helderrood van kleur zijn. Er bevinden zich stolsels in het bloed. Soms komt er een prop in een keer eruit. Dit kan het vruchtje of embryo in zijn geheel zijn, maar het kan ook het vruchtzakje of de placenta bevatten. Of het vruchtje in een keer of in gedeelten eruit komt is per miskraam verschillend. Het heeft er ook mee te maken hoe lang het vruchtje al afgestorven was en al verteerd is geraakt. Een grote prop kan ook bestaan uit het baarmoederslijmvlies dat verdikt was.

Nabloeden
Wanneer alles eruit is, zakt de pijn weg en het bloeden wordt minder. Wel blijft de vrouw nog enkele dagen nabloeden. Dit heeft een zuiverende werking op de baarmoeder. Zie het als het schoonspoelen van de baarmoeder. Wanneer het nabloeden toch hevig blijft of niet minder wordt, dan is er een grote kans dat er nog iets is achter gebleven in de baarmoeder. Ga dan naar de (huis)arts of verloskundige. Het bloed veranderd na een miskraam met de dagen van helderrood naar bruin naar geel.