Varices: kenmerken, klachten, onderzoek en oplossingen
Varices of spataderen zijn aderen waarvan de kleppen kapot zijn. Vanaf het moment dat je iets voelt of dat je blauwe plekken ziet verschijnen, is het belangrijk dat je hulp gaat inroepen. In het begin zijn de behandelingen meestal heel eenvoudig. Hoe langer je echter wacht, hoe ingrijpender de ingreep zal zijn. De huisarts kan je doorverwijzen naar een vaatchirurg die via onderzoek van de aderen een gepaste behandeling zal bepalen.
Varices
Varices zijn uitgezette en verzwakte aderen. De slagader in de benen pulseert en brengt het bloed naar het been. Het bloed dat van de botten en de spieren terugkomt wordt door de diepe ader, de vena fermoralis teruggevoerd naar het hart. Tussen de twee systemen bevinden zich de fameuze kleppen die in één richting dienen te werken. Ze verhinderen dat bloed van het diepe naar het oppervlakkige systeem gaat. De wanden van de aderen kunnen uitzetten waardoor de klepjes zwakker worden en minder goed werken. Het bloed stroomt dan stilletjes terug en stapelt zich op in de ader. Zo krijg je de fameuze spataderen.
Kenmerken
- Zichtbaar blauwe plekken
- Verdikte, voelbare aderen
- Gezwollen benen
- Kronkelig, verlopende aderen
Klachten
- Zware benen
- Pijnlijke benen
- Trillingen in de benen
- Nachtelijke kuitkrampen
- Bloeding uit een spatader (heel zeldzaam)
Onderzoek
Wanneer men blauwe plekken ziet verschijnen of pijn begint te voelen is het aangewezen om de huisarts op te zoeken. Deze kan je dan doorverwijzen naar de vaatchirurg die de slagaderen gaat onderzoeken. Met een speciaal lampje gaat hij op zoek naar dieper gelegen spataderen. Via het licht van het speciale lampje ziet men de spataderen allemaal doorschemeren. Vervolgens gaat de chirurg met het echotoestel kijken wat de oorzaak is van de spataderen. Men gaat kijken naar de dieper gelegen aderen. Als die dieper gelegen aderen ziek zijn, zijn die de oorzaak van de spataderen en moeten deze eigenlijk eerst aangepakt worden. Zolang de hoofdspatader ziek is, zullen de spataderen nooit verdwijnen of om de zes maanden terugkomen. Via kleuren kan men de richting van het bloed bepalen. Gaat het in één richting dan is het rood, in de andere richting is het blauw. Als die van rood naar blauw gaat wil dat zeggen dat de bloedsomloop omkeert in het bloedvat. Dat wil zeggen dat de klep die normaal moet verhinderen dat dit gebeurt niet functioneert en dat dat de oorzaak is van de spataderen en de bloeduitstortingen.
Oplossingen
- Dragen van steunkousen voor de rest van je leven
- Dichtschroeien van de spatader (van binnen uit) met behulp van de laser of radiofrequentie in combinatie met het wegspuiten van de kleine deeltjes met behulp van schuim. Het grote voordeel is dat je de ader er niet meer uithaalt. Die wordt dichtgeschroeid en die gaat vanzelf oplossen. Het is beter in een vroeg stadium die hoofdspatader dicht te schroeien, dan te wachten tot hij enorm groot is, want dan is dit niet meer mogelijk.
De operatie
Via een kleine incisie wordt de ader blootgelegd. Daarin prikt de chirurg een buisje zodat de weg doorheen de hele ader makkelijk bereikbaar is voor de hele operatie. Vervolgens wordt de radiofrequentiekatheder tot in de lies ingebracht. Om te weten hoe ver men zit is er een kleine markering op de katheder aangebracht. Zo weet men dat men niet te diep gaat. Als men te diep gaat en men brandt de hoofdader van het been dicht dan heeft men een groot probleem.
Vervolgens gaat men met het echotoestel kijken of het katheder ter plaatse is. De perfecte positie is op ongeveer 1 cm van de uitmonding van de ader. Daarna spuit men vocht tussen de katheder en de huid om de huid te beschermen tegen de hitte die zal worden ontwikkeld in de katheder. Men ziet de huid opzwellen en zo gaat men het ganse traject opzwellen met water.
Nadat het katheter is ingebracht in de ader moet deze ook verhit worden. Daartoe heeft men elektriciteit nodig. Om deze te verkrijgen moet men connecteren aan een machine. Dit gebeurt via een tussenstuk. Radiofrequentie werkt zoals een microgolfoven en gaat de tip van de katheter verhitten tot een temperatuur van 80 à 100 graden zodanig dat de binnenkant van de ader wordt verschroeid. De ader tussen de lies en de knie wordt van binnenuit verschroeid. Men hoort af en toe van die knisperende geluiden. Dat is het bloed dat kookt in de ader. Men gaat nooit onder de knie omdat daar een zenuw zit vlak naast de venen en als je die ader dichtschroeit en je verbrandt ook de zenuw dan krijgt de patiënt chronische pijn ter hoogte van de voet. En dat is de voor de rest van het leven. Nadien wordt de katheter eruit gehaald. De punt van de katheter is lichtjes verbrand wat wil zeggen dat hij inderdaad gefunctioneerd heeft.
Het onderbeen wordt behandeld met schuim. In de ene spuit zit Aetoxysclerol en in de andere spuit zit gewoon lucht. Met behulp van een driewegkruisje worden deze twee gemengd door de twee spuiten heen en weer te bewegen. Van die kleine hoeveelheid alcohol krijgt men schuim. Het voordeel van het schuim is dat je heel wat meer volume kan inspuiten. Nadat de wonde is gehecht wordt het been in een stevig drukkend verband gewikkeld om blauwe plekken te voorkomen.