Bevallen, voor die tijd keuzes maken

Iedereen die zwanger is komt voor de keuze te staan. Wilt u thuis bevallen of in het ziekenhuis? Iedere plek waar u bevalt heeft zowel voor- als nadelen. Neem deze goed mee in uw beslissing. Hoe een thuisbevalling verloopt is voor iedereen anders maar sommige dingen zijn in grote lijnen hetzelfde. Hoe is de gang van zaken na de bevalling? Ga ik mijn kindje borst- of flesvoeding geven? Dit zijn vragen die bij iedere zwangere vrouw door haar hoofd gaan.

Thuisbevalling

Iedere vrouw die zwanger is moet bevallen. Dit is zowel voor de vrouw, als voor de partner iets wat ze nooit meer zullen vergeten. Daarom is het erg belangrijk dat het gebeurd zoals u en uw partner dat willen. In Nederland hebben we de mogelijkheid om thuis te bevallen. Veel vrouwen kiezen hier ook voor. Maar wat zijn nou voor- en nadelen hiervan?

Voordelen thuis bevallen

• U bent in uw vertrouwde omgeving en de baby is meteen in zijn/haar huis.
• U bepaald helemaal zelf hoe uw bevalling verloopt.
• U kunt onder de douche gaan staan wanneer u maar wilt.
• U hebt uw eigen spullen binnen handbereik.
• Volledige vergoeding van de zorgverzekeraar.
• Minder kans op ingrijpen en infecties.
• Uw partner wordt meestal meer betrokken bij de bevalling door de verloskundige.

Nadelen thuis bevallen

• Als er tijdens de bevalling complicaties optreden, moet u alsnog naar het ziekenhuis.
• Je moet aan bepaalde voorwaarden voldoen. (Die zal ik verderop in dit artikel nader beschrijven).
• Geen pijnbestrijding mogelijk.
• Als er problemen zijn met het kindje, geen medische apparatuur aanwezig.

Voorwaarden thuisbevalling

• U moet tenminste 37 weken zwanger zijn en mag maximaal 42 weken zwanger zijn.
• Uw gezondheidstoestand moet stabiel zijn.
• Er mag geen sprake zijn van een stuitligging of een meerlingzwangerschap.
• U mag geen bevalling op medische indicatie hebben gehad.
• U mag geen keizersnede hebben gehad.
• Het bed moet op klossen staan.
• Op de verdieping waar u bevalt moet stromend water aanwezig zijn.
• U moet vanaf uw verdieping makkelijk te vervoeren zijn, stel dat er complicaties optreden.

Verloop thuisbevalling

Hoe een thuisbevalling in zijn werk gaat is natuurlijk per persoon verschillend. Toch zijn er ook overeenkomsten. Uw bevalling begint op gang te komen. U belt uw verloskundige op het moment dat u is gezegd door uw verloskundige. Deze komt vervolgens bij u thuis om uw ontsluiting te controleren. Het kan zijn dat de verloskundige vervolgens weer weg gaat omdat de ontsluiting nog niet ver genoeg gevorderd is om te blijven. En dan komt ze elke keer weer terug om te kijken hoe de ontsluiting vordert. Op een gegeven moment wordt de kraamzorg gebeld om te komen assisteren. Dan wordt alles klaar gezet voor de bevalling. Tijdens de bevalling wordt u goed ondersteund door de verloskundige en de kraamhulp. Als uw baby geboren is mag uw man de navelstreng doorknippen en in sommige gevallen is er zelfs de mogelijkheid dat uw man het kindje opvangt als het geboren wordt.

Na de bevalling

Na de bevalling moeten ze het kindje wegen en de Apgar-test doen. Deze wordt 3 keer uitgevoerd. Dit is een test waarmee een snelle indruk van de algemene toestand van uw baby wordt bekeken. Deze test wordt 1 minuut, 5 minuten en 10 minuten na de geboorte gedaan. Hieruit komt 3 maal een score tussen de 0 en 10. De meeste baby's komen ter wereld met een score tussen de 7 en de 10 punten. Daarna krijgt u uw kindje lekker bij u en kunt u gaan genieten. Als u borstvoeding wilt gaan geven wordt uw baby binnen een uur voor het eerst aangelegd. En uiteraard kunt u daarna even lekker douchen. De kraamverzorgster blijft net zolang totdat de toestand gestabiliseerd is en daarna krijgen jullie lekker tijd met het gezin. Vervolgens krijgt u afhankelijk van uw situatie kraamhulp. U heeft in de meeste gevallen recht op 49 uur kraamzorg, het wettelijk minimum is 24 uur verdeeld over 8 dagen. De kraamhulp helpt u met de huishoudelijke taken en leert u hoe u uw baby moet verzorgen. Bespreek van tevoren goed met elkaar hoe u het gaat aanpakken met kraamvisite en hou elkaar hier ook aan. Breng uw kraamhulp hiervan ook op de hoogte, dit is namelijk degene die het meest de deur open gaat doen.

Ziekenhuisbevalling

Er kan om verschillende redenen een ziekenhuisbevalling plaats vinden. Het mooiste is natuurlijk als dat gebeurt omdat u dat zelf wilt. Maar het kan ook zijn omdat het medisch noodzakelijk is. Ook aan een ziekenhuisbevalling zijn voor- en nadelen verbonden.

Voordelen

• U en uw baby staan constant onder controle door middel van medische apparatuur.
• Als er medische ingrepen moeten gebeuren bent u al in het ziekenhuis aanwezig.
• Pijnbestrijding is mogelijk.
• U heeft geen 'rommel' in huis.
• Als er medische hulp voor uw baby noodzakelijk is, is de specialist snel aanwezig.

