InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Wandelende nier: symptomen en behandeling nefroptosis

Wandelende nier: symptomen en behandeling nefroptosis

Wandelende nier: symptomen en behandeling nefroptosis Een wandelende nier duidt op een abnormaal beweeglijke nier die meer dan 2 wervellichamen (of > 5 cm) afdaalt in de buikholte, bij vergelijking van de locatie in respectievelijk liggende en staande houding. Dit kan onbegrepen pijn in de rechter flank of rechter buikhelft geven, welke toeneemt in de loop van de dag maar afneemt in rust.

Wandelende nier


Wat is een wandelende nier?

De medische benaming van wandelende nier is 'nefroptosis'. Een wandelende nier staat ook wel bekend als 'zwevende nier', 'mobiele nier' of 'zwerfnier'. Een wandelende nier is een aandoening waarbij de nieren in staande positie meer dan 2 wervellichamen (of > 5 cm) daalt ten opzichte van een liggende positie. De aandoening wordt vaak behandeld door middel van een chirurgische procedure die 'nefropexie' wordt genoemd, waarbij de nier wordt vastgezet aan de psoas-spier (musculus iliopsoas). De eerste publicatie over nefropexie dateert uit 1881.

Hoe vaak komt het voor?

Een wandelende nier is een tamelijk zeldzame aandoening. Symptomatische nefroptosis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt vooral voor bij lange en magere vrouwen. Bovendien komt het vaker voor bij de rechter nier (70% van de gevallen). Mogelijk heeft dat te maken met de zwaarte van de lever. Nefroptosis komt vaker voor bij mensen met het syndroom van Fraley, een aandoening waarbij een deel van de nier wordt afgekneld door bloedvaten.

Welke klachten en symptomen geeft een wandelende nier?

Eem wandelende nier hoeft niet altijd klachten te geven. Als dat wel zo is, kunnen de volgende symptomen optreden:
  • onbegrepen pijn in de rechter flank of rechter buikhelft;
  • de pijn neemt in de loop van de dag toe, maar neemt af in rust;
  • inspanningen in staande positie kunnen de pijn uitlokken;
  • de pijn is meestal niet constant aanwezig en varieert in intensiteit.¹

Acute pijn kan het gevolg zijn van het afknikken van de ureter (urineleider, buis waardoor de urine van het nierbekken naar de blaas vloeit) of van torsie (draaiing) van de vaatsteel, de bloedvaten die de nier bevoorraden. Het afknikken van de ureter kan nierstuwing tot gevolg hebben. Ook kan bij veelvuldig afknikken permanente beschadiging van de ureter optreden. Chronische pijn bij nefroptosis komt doordat de wandelende nier door het inzakken trekt aan de verzorgende bloedvaten (de vaatsteel van de nier) hetgeen een zware belasting vormt, alsmede uit prikkeling van het sympathische zenuwstelsel.

Een wandelende nier komt vaak voor in samenhang met nierstenen en nierbekkenontsteking. Ook kan hoge bloeddruk optreden doordat de nierslagader door de bewegende nier in de verdrukking komt en de nier niet van voldoende bloed wordt voorzien. Als reactie hierop verhoogt het lichaam de bloeddruk.

Hoe wordt een wandelende nier behandeld?

Een symptomatische wandelende nier wordt operatief behandeld, waarbij de nier wordt gerepositioneerd in zijn nierloge door haar vast te zetten aan de psoas-spier. Deze ingreep wordt tegenwoordig verricht middels een kijkoperatie en wordt 'laparoscopische nefropexie' genoemd. Een kijkoperatie heeft als voordeel dat deze minder ingrijpend is. De kans op complicaties is kleiner en de duur van de ziekenhuisopname is korter.

Noot:
  1. L.F.A. Wymenga en M.F. van Driel. De wandelende nier. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:2541-4

Lees verder

© 2015 - 2017 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Schrompelnier: symptomen en oorzaakSchrompelnier: symptomen en oorzaakNieren hebben een belangrijke functie: ze filteren het bloed van afvalstoffen en produceren hormonen. Daarnaast regulere…
Wandelende tak uit de reeks Kleine beestjesWandelende tak uit de reeks Kleine beestjesHet boek met de titel Wandelende tak behoort tot de reeks Kleine beestjes van uitgeverij Ars Scribendi. In het boek kun…
Hydronefrose: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakHydronefrose: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakAls er sprake is van hydronefrose lopen de nieren vol urine. Dat komt vaak door een verstopping in de urinewegen. Hierdo…
Hoefijzernier: afwijking in de nierHoefijzernier: afwijking in de nierEen hoefijzernier is een minder voorkomende afwijking aan de nier, deze is vergroeid. Hierdoor kunnen makkelijk niersten…
Nieraandoening: Wilms tumor, NefroblastoomNieraandoening: Wilms tumor, NefroblastoomEen Wilms tumor, is een kwaadaardige tumor in de nieren. Deze ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 1 en…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Istock.com/daizuoxin
  • A.A.F. Jochems, F.W.M.G. Joosten. Coëlho - zakwoordenboek der geneeskunde. Reed Business Education, 31e geheel herziene druk, 2014.
  • L.F.A. Wymenga en M.F. van Driel. De wandelende nier. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:2541-4
  • www.nvn.nl/nierziekten-en-behandeling/woordenlijst/wandelende-nier
  • www.urologie.mmc.nl/aandoeningen_en_behandelingen/kijkoperaties_laparoscopie/laparoscopische_nefropexie
  • www.emedicine.medscape.com/article/1458935-overview
  • www.dz.nl/Behandelingen/Nier_vastzetten/Paginas/default.aspx
  • www.simpto.nl/diagnose/wandelende-nier/

Reageer op het artikel "Wandelende nier: symptomen en behandeling nefroptosis"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Reactie

Els Vermeulen, 17-09-2015 14:49 #1
Ik heb pijn in de rechterflank ik denk zelf de nier. Urine is op kweek gezet. En ik heb drie nieren waarvan ik niet weet of ze werken. Heeft u voor mij informatie? Reactie infoteur, 12-10-2015
Van een extra nier wordt gesproken als iemand drie nieren heeft in plaats van twee. Meestal veroorzaakt een extra nier geen verschijnselen en is er zelden sprake van complicaties als nierstenen en hydronefrose. Lees hier verder: http://goo.gl/wMn7YV

Een adequate nierfunctie is belangrijk voor het goed functioneren van het lichaam. Wanneer de werking van de nieren niet meer goed is, ontstaat een ophoping van afvalproducten van de stofwisseling en van overtollige dan wel schadelijke opgenomen stoffen. Men spreekt van nierschade, nierfalen of nierinsufficiëntie, wanneer de nieren niet (meer) naar behoren werken. Lees hier verder: http://goo.gl/v2FufM

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 16-10-2015
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Pijn aan de nieren
Bronnen en referenties: 8
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!