Nadelen

• U bent niet de enige die medische hulp nodig heeft. U heeft dus verdeelde zorg.
• Er wordt sneller medisch ingegrepen.
• U heeft minder privacy.
• Door de wisseling van diensten kunt u met verschillende mensen te maken krijgen.
• U kunt moeilijker zelf bepalen wanneer u naar het toilet gaat, wanneer u gaat douchen en welke houding u wilt aannemen.

Verloop ziekenhuisbevalling

Er vanuitgaande dat u er zelf voor kiest om in het ziekenhuis te bevallen is het moeilijker te beschrijven hoe het verloopt. Aangezien dit in ieder ziekenhuis weer heel anders kan zijn. Maar ook hier zullen handelingen in grote lijnen hetzelfde lopen. Uw verloskundige geeft aan wanneer u naar het ziekenhuis mag gaan. Hier word u waarschijnlijk aangesloten op een monitor om de hartslag van uw kindje in de gaten te houden. Uw hartslag en voortgang van de weeën worden ook op de monitor weergegeven. De verloskundige zal uw ontsluiting regelmatig controleren en als u dan 10 centimeter ontsluiting hebt mag u gaan persen. Als het kindje in goede gezondheid word geboren mag ook de vader van het kindje de navelstreng doorknippen.

Na de ziekenhuisbevalling

Ook hier word de Apgar-test zoals hierboven beschreven uitgevoerd en het kindje gewogen. Tegenwoordig word het kindje niet meteen na de bevalling gemeten, dit zou slecht zijn voor de heupen. Ook krijgt u uw kindje lekker bij u. Vervolgens gaat u lekker douchen om uw op te frissen. Als u borstvoeding gaat geven word waarschijnlijk aangeraden uw borsten niet met zeep te wassen. Daarna gaat u de eerste voeding geven. Afhankelijk van uw conditie en die van de baby mag u binnen een paar uur weer naar huis. Hier zal de kraamhulp komen om u de eerste uren op weg te helpen. Vervolgens gaat het hetzelfde als bij een thuisbevalling.

Welke voeding ga ik mijn kindje geven?

Borstvoeding

Het beste voor uw toekomstige baby is natuurlijk borstvoeding. Dit geeft u meestal op verzoek. Wat zijn de voordelen van borstvoeding?

Voordelen:

• Het is altijd op de juiste temperatuur.
• U heeft het altijd bij de hand.
• Het versnelt het samentrekken van uw baarmoeder na de bevalling.
• Het is gratis.
• U bent sneller weer op gewicht.
• Zit vol met afweerstoffen.
• Makkelijker verteerbaar, uw baby heeft dus minder last van krampjes en spugen.
• De melkproductie past zich aan de behoefte van uw baby aan.
• Het is hygiënisch.
• De samenstelling is altijd goed.

Nadelen:

• U moet altijd zelf voeden, uw partner kan geen flesje geven. (Behalve als u afkolft maar dat kan pas na 6 weken).
• U en uw kind kunnen spruw krijgen (schimmelinfectie).
• U ziet niet wat uw baby drinkt dus u weet niet of hij/zij voldoende binnen krijgt.
• Borstvoeding moet u leren, een beetje eigenwijze baby is niet makkelijk aan te leggen.
• Al zou u borstvoeding willen geven, soms slaagt het niet en kunt u het gevoel van falen krijgen.
• Als u weer aan het werk gaat moet u erg veel kolven. In de wet is geregeld dat u 25% van uw werktijd mag gebruiken om borstvoeding te geven of te kolven. Ook moet er een speciale kolfruimte voor u aanwezig zijn op het werk.
• U moet vitamine D & K bij geven.
• U moet nog steeds op uw eten en medicijnen letten. Er zijn bepaalde richtlijnen voor het eten, deze kunt u vragen aan uw kraamverzorgster.

Flesvoeding

Borstvoeding is de beste optie, maar de fles is een heel goed alternatief. Als uw borstvoeding niet op gang komt kunt u altijd over stappen naar de flesvoeding. Ook hier zijn voor- en nadelen aan verbonden.

Voordelen:

• U kunt zien hoeveel uw kindje binnen krijgt.
• U kunt gaan lijnen.
• Uw partner kan vanaf dag 1 de fles geven en wordt daardoor meer betrokken bij de voeding van uw kind.
• Als u weer gaat werken hoeft u niets te regelen voor de voeding.
• U heeft iets meer vrijheid.
• U hoeft geen vitamine K bij te geven
• U kunt eten en drinken wat u wilt.
• U hoeft niet op inname van medicijnen te letten.
• Uw baby heeft minder kans op spruw.

Ook aan flesvoeding zitten nadelen. Die noem ik hieronder voor uw op:

• U moet het altijd klaarmaken, daarbij lettend op hygiëne, temperatuur en samenstelling.
• Het is moeilijker verteerbaar, uw baby heeft dus meer kans op krampjes en spugen.
• Flesvoeding is aardig aan de prijs.
• Het bevat koemelk waar uw kind allergisch voor kan zijn.
• U moet uw flessen en spenen iedere dag uitkoken.
• U moet altijd opletten of u voldoende in huis hebt.
• Volgens de nieuwe richtlijnen moet u alsnog vitamine D bijgeven.

Het blijft moeilijk om beslissingen te nemen over de bevalling en over wat voor voeding u gaat geven. Maar iedere keuze is de juiste keuze, u moet doen waar u zich goed bij voelt. Neem deze feiten allemaal mee in uw beslissing. Praat erover met uw partner en eventueel met uw verloskundige. Een verloskundige kan ook uw angsten of twijfel wegnemen.